Тестикулярните тумори са разделени на три групи, според очакваната степен на отговор на лечението.

Благоприятна прогноза

Туморът разпространил

По отношение на несеминома, всичко от следното трябва да е вярно:

  • Туморът се намира само в тестиса или в ретроперитонеума (област извън или зад коремната стена); Y.
  • Туморът не се е разпространил в органи, различни от белите дробове; Y.
  • Туморните маркери са малко по-високи от нормалните.

По отношение на семинома, всичко от следното трябва да е вярно:

  • Туморът не се е разпространил в органи, различни от белите дробове, и
  • Концентрацията на алфа фетопротеин (AFP) е нормална.
  • Човешки хорион гонадотропин бета (? -HCG) и лактат дехидрогеназа (LDH) могат да бъдат намерени във всяка концентрация.

Междинна прогноза

Що се отнася до несеминома, всички от следните трябва да са верни:

  • Туморът се намира само в един тестис или в ретроперитонеума (област извън или зад коремната стена); Y.
  • Туморът не се е разпространил в органи, различни от белите дробове; Y.
  • Индексът на който и да е от туморните маркери е повече от малко по-висок от нормалния.

По отношение на семинома, всичко от следното трябва да е вярно:

  • Туморът се е разпространил и в други органи освен белите дробове; Y.
  • Концентрацията на AFP е нормална. ? -hCG и LDH могат да бъдат намерени във всяка концентрация.

Лоша прогноза

Що се отнася до несеминома, поне едно от следните твърдения трябва да е вярно:

  • Туморът се намира в центъра на гръдния кош между белите дробове; или
  • Туморът се е разпространил и в други органи освен белите дробове; или
  • Индексът на който и да е от туморните маркери е висок.

Няма лоша класификация на прогнозата за семенномни тестикуларни тумори.

Семиномите и несеминоматозните тумори растат и се разпространяват по различен начин и всеки тип може да се нуждае от различно лечение. Лечението зависи също от стадия или стадия на рака, възрастта и цялостното здравословно състояние на пациента и други фактори. Мъжете често се лекуват от екип от специалисти, които могат да бъдат хирург, медицински онколог и онколог рентгенолог.

    Хирургия За отстраняване на тестиса чрез разрез в слабините се нарича радикална ингвинална орхиектомия. Мъжете може да се притесняват, че загубата на тестис ще повлияе на способността им да правят секс или че ще бъдат стерилни (не могат да имат деца). Въпреки това, мъжете, които имат само един здрав тестис, все още могат да имат нормална ерекция и да произвеждат сперма. Следователно операцията за отстраняване на тестис не прави мъжа импотентен (не може да има ерекция) и рядко пречи на плодовитостта му (способността да има деца). Мъжете също могат да имат изкуствен тестис, наречен протеза, който се поставя в скротума. Имплантът се чувства като нормален тестис и има същото тегло.

Някои от лимфните възли дълбоко в корема също могат да бъдат отстранени (дисекция на лимфни възли). Този тип операция не променя способността на мъжа да има ерекция или оргазъм, но може да причини безплодие, тъй като пречи на еякулацията. Пациентите ще искат да говорят със своя лекар за възможността за премахване на лимфните възли с помощта на специална хирургическа техника, щадяща нервите, която може да защити способността за нормална еякулация. Лъчетерапия използва високоенергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки и свиване на туморите. Лъчевата терапия е локална терапия; засяга раковите клетки само в третираните области. Лъчевата терапия за рак на тестисите идва от машина извън тялото (външно лъчево лъчение) и обикновено е насочена към лимфните възли в корема. Семиномите имат висока чувствителност към радиация. Несеминоматозните тумори са по-малко чувствителни към радиация, така че мъжете, които имат този вид рак, обикновено не получават лъчение.

Лъчевата терапия засяга нормалните клетки, както раковите клетки. Страничните ефекти на лъчетерапията зависят главно от дозата на лечението. Честите нежелани реакции са умора, кожни промени на мястото на лечение, загуба на апетит, гадене и диария. Лъчевата терапия пречи на производството на сперма, но повечето пациенти възстановяват плодовитостта си в рамките на няколко месеца. Химиотерапия е използването на лекарства за унищожаване на раковите клетки в тялото. Прилага се химиотерапия за унищожаване на раковите клетки, които може да са останали в тялото след операцията. Използването на противоракови лекарства след операция е известно като адювантна терапия. Химиотерапията може да бъде и първоначално лечение, ако ракът е напреднал; тоест, ако се е разпространил извън тестиса. Повечето лекарства срещу рак се дават чрез инжектиране във вена (интравенозно инжектиране, IV).

Химиотерапията е системна терапия, което означава, че лекарствата преминават през кръвообращението и засягат нормалните клетки, както и раковите клетки в тялото. Страничните ефекти до голяма степен зависят от конкретните лекарства и дозата. Честите нежелани реакции са гадене, косопад, умора, диария, повръщане, треска, студени тръпки, кашлица и задух, рани в устата или кожни обриви. Други чести нежелани реакции са замаяност, изтръпване, лоши рефлекси или проблеми със слуха. Някои лекарства срещу рак пречат на производството на сперма. Въпреки че намаляването на броя на спермата е постоянно при някои пациенти, много други възвръщат своята плодовитост.

Мъжете с рак на тестисите трябва да обсъдят притесненията си относно сексуалната функция и плодовитостта със своя лекар. Ако мъжът ще се подложи на лечение, което може да доведе до безплодие, той ще иска да попита лекаря за банкирането на сперматозоиди (замразяване на спермата преди лечението за бъдеща употреба). Тази процедура може да позволи на някои мъже да имат деца, след като са загубили плодовитостта.

?Необходимо ли е последващо лечение? Какво означава това?

Редовните контролни прегледи са изключително важни за мъжете, лекувани от рак на тестисите. Както всички видове рак, ракът на тестисите може да се повтори. Мъжете, които са имали рак на тестисите, трябва редовно да посещават лекаря си и незабавно да съобщават за необичайни симптоми. Проследяването може да варира в зависимост от различните видове и етапи (етапи) на рак на тестисите. Като цяло пациентите често се преглеждат от лекаря и им се правят редовни кръвни изследвания за измерване нивата на туморни маркери. Те също така имат редовни рентгенови и КТ скани, наречени сканирания или КТ (подробни изображения на области в тялото, направени от компютър, свързан с рентгенов апарат). Мъжете, които са имали рак на тестисите, са по-склонни да развият рак в останалия тестис. Те също са изложени на повишен риск от някои видове левкемия, както и други видове рак. Редовните последващи грижи гарантират, че всякакви промени в здравето се обсъждат и че всеки повтарящ се рак може да бъде лекуван възможно най-скоро.

?Предлагат се клинични изпитвания (изследователски проучвания) за мъже с рак на тестисите.?

Да. Участието в клинични изпитвания е важен вариант за лечение на много мъже с рак на тестисите. За да разработи нови, по-ефективни лечения и по-добри начини за използване на съвременните лечения, Националният институт по рака спонсорира клинични изпитвания в много болници и ракови центрове в страната. Клиничните изпитвания са критична стъпка в разработването на нови методи за лечение. Преди да се препоръча ново лечение за общо приложение, лекарите провеждат клинични проучвания, за да разберат дали лечението е безопасно за пациентите и дали е ефективно срещу заболяването.