Фрактурата на тазобедрената става е сериозно нараняване с усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи. Рискът от фрактура на тазобедрената става нараства с възрастта. Възрастните хора са изложени на по-висок риск от фрактури на тазобедрената става, тъй като костите са склонни да отслабват с възрастта (остеопороза). Приемът на много лекарства, лошото зрение и проблемите с баланса също правят възрастните хора по-склонни да се спънат и паднат, една от най-честите причини за фрактури на тазобедрената става.
Фрактурата на тазобедрената става почти винаги изисква хирургично възстановяване или подмяна, последвана от физическа терапия. Предприемането на стъпки за поддържане на костната плътност и предотвратяване на падания може да помогне за предотвратяване на фрактура на тазобедрената става.
Какви са симптомите?
- Невъзможност да се движите веднага след падане
- Силна болка в бедрото или слабините
- Невъзможност за понасяне на тежест върху крака отстрани на нараненото бедро
- Скованост, натъртване и подуване в и около областта на тазобедрената става
- По-къс крак отстрани на ранения бедро
- Външно преобръщане на крака отстрани на ранения бедро
Защо се получават тези фрактури?
Възраст
Костната плътност и мускулната маса са склонни да намаляват с възрастта. Възрастните хора също могат да имат проблеми със зрението и баланса, което може да увеличи риска от падане.
Секс
Около 70% от фрактурите на тазобедрената става се наблюдават при жени. Жените губят костна плътност по-бързо от мъжете; Това отчасти се случва, защото намаляването на нивата на естроген, което се случва при менопаузата, ускорява загубата на костна маса.
Хронични медицински нарушения
Ендокринните нарушения, като свръхактивна щитовидна жлеза, могат да причинят чупливи кости. Червата, които могат да намалят усвояването на витамин D и калций, също могат да причинят слаби кости и фрактури на тазобедрената става. The разстройства лекари, които засягат мозък и системата нервен. Като когнитивен спад, деменция, болест на Паркинсон, инсулти и периферна невропатия; те също така увеличават риска от падане.
Някои лекарства
Някои лекарства с кортизон могат да отслабят костите, ако ги приемате продължително време. Някои лекарства или комбинации от лекарства могат да ви накарат да се чувствате замаяни и по-податливи на падания. Лекарствата, които действат върху централната нервна система, като лекарства за сън, антипсихотици или успокоителни, включително бензодиазепини, са най-свързани с падания.
Хранителни проблеми
Липсата на калций и витамин D във вашата диета, когато сте млади, намалява пиковата костна маса и увеличава риска от фрактури по-късно в живота. Сериозните хранителни разстройства, като анорексия нервоза и булимия, могат да увредят костната структура, тъй като лишават организма от основни хранителни вещества, необходими за укрепване на костите.
Липса на физическа активност
Упражненията с тежести, като ходене, помагат за укрепване на костите и мускулите, намалявайки вероятността от падания и фрактури. Ако не правите често упражнения с тежести, може да имате по-ниска костна плътност и по-слаби кости.
Употреба на тютюн или алкохол
И двете ситуации могат да попречат на нормалните процеси на укрепване и поддържане на костите, което води до загуба на кост.
Лечение на фрактури на тазобедрената става и заместване на тазобедрената става
В Fisiolution ще работим от първите дни (6-7 дни) след интервенцията, за да предотвратим следоперативни усложнения.
Ще изпълняваме всички упражнения в удобството на пациента. Те първоначално ще бъдат насочени към:
- Тренирайте мускулите около тазобедрената става чрез изометрични упражнения (Състои се от увеличаване на мускулното напрежение, без да причинява вариации в мускулното удължаване). Ще настояваме за квадрицепс, за да придадем стабилност на коляното и глутеус максимус, за да придадем стабилност на таза при ходене.
- Ние ще мобилизираме внимателно засегнатия член.
- Ще работим и с неоперираните части на тялото, другия крак и горната част на тялото, ако поддържаме тези части здрави, походката на пациента ще бъде по-добра.
Когато започнем прогресивното натоварване, ще работим:
- Активна мобилизация на коляното, глезена и стъпалото на оперирания крак.
- Тонизираме багажника, за да избегнем падания и да помогнем при ходене.
- Лечение на белега, за да се избегнат сраствания.
- Ако има оток: повишено положение на областта, ръчен лимфен дренаж ...
- Ако има болка: десетки, студ, топлина, НСПВС ...
От седмица 4-6 бихме могли да постигнем активно огъване на тазобедрената става от 80º, 90º градуса и да работим малко по-високи упражнения за съпротива. Не и преди да се даде време на тазобедрените мускули да се излекуват.
Неща, които трябва да имате предвид
- Избягвайте да кръстосвате краката си.
- Предотвратяване на съдови усложнения, активни упражнения за глезена (упражнения с помпа) за намаляване на риска от дълбоки вени и белодробна тромбоза (дълбоки дихателни упражнения).
- Забранете продължителното седене (Не повече от 3 часа подред)
- Трябва да насърчавате ходенето, но без да премахвате помощни средства.
- Подхранване (избягвайте напълняване) и хидратация (пийте вода непрекъснато) подходящо.
- Мерки за избягване на падания (нехлъзгащи се подове, подходящо осветление ...).
Препратки
- Фостър KW. Фрактури на тазобедрената става при възрастни. https://www.uptodate.com/contents/search. Достъп до 5 март 2018 г.
- Marx JA, et al. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Мосби Елсевие; 2014. Достъп на 30 декември 2014 г.
- Фрактура на тазобедрената става. Рочестър, Минесота: Фондация за медицинско образование и изследвания на Майо; 2017 г.
- Ферибот FF. Ferri’s Clinical Advisor 2015: 5 Books in 1. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Достъп на 30 декември 2014 г.
- Reeve J, et al. Крехкият възрастен бедро: Механизми, свързани със свързаната с възрастта сила и издръжливост. Костен. 2014; 61: 138.
Относно Хулио Бласкес
Степен по физиотерапия в университета „Антонио Небрия“
Колегиален № 13686 • Вижте профила