хиатална

Антиацидите обикновено са един от изборите за лечение на хиатална херния.

  • Какво е хиатална херния
  • Причини за хиатална херния
  • Симптоми на хиатална херния
  • Усложнения на хиатална херния
  • Диагностика на хиатална херния
  • Лечение на хиатална херния
  • Профилактика на хиатална херния

Актуализирано: 3 септември 2020 г.

По-голямата част от хиатални хернии те не се нуждаят от лечение (не забравяйте, че много пациенти страдат без симптоми - те са асимптоматични -). Ако все пак развият симптоми, те обикновено реагират добре на медикаментозно лечение, но също така е важно да се установят определени диетични мерки и добри навици:

  1. Хигиенно-диетични мерки: Трябва да избягвате обилни храни, богати на мазнини или пикантни, не приемайте храни като шоколад, мента или газирани напитки. Удобно е да се правят по-голям брой приема, но в по-малко количество. По същия начин трябва да се откажете от тютюна и алкохола, тъй като те намаляват тонуса на долния езофагеален сфинктер и намаляват теглото в случай на затлъстяване. И се препоръчва да изчакате два часа от края на обяда или вечерята до лягане. Препоръчително е да вдигнете главата на леглото с около 20 см.
  2. Фармакотерапия: Трябва да започне лечение с инхибитори на протонната помпа (омепразол, пантопразол, лансопразол) или антагонисти на хистамин-2 (ранитидин). В някои случаи могат да се добавят някои лекарства за подпомагане на прокарването на храната към стомаха, като прокинетици (метоклопрамид, домперидон, цизаприд). Никога не приемайте антиациди или други лекарства за лечение на хиатална херния сами, ако подозирате, че вие ​​или някой друг имате хиатална херния. Винаги се консултирайте със здравен специалист, преди да предприемете какъвто и да е вид лечение.

Хирургично лечение на хиатална херния

И накрая, в тежки случаи, неподатливи на фармакологично лечение, или при такива, при които се появяват усложнения от често описаните (стеноза, кръвоизливи ...), или ако постоянното действие на киселина може да доведе до съмнение за рак на хранопровода на Барет) или хронична ГЕРБ, хирургично лечение (Фундопликация на Нисен). В момента може да се извърши лапароскопски. Разширяването на стриктурите ще се извърши чрез ендоскопия.

Прогноза на хиатална херния

Прогнозата на хиаталната херния като цяло е благоприятна, когато се постигне контрол на симптомите с фармакологични и хигиенно-диетични мерки. Но при 20% от пациентите тя се превръща в хронично заболяване, така че качеството на живот е засегнато.

Ако възникне езофагит, терапевтичните мерки трябва да се засилят и да се насрочат годишни или двугодишни ендоскопски прегледи.

Когато има усложнения като бронхоаспирация, при деца и възрастни хора, това може да доведе до проблеми с храненето и следователно до общото влошаване на състоянието на тези пациенти.

Както бе споменато по-рано, възможността за развитие на аденокарцином на хранопровода е 40 пъти по-висока при пациенти с хранопровод на Barret, така че е много важно да се избягва тази ситуация.