Опасността от ухапвания от кърлежи
Въпреки че повечето ухапвания от кърлежи са безвредни, няколко вида могат да причинят животозастрашаващи заболявания. Две от тези добре известни болести са треска в Скалистите планини и лаймска болест. Ужилванията могат също да предадат туларемия (болест, подобна на чума при гризачи, която може да се предаде на човека), рецидив на треска и ново заболяване, наречено ерлихиоза (внезапно заболяване, състоящо се от треска, кожни обриви, гадене, повръщане и загуба на тегло).
Какво е лаймска болест?
Лаймската болест (LD) е многостепенна, многосистемна бактериална инфекция, причинена от спирохетата Borrelia burgdorferi, спираловидна бактерия, предавана най-вече чрез ухапване от кърлеж. Болестта носи името си от Лайм, Кънектикът, където за първи път е идентифицирана в САЩ през 1975 година.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), Лаймската болест продължава да бъде бързо зараждаща се инфекциозна болест и е водещата причина за всички случаи на болести, пренасяни от насекоми в Съединените щати. Според CDC през 2010 г. са докладвани над 22 500 случая и има 7500 вероятни случая на лаймска болест.
Какви видове кърлежи предават LD?
Ixodes scapularis (североизточен, средноатлантически и северен централен щат на САЩ, кърлежите с черноноги елени).
Ixodes pacificus (тихоокеанско крайбрежие на САЩ, западен черноног кърлеж).
Кърлежите предпочитат да живеят в гористи местности, нискорастящи пасища, по крайбрежието и в градини. В зависимост от местоположението, между по-малко от 1% до над 50% от кърлежите са заразени със спирохети.
Лаймската болест е целогодишен проблем, въпреки че сезонът на кърлежите продължава от април до октомври и кърлежите са много активни през пролетта и началото на лятото. Случаи на лаймска болест са регистрирани в 49 щата в САЩ и в големи райони на Европа и Азия.
Какви са симптомите на лаймската болест?
Списъкът с възможните симптоми е дълъг и симптомите могат да засегнат всички части на тялото. По-долу са най-честите симптоми на лаймска болест. Всеки човек обаче може да ги изпита по различен начин:
Основният симптом е червен кожен обрив, който:
Може да се появи няколко дни след заразяването или изобщо да не се появи.
Може да продължи няколко часа или до няколко седмици.
Тя може да бъде много малка или много голяма (до 12 инча или 30 см широка).
Може да имитира кожни проблеми като копривна треска, екзема, слънчево изгаряне, отровен бръшлян или ухапвания от бълхи.
Може да сърби или да се чувства горещо, а може и да не се чувства изобщо.
Може да изчезне и да се върне няколко седмици по-късно.
Няколко дни до седмици след ухапване от заразен кърлеж, пациентът обикновено изпитва грипоподобни симптоми, като например следното:
Главоболие.
Скованост на врата.
Болки и болки в мускулите и ставите.
Лека треска и студени тръпки.
Болка в гърлото.
След няколко месеца могат да се появят симптоми, подобни на артрит, включително болки в ставите и възпаление.
Други възможни симптоми могат да включват следното:
Нарушения на кожата.
Проблеми с очите.
Слабост на крайниците.
Проблеми с двигателната координация.
Някои хора могат да развият синдром след Лаймска болест (PLDS), състояние, известно още като хронична лаймска болест, характеризиращо се с постоянна болка в периферните и мускулно-скелетните нерви, умора и нарушения на паметта.
Как се диагностицира лаймската болест?
Лаймската болест е трудна за диагностициране, тъй като симптомите не са постоянни и могат да имитират други здравословни състояния. Основният симптом е кожен обрив, но той може да не присъства в до 20 процента от случаите.
Диагнозата на Лаймска болест е клинична и трябва да се поставя от лекар с опит в разпознаването на LD. Диагнозата обикновено се основава на симптоми и анамнеза за ухапване от кърлеж. Тестовете обикновено се правят, за да се изключат други състояния и могат да се правят кръвни и лабораторни изследвания, въпреки че тези тестове не са абсолютно надеждни за диагностицирането на LD.
