Регулируемата стомашна лента е ограничителна техника за операция за отслабване. Състои се от поставяне на силиконова лента с надуваема вътрешна шия около горната част на стомаха, за да се ограничи приема на храна. Това създава малка стомашна торбичка от около 15-20 cc и тесен проходен отвор към долната част на стомаха. Преминаването през тази дупка забавя изпразването на храната от торбата и създава усещане за ситост. Вътрешната част на лентата може да се напълни с течност или да се изпразни, за да се промени размерът на стъпката.

стомашна лента

Използваната от нас лента е Lap-Band AP, на Allergan, с повече от 550 000 единици, поставени по целия свят, и с качество, доказано в множество проучвания.

Как се прилага стомашната лента?

Лентата е свързана с малък отвор за достъп, който е поставен над коремната стена и под подкожната мастна тъкан и кожата. Вътрешният диаметър на лентата може да се регулира чрез инжектиране на физиологичен разтвор през този отвор. Това е известно като РЕГУЛИРАНЕ. Вашият хирург може да прави периодични корекции в зависимост от развитието на загубата на тегло.

Регулируемата стомашна лента се извършва лапароскопски, чрез 5 малки разреза. Чрез един от тях лентата се въвежда в корема и по-късно се прави тунел зад горната част на стомаха и лентата се прекарва, затваряйки я над стомаха. Той е закрепен на място, за да не може да се движи с множество точки между стомаха и стомаха от лявата страна на лентата. По-късно, за да завърши, портът се поставя върху мускула, близо до една от дупките, използвани за извършване на интервенцията.

Кой е добър кандидат за стомашна лента?

Изискванията за регулируемата стомашна лента са същите като при други операции за отслабване: индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 40 (болестно затлъстяване) или индекс на телесна маса по-голям от 35, ако пациентът има други свързани заболявания затлъстяване (хипертония, диабет, висок холестерол ...)

Но в случай на стомашна лента, хора с ИТМ между 30 и 35 също могат да бъдат кандидати, ако имат заболявания, свързани със затлъстяването.

Стомашната лента може също да бъде опция за хора, при които операцията за стомашен байпас или вертикалната (тръбна) гастректомия, по-инвазивна, се счита за твърде рискова поради основното им здравословно състояние.

Съображения преди операция с регулируема стомашна лента

Независимо от избраната хирургична процедура, подготовката за операция за отслабване започва със създаване на ангажимент за цял живот към диетата и промените в начина на живот, необходими за успеха. Операцията за отслабване не е бързо решение, нито е решение да се вземе с лека ръка. След като решението е взето с вашия хирург и семейството, може да започне предоперативна оценка. Те включват:

Консултирайте се с диетолога и/или ендокринолога, за да обсъдите промените в диетата преди и след интервенцията.

Пълна психологическа оценка.

Стомашна ендоскопия или рентгеново изследване на барий на хранопровода и стомаха, за да се увери, че няма полипи, тумори, язви или бактерии (H. pylori), причиняващи язви в стомаха.

Допълнителни изследвания на сърцето и белите дробове, ако се счете за необходимо.

Трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате или е вероятно да приемате през цялото възстановяване.

Предоперативни промени в начина на живот

Някои от промените в начина на живот трябва да започнат преди операцията:

  • Спрете да пушите поне 30 дни преди операцията. Пушенето може да увеличи риска от усложнения, като потенциално фатални кръвни съсиреци. Пушенето също така увеличава риска от пневмония и други белодробни проблеми след операция; Също така може да повлияе на зарастването на разрезите и да увеличи риска от инфекция.
  • Спрете да пиете алкохол.
  • Загуба от 5 до 8% от телесното тегло. Подобрява безопасността на операцията, като улеснява зрението на областта поради загубата на мазнини и обема на черния дроб.
  • Практиката да се яде бавно, което включва дъвчене на всяка хапка 15 пъти и поставяне на вилица между хапките.

Какво да очаквате след регулируемата стомашна лента

Трябва да свикнете отново да ядете твърда храна. Храненето започва с 2 седмици течна диета и след това 2 полутвърди, а през останалите 2 следващи седмици се въвежда твърдото вещество.

Някои пациенти могат да ядат относително нормални порции храна до първото пълнене, което може да доведе до мисълта, че операцията не е била според очакванията

Първата корекция ще бъде направена едва около шест седмици след операцията. Стомашните ленти трябва да се коригират средно четири до шест пъти през първата година след операцията. Направени са корекции, така че лентата да създава ранна ситост след ядене, като се гарантира, че тя не е прекалено хлабава, но не е твърде стегната. Регулирането на лентата е безболезнено и може да се направи в офиса или в рентгенова зала, за да се провери походката с контраст.

Загубата на тегло, която се случва с регулируемата стомашна лента, е по-постепенна, отколкото при други операции за отслабване. Може да загубите 1-2 кг седмично през първите няколко месеца и вероятно ще загубите около две трети от наднорменото си тегло през двете години след операцията.

Регулируеми рискове на стомашната лента

  • Рисковете и усложненията включват:
  • Кръвоизлив
  • Инфекция
  • Приплъзване на лентата; може да бъде причинено от постоянно повръщане, ако не се правят промени в поведението.
  • Ерозия на стомаха, лентата се появява вътре в стомаха
  • Спонтанно изпразване поради течове
  • Разширение на стомашния резервоар; обикновено се произвежда от излишен прием
  • Запушване на изхода на резервоара поради въздействие върху храната или оток на стомашната лигавица
  • Гастроезофагеален рефлукс (GER), когато съдържанието на стомаха се придвижва нагоре в хранопровода
  • Други

Предимства на регулируемата стомашна лента

В сравнение с други видове операции за отслабване, регулируемата стомашна лента има следните предимства:

  • Обратим
  • Регулируема
  • По-малко инвазивни
  • По-малко време за интервенция и хоспитализация
  • Може да се направи амбулаторно
  • Не пречи на абсорбцията, поради което дефицитът на витамини и минерали се появява рядко.
  • По-малък риск от синдром на дъмпинг, който се появява, когато неразграденото стомашно съдържание преминава в тънките черва твърде бързо. Характеризира се с дискомфорт в корема, общо неразположение и гадене.
  • Бавно и стабилно отслабване