Недохранването по същество означава недостатъчно или дефектно хранене и представлява дисбаланс между количеството храна и други хранителни вещества, от които тялото се нуждае за правилното му развитие, и тези, които получава (усвоява). Недохранването е по-често свързано с диетичен дефицит, основната цел на тази статия, но може да се дължи и на преяждане.

недохранване

Хроничният излишък от диета може да доведе до затлъстяване и метаболитен синдром, група рискови фактори, характеризиращи се с коремно затлъстяване, инсулинова резистентност (затруднено метаболизиране на глюкозата), дислипидемия (промяна на нивата на липидите в кръвта) и хипертония. Хората с метаболитен синдром са изложени на повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2. Друга рядка форма на преяждане е токсичността на витамини или минерали поради прекомерна добавка, например с високи дози мастноразтворими витамини като витамин А. Симптомите зависят относно вида на веществото, количеството и дали приемът е остър или хроничен.

Недостигът на хранене възниква, когато един или повече жизненоважни хранителни вещества за правилното развитие и функциониране на тялото не се приемат в достатъчно количество. Това може да се дължи на недостатъчен прием, увеличени загуби, повишено търсене или заболявания, които намаляват способността за смилане и усвояване на хранителни вещества от храната. Докато необходимостта от поддържане на адекватно хранене е постоянна, нуждите на тялото ежедневно и през целия живот са променливи.

Недохранването се развива бавно в продължение на месеци или години. Промени на клетъчно ниво се появяват, когато резервите на организма се изпразнят, засягайки метаболитните процеси и намалявайки способността на организма да се защитава срещу инфекции. С течение на времето могат да се появят редица симптоми като:

  • Забавяне в развитието, раздуване на корема, апатичност и апатичност (при деца)
  • Анемия
  • Загуба на тегло и мускулна маса, слабост
  • Суха и лющеща се кожа
  • Оток
  • Крехка и фина коса
  • Чупливи и деформирани нокти (с форма на лъжица)
  • Хронична диария
  • Забавено заздравяване на рани
  • Болки в костите и ставите
  • Психични разстройства като объркване и раздразнителност
  • Гуша (уголемяване на щитовидната жлеза)

Специфичните хранителни дефицити причиняват характерни симптоми. Например, дефицитът на витамин В12 причинява изтръпване, изтръпване и усещане за парене в ръцете и краката (поради засягане на нервите). Недостигът на витамин А причинява нощна слепота и повишена чувствителност към светлина. Липсата на витамин D може да причини болка, костни малформации или остеомалация. Тежестта на симптомите зависи от интензивността и продължителността на дефицита. Някои промени, например на костно и нервно ниво, могат да бъдат необратими.

Обикновено недохранването ще бъде открито по-рано от експерт, отколкото от лабораторни тестове. По време на физическия преглед лекарят оценява външния вид, кожата, мускулния тонус, телесните мазнини, теглото и ръста и хранителните навици. При децата растежът и развитието също се оценяват.

Ако има признаци на недохранване, могат да бъдат назначени поредица от общи и по-специфични тестове за оценка на функцията на клетките и органите. Могат да се поръчат тестове за откриване на специфични витаминни и минерални дефицити. Ако тези дефицити бъдат диагностицирани, същите тестове се използват за проследяване на отговора на лечението. Хората с недохранване поради хронично заболяване трябва редовно да се наблюдават.

Хранителният статус на хоспитализираните пациенти също се оценява, преди или по време на приема. Това включва интервю с диетолог и поредица от лабораторни изследвания. Ако резултатите от тези тестове показват хранителен дефицит, пациентът трябва да получи хранителна добавка преди операция или друга процедура и трябва да бъде наблюдаван по време на възстановяване.

Лабораторни тестове

За общ скрининг и мониторинг:

  • Липиден профил
  • Хемограма
  • Пълна метаболитна панел
  • Албумин
  • Общо протеини

За изследване на хранителния статус и дефицитите:

  • Преалбумин - намалява при недохранване, увеличава се или намалява бързо и може да се използва за бързо откриване на отговора на лечението
  • Тестове, свързани с желязото, като серумно желязо, трансферин и феритин
  • Витамини и минерали като витамин В12 и фолиева киселина, витамин D, витамин К, витамини от група В, калций и магнезий
  • Лептин: Въпреки че тестът не е широко достъпен, ниските нива могат да показват недохранване при определени хора

Докато тестовете, които измерват албумин, преалбумин или лептин, могат да бъдат полезни при оценката на хранителния статус, някои изследвания показват, че тестовете сами по себе си не са точни показатели за недохранване.

Други диагностични тестове (нелабораторни)

Могат да бъдат поръчани образни тестове за оценка на състоянието на вътрешните органи и нормален растеж и развитие на мускулите и костите. Тези тестове включват:

  • Рентгенови лъчи
  • CT (компютърна томография)
  • ЯМР (ядрено-магнитен резонанс)

За повече информация влезте в тази връзка.