Размер на текста
Текущ размер: 100%
Парализиран ларинкс, едностранна латерализация на аритеноидите, латерализация на аритеноидите, Lar Par
Отворът на трахеята разширява отвора от двете страни при вдишване и отпуска при издишване. При кучета и котки с ларингеална парализа мускулите, които обикновено отварят дихателните пътища, не работят правилно. Когато засегнатият домашен любимец вдиша, стените на дихателните пътища не се разширяват, вместо това те се всмукват в отвора или в тежки случаи се засмукват, докато отворът се затвори. В ранните стадии на заболяването това създава нарастващ шум при дишане; по-късно може напълно да блокира дихателните пътища и да причини задушаване.
Ранните признаци на ларингеална парализа могат да бъдат доста фини. Може да забележите:
- дрезгавост при задъхване
- повишено хриптене или хрипове, когато стоите неподвижни и спокойни
- дрезгава или надраскана кора
По-късно собствениците на животните посочват, че техният домашен любимец е по-трудно е да се диша; изражението на лицето му показва известно безпокойство и изпъкнали очи, а гърдите му са силно разширени. Домашният любимец също може да изглежда „усмихнат“, когато запъхтян, с отпуснати назад устни и увиснал език. Изглежда, че кучетата се уморяват по-лесно по време на дейности като ходене.
Тъй като животните използват дишането си като средство за естествено охлаждане, домашните любимци с парализа на ларинкса са повече склонни към прегряване при условия, които обикновено не биха затоплили нормално куче. Това може да бъде обикновена разходка навън в слънчев ден или интензивна игра в хладен ден.
Когато парализата е доста изразена, е много очевидно, че кучето или котката имат проблеми с дишането. Допълнителният шум, който генерират при всеки дъх, е дрезгав и лесен за чуване. Езикът може да стане тъмночервен или лилав; те не искат да бъдат докосвани или разведени. Имате проблеми с дишането и се нуждаете от незабавна медицинска помощ.
Вашият ветеринарен лекар може да препоръча някои или всички от следните диагностични тестове:
- кръвен тест
- рентгенови снимки на гръдния кош
- изследване на гърлото на домашния любимец, докато е успокоено
- неврологично изследване
Медицинската помощ по време на респираторна криза често включва:
- кислородна терапия
- външно охлаждане
- седация
- възможна интубация и асистирано дишане за кратко
С тази кратка, но ефективна терапия, повечето пациенти ще си почиват удобно и ще възвърнат състоянието си отпреди кризата. За съжаление повечето пациенти, достигнали кризисна точка, ще продължат да изпитват тези дихателни епизоди, тъй като дихателните им пътища са неефективни.
Много различни подходи са използвани за хирургично лечение на ларингеална парализа. През годините и по време на наблюдението на много постоперативни пациенти една техника остава на върха в списъка с процедури с добър процент на успех и малко усложнения: едностранно латерализиране на аритеноида или „вратовръзка“.
При процедурата за връзване се използва шев за постоянно задържане на отворените дихателни пътища чрез събиране на стените от едната страна на ларинкса. За да се сведе до минимум възможността за попадане на течност или храна в дихателните пътища, само едната страна се държи отворена достатъчно дълго, за да се предотврати компрометиране на дихателните пътища и бъдещи дихателни кризи.
Когато се постави в ръцете на опитен ветеринарен хирург, сертифициран от Американския колеж по ветеринарен хирург (ACVS), това обикновено означава процес хирургически относително проста и минимално инвазивен. Разрезът е само 3-4 инча (7,5-10 см) и се прави от едната страна на шията; добре планираното управление на болката може да намали или премахне постоперативната болка, пряко свързана с операцията.
Има редица възможности за хирургично лечение, които вашият ветеринарен хирург може да обсъди с вас. Тези опции обикновено се разглеждат в случаите, когато обвързването не е жизнеспособна опция. Говорете с вашия ветеринарен лекар и се консултирайте с ветеринарен хирург, за да проучите напълно възможностите си.
Ограниченията след операцията са малко:
- носене на сбруя вместо яка на врата
- минимизиране на лаенето за 6 седмици
- оформяне на храна в кюфтета
- помислете за повишена енергийна система
- бъдете внимателни, ако плуването е от съществено значение
- изпълнете програма за отслабване
Леките постоперативни усложнения могат да включват:
- инфекция на разреза
- серома (събиране на течност под разреза)
- загуба на глас (което обикновено вече се губи при парализа на ларинкса)
- кашлица с или след ядене и пиене (обикновено отзвучава с течение на времето)
Основните следоперативни усложнения могат да включват:
- разкъсване на връзката шев/хрущял, което води до дихателно състояние преди операцията и изисква нова намеса
- аспирация на отпаднало стомашно съдържимо в белите дробове, водещо до лека до тежка пневмония
Семействата често описват домашния си любимец като „остарява и става по-бавен“ и просто го приписват на ситуация, свързана с възрастта. При кучета с ларингеална парализа това забавяне вероятно е свързано с лош въздушен поток в белите дробове поради засягане на ларинкса. Много семейства съобщават, че домашният любимец се „подмладява“ след хирургично коригиране на проблема с дихателните пътища.
Въпреки че парализата на ларинкса и нейните следоперативни усложнения могат да бъдат доста сериозни, повечето семейства, които изпитват този проблем с домашните си любимци, са доволни от качеството на живот, което се възстановява с операцията. Рядко аспирационната пневмония е фатална и домашните любимци могат да се възстановят напълно дори в тежки случаи. Повечето домашни любимци не страдат от тези усложнения и живеят добре, след като възвърнат лекотата на дишане. Всеки домашен любимец обаче трябва да се разглежда индивидуално; обсъдете тези потенциални усложнения с вашия ветеринарен лекар и ветеринарен хирург и изберете най-подходящия план за управление на вашия домашен любимец.