Лечение: Хирургия - Рак на белия дроб (Немалки клетки)

Обадете се и изяснете съмненията си относно рака

01 800 22 62 371

Остави съобщение

• Какво е рак?
• Знаци и симптоми
• Генетично наследяване и рак
• Метастатичен рак
• Рак по света и в Мексико
• Митове и погрешни вярвания
• Световен ден за борба с рака
• Видове рак
• Терминологичен речник

Лечение: Хирургия - Рак на белия дроб (Немалки клетки)

Хирургия за недребноклетъчен рак на белия дроб

Операцията за отстраняване на рака (често заедно с други лечения) може да бъде опция за ранен стадий на недребноклетъчен рак на белия дроб. Ако може да се направи операция, тя осигурява най-добрия шанс за лечение на този рак. Операцията на рак на белия дроб е сложна операция, която може да има сериозни последици. Следователно тази операция трябва да се извършва от хирург, който има много опит в операцията на рака на белия дроб.

Ако Вашият лекар смята, че ракът на белия дроб може да бъде лекуван с операция, ще се направят тестове за белодробна функция, за да се определи дали ще Ви остане достатъчно здрава белодробна тъкан след операцията. Други тестове ще проверят функцията на сърцето и други органи, за да сте сигурни, че сте достатъчно здрави за операция.

Видове белодробни операции

Няколко различни операции могат да се използват за лечение (и евентуално излекуване) на недребноклетъчен рак на белия дроб. Тези операции изискват обща анестезия (вие сте в дълбок сън) и се прави хирургичен разрез между ребрата отстрани на гръдния кош (торакотомия).

• Пневмонектомия - при тази операция се отстранява целият бял дроб.
• Лобектомия - при тази операция се отстранява участък (лоб) на белия дроб.
• Сегментектомия или клиновидна резекция - При тази операция се отстранява част от лоб.

Друг вид операция, известна като резекция на ръкава, Може да се използва за лечение на някои видове рак на големите дихателни пътища на белите дробове. Ако си представите голям дихателен път с тумор, сякаш е ръкав на риза с 1 или 2 инчово петно ​​на китката ви, резекцията на ръкава би била като разрязване на тъканта на ръкава над и под петното и пришиване на маншета на ризата намаленият ръкав. Хирург може да извърши тази операция, вместо да направи пневмонектомия, за да запази по-голяма белодробна функция.

С някоя от тези операции се отстраняват и близките лимфни възли, за да се види дали ракът се е разпространил.

Типът операция, препоръчан от Вашия лекар, зависи от размера и местоположението на тумора и от това колко добре работят белите Ви дробове. В някои случаи лекарите могат да предпочетат да направят по-обширна операция (например лобектомия, а не сегментектомия), ако белите дробове на човек са достатъчно здрави, тъй като това може да осигури по-голям шанс за излекуване на рака.

Когато се събудите от операция, ще имате тръба (или тръби), която излиза от гърдите ви, прикрепена към специален контейнер, за да позволи излишната течност и въздух да изтекат. Тръбите ще бъдат отстранени, след като течността изтече и течът на въздух намалее. Като цяло ще трябва да останете в болницата от 5 до 7 дни след операцията.

Видеоасистирана гръдна хирургия: понастоящем някои лекари лекуват някои ракови заболявания на белия дроб в близост до външната страна на белия дроб с процедура, наречена видео-асистирана торакална хирургия (VATS), която е по-малко инвазивна от торакотомията.

По време на тази операция, тънка, твърда тръба с малка видеокамера, прикрепена към единия край, може да бъде поставена през малък отвор отстрани на гърдите, за да позволи на хирурга да види гръдната кухина на монитор. В кожата се правят един или два малки отвора и през тези отвори се използват дълги инструменти, за да се извърши същата операция, която би се направила по отворен метод (торакотомия). Един от тези разрези се увеличава, ако се извърши лобектомия или пневмонектомия, за да се позволи отстраняване на пробата. Тъй като обикновено са необходими само малки разрези, пациентът чувства по-малко болка след операцията и болничният престой е по-кратък (обикновено 4 до 5 дни).

