Панкреатичната недостатъчност се дефинира като неспособност на панкреаса да произвежда и/или транспортира достатъчно храносмилателни ензими за фрагментацията на храната в червата и позволява нейното последващо усвояване. Известен също като екзокринна панкреатична недостатъчност или IPE.

недостатъчност

Панкреасът е тесен, плосък орган с дължина около осем инча, който се намира под черния дроб, между стомаха и гръбначния стълб. Разделя се на глава, тяло и опашка. Главата ви е свързана с дванадесетопръстника, който е първата част на тънките черва.

  • Вътре в панкреаса има малки канали, които пренасят храносмилателни ензими и бикарбонат през панкреаса, от опашката до главата, и той се влива в дванадесетопръстника през основния канал на панкреаса.
  • Жлъчният канал преминава и през главата на панкреаса, пренасяйки жлъчка от черния дроб и жлъчния мехур до тънките черва.
  • Жлъчният канал и панкреатичният канал обикновено се срещат непосредствено преди достигане на дванадесетопръстника и споделят общ отвор в тънките черва.

Панкреасът се състои от два вида тъкани с различни функции:

  • Екзокринният панкреас е отговорен за производството, съхраняването и секретирането на ензими за храносмилането на мазнини, протеини и въглехидрати в тънките черва. Ензимите обикновено се синтезират и секретират в дванадесетопръстника в неактивна форма и при необходимост те ще се активират по време на храносмилането. Той също така отговаря за производството и секрецията на бикарбонат, който неутрализира стомашните киселини и позволява активирането на панкреатичните ензими.
  • Ендокринният панкреас е отговорен за производството на хормони, включително инсулин и глюкагон, които се отделят в кръвта. Тези хормони регулират транспорта на глюкоза в клетките, където тя се изразходва за енергия, като по този начин поддържа адекватни нива на глюкоза в кръвта.

При възрастни панкреатичната недостатъчност обикновено се причинява от прогресивно увреждане на панкреаса, или чрез повтарящи се пристъпи на остър панкреатит, или от хроничен панкреатит.

Например при деца той е по-често свързан с муковисцидоза или синдром на Shwachman-Diamond (SDS). SDS е втората най-честа причина за наследствена панкреатична недостатъчност след муковисцидоза. Всички хора със SDS вече страдат от някаква степен на панкреатична недостатъчност в детска възраст.

Хората със следните свързани патологии биха имали по-голяма вероятност да развият панкреатична недостатъчност:

  • Диабет
  • болест на Крон
  • Цьолиакия
  • Рак на панкреаса
  • Автоимунен панкреатит (свързан с Ig G4)

Синдромът на Zollinger-Ellison е рядко заболяване, причинено от тумор в панкреаса, който стимулира киселинните клетки в стомаха. Излишъкът от киселина може да причини временна панкреатична недостатъчност, след като излишната киселина бъде коригирана, панкреатичната недостатъчност обикновено изчезва.

Също така някои хирургични процедури, които засягат функционалността на храносмилателния тракт, могат да причинят панкреатична недостатъчност.