лапароскопска

Лапароскопската гастректомия на ръкава е ограничителна бариатрична процедура, тъй като предвижда окончателно хирургично отстраняване на голяма част от стомаха, което може да надвишава 85%. В края на операцията се получава тубуларен неостомах, с вместимост между 60 и 120 ml, пълен с пилорна и вагусна антрална инервация.

Интервенцията се извършва под обща анестезия, с лапароскопска техника. Това означава, че не е необходимо хирургично отворете корема Тъй като лекарят оперира чрез въвеждане на инструментите си чрез малки разрези, вариращи между 5 и 10 мм, с помощта на малка камера. Използването на лапароскопската техника позволява по-бързо възстановяване от физическа активност, тъй като следоперативната болка е по-малка и дихателната функционалност е по-голяма.

Гастректомията на ръкава е показана, като първата фаза на интервенцията, през пациенти с много висок индекс на телесна маса, между 60 и 60. Това е последвано от втори етап, в който може да се практикува отклоняване на билиопанкреаса за намаляване на асимилацията, но може да представлява и единична интервенция, алтернативна на регулируемата стомашна лента, при пациенти с по-умерен индекс на телесна маса, включително между 30 и 50.

За последните гастректомията на ръкавите гарантира a значително по-голяма загуба на тегло в сравнение с регулируема стомашна лента, стои около 60%, с по-добра дългосрочна поддръжка, по-нисък риск от малабсорбция на витамини и минерали, както и анемия, остеопороза и чревна обструкция. Статистическите данни показват, че в много случаи той допринася за нормализиране на баланса между секрецията и чувствителността към глюкозата, с подобряването или изчезването на диабета.

Механизмът на отслабванеили след гастректомия на ръкавите се основава не само на ранното засищане, дължащо се на намаляването на чревния лумен и неговата по-малка разтегливост, но и на по-ниската секреция на грелин, хормон, регулиращ усещането за глад, произвеждан главно в жлезата присъства в дъното на стомаха, което се отстранява по време на операцията. Естествено, за най-добри резултати, на пациента се препоръчва да си сътрудничи, като следва подходяща диета, придружена от физически упражнения.