През 1995 г. клиниката La Luz в Мадрид започва да извършва лапароскопска хирургия при болестно затлъстяване. През 1998 г. открива цялостен блок. В допълнение към лечението на заболелите от затлъстяване, те вече се намесват при пациенти с леко наднормено тегло, свързани с други патологии.

затлъстяване

Болестното затлъстяване представлява един от най-големите проблеми в обществото като последица не само от нарастването на честотата му, но и от свързаните усложнения (диабет, хипертония, неконтролирано повишаване на холестерола и сърдечни заболявания).

Понастоящем няма медицинско, диетично или поведенческо лечение за тежко затлъстяване, което да има валидни краткосрочни резултати. Въпреки това, хирургията предлага реално и окончателно решение, в повечето случаи, за тези пациенти.

"Преди имахме само отворена операция, която беше изключително травмираща за тях, но благодарение на прилагането на лапароскопска хирургия, в продължение на тринадесет години рискът от смърт и следоперативни усложнения беше намален. Сега хирурзите не трябва да отварят качулката, която означава, че след 24 часа пациентът се прибира вкъщи ", каза Енрике Перес Кастро, медицински директор на клиниката в Ла Луз, Мадрид, по повод честването на десетата годишнина на Отдела за лапароскопска хирургия по болестно затлъстяване на този център.

В този смисъл Карлос Дуран, хирург и член на екипа на гореспоменатото звено, обясни, че „смъртността при която и да е от лапароскопските процедури срещу затлъстяване е значително по-ниска в сравнение с отворената хирургия, която е между 0, 5 и 1 процента“.

Мануел Мираш, ръководител на звеното, коментира, че в неговия център те са постигнали добри резултати в 98 процента от случаите, постигайки загуба на тегло, необходима на болните от затлъстяване, за да имат по-високо качество на живот. "Друго предимство на лапароскопската хирургия е, че позволява лечение на юноши и процент пациенти с леко затлъстяване или наднормено тегло и които имат проблем с метаболизма, диабет или други патологии, свързани със затлъстяването. Ето защо вече се казва, че повече от бариатричната хирургия е метаболитна хирургия ", добави Мирас.

Налични техники
Дуран е изброил различните налични до момента техники за намаляване на теглото. Сред най-признатите от мултидисциплинарните хирургични екипи са рестриктивни техники, които намаляват количеството храна, което може да се консумира. В тази категория са регулируемата стомашна лента, Roux-en-Y стомашен байпас или стомашен байпас и тубуларна гастропластика (предлага се на възрастни и юноши). Другата група включва техники, които причиняват малабсорбция (храната преминава през червата, без да се усвоява), като билиопанкреатична диверсия, дуоденален превключвател и тубулна гастректомия.

"При пациенти с тежко затлъстяване се извършва ограничителна хирургия. При тях вече не използваме стомашната лента, тъй като тя води до постоянно повръщане, като по този начин намалява качеството на живот на интервенционния пациент. Освен това с лентата пациентът се превръща в хирург -зависими. те могат да стеснят или разширят яката в зависимост от хранителните си навици. Понастоящем техниката за индикация е стомашен байпас. Посочва се и когато първият метод се провали ".

По отношение на противопоказанията на лапароскопската хирургия, тримата специалисти подчертаха, че единственият случай, в който тази техника не трябва да се извършва, е при пациенти, които не понасят обща анестезия.

Друго лечение на затлъстяването, в случая нехирургично, е интрагастралният балон. Тази техника е показана при пациенти със затлъстяване като терапия преди операцията.

Обучете пациента
В заключение Мираш коментира, че "в нашия център смятаме, че непрекъснатото обучение на пациентите е тайната, така че различните техники, които предлагаме, да работят. За това създадохме семинари сред пациенти, които вече са оперирани, тези, които ще се подложат на интервенция, психолози и лекари. Освен това сме подготвили ръководство, за да информираме пациента за наличните техники ".

При други патологии
Прилагането на лапароскопска хирургия в клиниката в Ла Луз надхвърля лечението на затлъстяването. Използва се за лечение на други патологии като коремна (стомашно-чревен тракт, ингвинални хернии и жлъчно-панкреатична хирургия), а също и при ендокринна, гинекологична, урологична и проктологична хирургия с CO2 лазер. Според Перес Кастро, "практически във всички урологични книги се казва, че операцията е противопоказание при пациенти на възраст над 70 години. Това се е променило с минимална операция на разреза." По този начин Дуран заяви: "Друго приложение, което дава много добри резултати, е лапароскопията в онкологичната хирургия. Първо направихме дебелото черво, след това ректума и стомаха и дори сме намесили тумор на панкреаса".