Повечето експерти препоръчват тази процедура да се използва само при пациенти, чиито тумори са в ранен стадий и са на по-малко от 3 до 4 сантиметра (около инч и половина) близо до външната страна на белия дроб, за да бъдат лекувани по този начин. Степента на излекуване след операцията изглежда е същата в сравнение с по-старите техники. Важно е обаче хирургът да има опит в извършването на тази процедура, тъй като изисква много умения.

Възможни рискове и странични ефекти от белодробна хирургия

Възможните усложнения по време и малко след операцията зависят от степента на операцията и здравословното състояние на човека. Сериозните усложнения могат да включват прекомерно кървене, инфекция на рани и пневмония. Макар и рядко, в някои случаи хората не преживяват операция, поради което е много важно хирурзите да подбират внимателно пациентите.

Операцията при рак на белия дроб е основна операция и възстановяването от нея обикновено отнема седмици до месеци. Тъй като хирургът трябва да разшири ребрата, за да достигне белия дроб, когато извършва торакотомия, разрезът ще боли известно време след операцията. Дейностите са ограничени за поне един до два месеца.

Ако белите дробове са в добро състояние (с изключение на наличието на рак), нормалните дейности обикновено могат да бъдат възобновени след известно време, ако е отстранен един лоб или дори целият бял дроб. Ако имате и неракови белодробни заболявания като емфизем или хроничен бронхит (които са често срещани сред заклетите пушачи), може да изпитате задух, когато извършвате своите дейности след операцията.

Хирургия за рак на белия дроб с ограничено разпространение в други органи

Ако ракът на белия дроб се е разпространил в мозъка или надбъбречните жлези и има само един тумор, премахването на метастазите може да бъде от полза. Тази операция трябва да се има предвид само ако туморът в белия дроб също може да бъде напълно отстранен. И все пак не всички експерти по рак на белия дроб са съгласни с този подход, особено ако туморът е в надбъбречните жлези.

При мозъчни тумори това се прави чрез операция (краниотомия) през дупка в черепа. Този тип операция трябва да се прави само ако туморът може да бъде отстранен, без да се увреждат жизненоважни области на мозъка, които контролират движението, усещането и речта.

Хирургия за облекчаване на симптомите на недребноклетъчен рак на белия дроб

Ако не можете да се подложите на голяма операция поради лоша белодробна функция или други сериозни медицински проблеми или ако ракът се е разпространил широко, други видове хирургия все още може да се използва за облекчаване на някои симптоми.

Например, течност понякога може да се натрупа в гръдната кухина извън белите дробове. Това може да окаже натиск върху белите дробове и да причини затруднено дишане. За да се отстрани течността и да се предотврати връщането й, лекарите понякога извършват процедура, наречена плевродеза. В кожата на гръдната стена се прави малък разрез, а в гърдите се поставя куха тръба за отстраняване на течността. След това талк или лекарство като доксициклин или химиотерапевтично лекарство се влива в гръдната кухина. Това кара обвивките на белия дроб (висцерална плевра) и гръдната стена (париетална плевра) да се прилепват една към друга, запечатвайки пространството и ограничавайки натрупването на повече течности. Тръбата обикновено се оставя в продължение на няколко дни, за да изтече всяка нова течност, която може да се натрупа.

За облекчаване на симптомите могат да се използват и други нехирургични техники. Например, туморите понякога могат да прераснат в дихателните пътища, като ги блокират и причинят проблеми като пневмония или затруднено дишане. Лечения като лазерна терапия или фотодинамична терапия могат да се използват за облекчаване на запушените дихателни пътища. В някои случаи може да се използва бронхоскоп, за да се постави „стент“ (твърда тръба) от метал или силикон в дихателните пътища след лечение, за да се поддържат отворени.

Създадено: 2019-02-05 09:22:34
Последна актуализация: 2019-05-15 11:51:34

• Лечение: Хирургия - рак на бъбреците
• Възстановяване от операция на рак на дебелото черво - Обща и храносмилателна хирургия в Барселона
• Лечение на следоперативна анемия при хирургия; СТРАХ
• Какво означава, че Сенатът е включил бариатрична хирургия като възможно лечение
• Консенсусно предложение за използването на йод 131 при лечението на тиреотоксикоза и рак