Обадете се и изяснете съмненията си относно рака

лимфни възли

01 800 22 62 371

Остави съобщение

  • Какво е рак?
  • Знаци и симптоми
  • Генетично наследяване и рак
  • Метастатичен рак
  • Рак по света и в Мексико
  • Митове и погрешни вярвания
  • Световен ден за борба с рака
  • Видове рак
  • Терминологичен речник
  • Предотвратяване на рак
    • Отговорен уелнес
    • Хранене
    • Физическа дейност
    • Ранно откриване
    • Рискови фактори и поведение
  • Живот с рак
    • Пациенти и лекари
    • Рак при деца и младежи
    • Сексуалност и размножаване
    • Фертилитет и бременност
    • Хранене
    • Лечение
    • Скрининг за рак
    • Алтернативни лечения и допълнителна медицина
    • Непрекъснати грижи
    • Клинични проучвания
  • Преживейте рак
    • Оцелелите са повече
    • Живот след рак
    • Връзки и социален живот
    • Сексуалност и репродукция след рак
    • Диета
    • Когато лечението приключи
  • Емоции и рак
    • Справяне с диагнозата
    • Често задавани въпроси
    • Значение на психологическата подкрепа
    • Самочувствие
    • Стратегии за управление на емоциите ви
    • Стрес и рак
    • Обсъждане на рака със семейството ви
    • Болногледачи
    • Рак в напреднал стадий
    • Палиативна грижа
    • Страхът от връщането му
    • Психологически аспекти за подобряване на качеството на живот
    • Синдром на фантомни крайници
  • Изследвания
    • Мисия
    • Визия
    • За този уебсайт
    • Известие за поверителност
    • Контакт

    • Лечение: Хирургия - рак на бъбреците

    Хирургията е основното лечение за повечето бъбречно-клетъчни карциноми. Шансовете да преживеят рак на бъбречните клетки без операция не са големи. Дори пациенти, чието заболяване се е разпространило в други органи, могат да се възползват от операция за отстраняване на тумора от бъбреците. В зависимост от стадия и местоположението на рака, както и от други фактори, може да се използва операция за отстраняване на рака заедно с част от тъканта, която обгражда бъбрека или целия бъбрек. Надбъбречната жлеза (малката жлеза, разположена отгоре на всеки бъбрек) и мастната тъкан, която обгражда бъбрека, също могат да бъдат отстранени.

    Радикална нефректомия

    При тази операция хирургът премахва целия ви бъбрек, прикрепената надбъбречна жлеза и мастната тъкан, която обгражда бъбрека (повечето хора могат да продължат да живеят добре с останалия бъбрек).

    Хирургът може да направи разрез на няколко места. Най-често срещаните места са в средата на корема, под ребрата от същата страна като рака или дори отзад, точно зад раковия бъбрек. Всеки метод има своите предимства за лечение на рак с различни размери и на различни места в бъбреците. Въпреки че отстраняването на надбъбречната жлеза е част от конвенционалната радикална нефректомия, хирургът може да не я отстрани в някои случаи, когато ракът е в долната част на бъбрека и е далеч от тази жлеза.

    Ако туморът е нараснал от бъбрека през бъбречната вена (голямата вена, излизаща от бъбрека) в долната куха вена (голямата вена, водеща в сърцето), може да се наложи сърцето да бъде спряно за кратко време, за да премахнете тумора. Пациентът се подлага на кардиопулмонален байпас (използва се апарат за сърдечно-белите дробове), който циркулира кръвта, докато я отклонява от сърцето. Ако имате нужда от тази процедура, сърдечен хирург ще работи с вашия уролог по време на вашата операция.

    Лапароскопска нефректомия:този метод бързо се превърна в предпочитан метод за някои лекари за отстраняване на бъбречни тумори.

    Операцията се извършва чрез няколко малки разреза, вместо да се направи един голям разрез. През разрезите се вкарват дълги, специални инструменти. Лапароскопът, един от инструментите, се състои от дълга тръба с малка видеокамера в края. Това позволява на хирурга да погледне вътре в корема. Като цяло, един от разрезите трябва да се направи по-голям, за да се отстрани бъбрекът (въпреки че той не е толкова голям, колкото разрезът при конвенционална нефректомия).

    Този метод може да се използва за лечение на повечето бъбречни тумори, които не могат да бъдат лекувани с нефрон-щадяща операция. Когато се извършва от опитни лекари, тази техника е толкова ефективна, колкото и отворената радикална нефректомия и обикновено води до по-малко продължителен престой в болница, както и по-бързо възстановяване и по-малко болка след операцията. Това може да не е опция за големи тумори (по-големи от 10 см) и тумори, които са израснали в бъбречната вена или които са се разпространили в лимфните възли, обграждащи бъбрека.