Продължават изследванията за разработване и подобряване на диагностични методи за LD.
Симптомите на лаймската болест могат да наподобяват други състояния или медицински проблеми. Винаги се консултирайте с Вашия лекар за диагностика.
Лечение на лаймска болест
Специфичното лечение на лаймската болест ще бъде определено от Вашия лекар въз основа на следното:
Вашата възраст, общо здравословно състояние и медицинска история.
Колко напреднали са симптомите.
Вашата толерантност към определени лекарства, процедури или терапии.
Вашите очаквания за пътя на състоянието.
Вашето мнение или предпочитание.
Лаймската болест обикновено се лекува с антибиотици за период от четири до шест седмици.
Лечението ще се разглежда и въз основа на тези и други фактори:
Ако сте били ухапани от кърлеж, който има положителен тест за спирохети.
Ако сте били ухапани от кърлеж и имате някой от симптомите.
Ако сте бременна и сте били ухапани от кърлеж.
Ако сте били ухапани от кърлеж и живеете в ендемичен, високорисков район.
Настъпват рецидиви и непълни отговори на лечението. Усложненията на нелекуваното заболяване в ранен стадий включват: ставни заболявания, неврологично заболяване, кардит и хоспитализация, някои с хронични изтощителни състояния.
Как може да се предотврати лаймската болест (LD)?
Хората не развиват имунитет срещу LD и е възможно инфекцията да се свие отново. През 1998 г. Американската администрация по храните и лекарствата одобри нова LD ваксина, наречена LYMErix. Тъй като обаче ваксината не е 100 процента ефективна, FDA препоръчва да продължите да използвате други превантивни мерки. През 2002 г. производителят на LYMErix обяви, че ваксината вече няма да се предлага за продажба.
Общите насоки за избягване на LD включват следното:
Носете подходящо облекло, като носите:
Светли цветни дрехи.
Ризи с дълъг ръкав.
Чорапи и затворени обувки.
Дълги панталони с крака (панталонни ръкави), прибрани в чорапите.
Проверявайте често за наличие на кърлежи на:
Всички части на тялото, които се огъват: зад коленете, между пръстите на ръцете и краката, в подмишниците.
Други области, където е нормално да се открият кърлежи са: пъпа, ушите и зад ушите, шията, линията на косата и върха на главата.
Области на точката на налягане, включително следното:
Където еластичната лента на бельо докосва кожата.
Където талията на панталоните или полите докосва кожата.
Навсякъде, където дрехите притискат кожата.
Визуално проверете останалите части на тялото и прокарайте нежно пръсти по кожата.
Душ, след като приключите с всички дейности на открито за деня.
Помислете за използването на репеленти:
Продуктите, съдържащи DEET, отблъскват кърлежите, но те не убиват кърлежа и не са 100 процента ефективни за предотвратяване на кърлежите да се хранят с вас.
Въпреки че е известно, че продуктите, съдържащи перметрин, убиват кърлежите; не трябва да се пръска върху кожата, а върху дрехите.
Проверете вашите домашни любимци и деца за кърлежи.
Какво да направите, ако откриете, че имате отметка:
Не докосвайте кърлежа с гола ръка.
Използвайте пинсета, за да премахнете кърлежа. Дръжте кърлежа здраво за устата или главата му възможно най-близо до кожата му.
Дръпнете бавно, равномерно и без усукване, докато излезе. Не стискайте кърлежа или използвайте вазелин, разредител, ножове или запалки, за да го убиете.
Съхранявайте кърлежа в контейнер или найлонов плик, за да може при необходимост да се провери за заболяване.
Почистете добре мястото на ужилване със сапун и вода и нанесете антисептичен лосион или мехлем.
Обадете се на Вашия лекар за последващи грижи и ако кърлежът има положителен тест за спирохети (микроорганизми, които кърлежът може да носи).