черния

Д-р Едмундо Аравена

Хепатолог гастроентеролог в онкологичния институт FALP.

Името мастен черен дроб не оставя много място за грешки. Точно така изглежда: излишни мазнини в черния дроб.

Това също ни кара да си представим - с право - че състояние, което може да бъде свързано с това заболяване, е например затлъстяването. Това, което обикновено не се смята, е, че мастният черен дроб може да прогресира до развитие на цироза, което от своя страна е основният фактор за рак на черния дроб. А в Чили се смята, че една четвърт от възрастното население има безалкохолен мастен черен дроб.

„Няма точни цифри, но в западните страни те са между 20% и 30%. Испанското население е по-склонно към развитие на затлъстяване на черния дроб, отколкото други като кавказки или афро-американски ”, заявява Д-р Едмундо Аравена, хепатолог гастроентеролог в онкологичния институт FALP. „А мастният черен дроб е в началото на до 14% от всички случаи на рак на черния дроб. Числата зависят от проведеното проучване ".

Големият проблем, добавя той, е, че това е "много често и тихо заболяване, което също е свързано с риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания".

Какво е?

Имате работа с мастен черен дроб, когато има натрупване на мазнини (под формата на триглицериди) в повече от 5% от клетките на този орган. Както обяснява д-р Аравена, това заболяване - когато не е причинено от прекомерна консумация на алкохол - е истинско отражение на метаболитния синдром: „По-голямата част от пациентите с мастен черен дроб са с наднормено тегло или затлъстяване, захарен диабет или дислипидемия (висок холестерол или нива на триглицеридите). Механизмът, който обединява всички тези патологии, е инсулиновата резистентност, която обикновено е причина за затлъстяване на черния дроб. Има и по-малък процент от хората с нормално тегло, които могат да го имат и да го разкриват при тестове ".

Най-простият стадий на затлъстяване на черния дроб е чернодробната стеатоза, която съответства на повечето случаи и която може да бъде атакувана от промяна в навиците на хранене и физическа активност. След това има по-агресивно състояние, неалкохолен стеатохепатит, при който органът има не само излишни мазнини, но и възпаление и увреждане на клетките.
„Дори да имате прост мастен черен дроб, все още съществува основният метаболитен синдром и той трябва да бъде лекуван, за да не се влоши. При неалкохолен стеатохепатит увреждането на клетките води до образуване на белези. В това

период, болестта може да се лекува, за да се опита да я обърне, това е целта, но не можем да обещаем на пациентите, че винаги ще бъде така ”, обяснява специалистът. Следващата връзка с прогресията на тази патология е цирозата, хронично увреждане, генерирано през годините, при което белезите са обхванали черния дроб и функционалната тъкан намалява. Факторите, които го причиняват, също включват консумация на алкохол и инфекции с вируси на хепатит В и С и имунологични заболявания.

„Всички цирози крият риск от развитие на рак на черния дроб, това е основният фактор за повечето случаи. Има фактори, които причиняват повече цироза от други, като алкохол и вирусен хепатит, но по начина, по който изглеждат нещата, е възможно мастният черен дроб да се налага все повече, както при цироза и рак на черния дроб, така и при чернодробни трансплантации ", обяснява хепатологът FALP . И също така предупреждава: „Ракът на черния дроб понякога може да се развие при липса на цироза. Пациентите може да са в ранен стадий и все още да развият тумор. Ето защо тези, които са диагностицирани с безалкохолен стеатохепатит, трябва да бъдат наблюдавани от специалист, те са рискови пациенти и трябва да мислим, че биха могли да развият рак, без да чакат цироза ".