    Частична нефректомия (операция за запазване на нефрона)

    При тази процедура хирургът премахва само частта от бъбрека, която съдържа рак, оставяйки останалата част от органа непокътната. Както при радикалната нефректомия, хирургът може да направи разреза на няколко места, в зависимост от фактори като местоположението на тумора.

    Отначало този метод се използваше само когато имаше причина да не се премахне целият бъбрек. Това включваше хора с рак на двата бъбрека, хора само с един бъбрек, които са развили рак на бъбреците, и хора, които вече са имали намаляване на бъбречната си функция по някаква друга причина. Също така е бил използван при хора, които са склонни към развитие на рак в другия бъбрек в бъдеще, като тези с болестта на фон Хипел-Линдау и други наследствени форми на рак на бъбреците.

    Този тип операция е лечението по избор при пациенти с ранен стадий на рак на бъбреците. Често се прави за отстраняване на единични тумори (с ширина по-малка от 4 см) и може да се направи при пациенти с по-големи тумори (до 7 см ширина). Проучванията показват, че дългосрочните резултати са приблизително същите, както когато бъбрекът е напълно отстранен. Очевидната полза е, че пациентът поддържа по-голямата част от бъбречната си функция. Частичната нефректомия може да не е опция, ако туморът е в средата на бъбрека или е много голям, ако има повече от един тумор в същия бъбрек или ако ракът се е разпространил в отдалечени лимфни възли или органи. Не всички лекари имат уменията да правят този вид операция, така че тя трябва да се извършва само от някой, който има богат опит с тази хирургична процедура.

    Някои лекари дори могат да направят тази процедура лапароскопски или с помощта на робот. Но отново, това е трудна операция и трябва да се извършва само от хирург с много опит в тази процедура.

    Регионална лимфна денектомия (дисекция на лимфни възли)

    Тази процедура премахва близките лимфни възли, за да се види дали съдържат рак. Някои лекари правят това заедно с радикална нефректомия, въпреки че не всички лекари са съгласни, че това винаги е необходимо. Повечето лекари са съгласни, че лимфните възли трябва да бъдат премахнати, ако изглеждат увеличени при образни тестове или как изглеждат по време на операция. Някои лекари също премахват тези лимфни възли, за да ги изследват за разпространение на рак, дори когато те не са увеличени, за да могат по-добре да класифицират стадия на рака. Преди операция, попитайте Вашия лекар дали той или тя планира да премахне лимфните възли близо до бъбреците.

    Премахване на надбъбречната жлеза (адреналектомия)

    Въпреки че обикновено се извършва като част от радикална нефректомия, надбъбречната жлеза не е необходимо да се отстранява във всеки случай. Ако ракът е в долната част на бъбрека (извън надбъбречната жлеза) и образните тестове показват, че надбъбречната жлеза не е засегната, може да не е необходимо да се отстранява. Отново, подобно на отстраняването на лимфни възли, това решение се взема индивидуално и трябва да се обсъди с лекаря преди операцията.

    Премахване на метастази

    Приблизително всеки четвърти пациент с бъбречно-клетъчен карцином вече има метастази на рак по време на диагностицирането. Белите дробове, костите, мозъкът и черният дроб са най-често срещаните места за разпространение. При някои пациенти операцията все още може да бъде от полза.

    Опити за лечебна хирургия:В малкото случаи, когато има само една метастаза или ако има само няколко метастази, които могат лесно да бъдат отстранени, без да причиняват сериозни странични ефекти, операцията може да доведе до дългосрочно оцеляване при някои хора. Метастазите могат да бъдат отстранени едновременно с радикалната нефректомия или по-късно, ако ракът се повтори (се върне).

    Операция за облекчаване на симптомите (палиативна хирургия):Когато други лечения не са били полезни, хирургичното отстраняване на метастази понякога може да облекчи болката и други симптоми, въпреки че това обикновено не помага на пациентите да живеят по-дълго.

    Освен това премахването на бъбрека, съдържащ рака, може да помогне на пациентите да живеят по-дълго, дори когато ракът вече се е разпространил в отдалечени места. Поради тази причина лекарят може да предложи радикална нефректомия, въпреки че ракът на пациента се е разпространил извън бъбреците. Премахване на бъбреците може да се направи и за облекчаване на симптоми като болка и кървене.

    Рискове от операция

    Рисковете от операция включват:

    • Кървене по време или след операция, което може да изисква кръвопреливане.
    • Ранева инфекция.
    • Увреждане на вътрешни органи и кръвоносни съдове (като далак, панкреас, аорта, куха вена и дебело или тънко черво) по време на операция.
    • Пневмоторакс (нежелан въздух в гръдната кухина).
    • Инцизионна херния (изпъкналост на вътрешните органи в близост до хирургическия разрез поради проблеми със зарастването на рани).
    • Бъбречна недостатъчност (ако останалият бъбрек не работи добре).

    Създадено: 2019-02-05 09:22:34
    Последна актуализация: 2019-05-15 11:59:25