Възпалението на жлъчния мехур е заболяване, известно като холецистит, което се причинява от камъни в жлъчката в повечето случаи. Тези камъни пречат на тръбата, която излиза от жлъчния мехур и следователно възниква възпаление.
Когато това състояние продължава месеци или ако има повтарящи се проблеми, които засягат функцията на жлъчния мехур, това е хроничен холецистит. Нека да видим повече по-долу.
Жлъчен мехур
Като начало, жлъчният мехур е a малък орган с форма на круша, разположен в долната част на черния дроб. Той съхранява жлъчката, произведена от черния дроб, и я изпраща в тънките черва през жлъчния канал. По този начин улеснява усвояването на мазнините.
Жлъчният канал свързва черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса с тънките черва. Камъни в жлъчката, блокиращи жлъчния канал са основната причина за холецистит.
В крайна сметка това запушване кара жлъчката да се натрупва в жлъчния мехур и това натрупване води до възпаление на жлъчния мехур. Следователно, той може да експлодира в най-лошите случаи. Лечението обикновено включва антибиотици, болкоуспокояващи и отстраняване на жлъчния мехур.
Симптоми на холецистит
Като начало симптомите могат да се появят внезапно или да се развият с години. В повечето случаи обаче тези симптоми се появяват след хранене с високо съдържание на мазнини. Те включват:
- Висока температура.
- Болест.
- Повръщане.
- Жълтеница.
- Подуване на корема.
- Светли табуретки.
- Болка, разпространяваща се в долната част на гърба.
- Силни болки в корема и спазми.
Типична криза може да продължи два или три дни. Все пак симптомите на холецистит варират от човек на човек, обикновено има някои общи черти. Например дискомфортът се усеща в горната дясна или средната част на стомаха ви, а болката обикновено трае около 30 минути.
Според Ръководството за MSD, "болката, причинена от холецистит, има същите характеристики и местоположение като жлъчните колики, но е по-дълга (т.е.> 6 часа) и по-силна".
За щастие, симптомите на холецистит могат да се лекуват у дома с болкоуспокояващи и почивка, ако е диагностицирана правилно. За това е от съществено значение да се обърнете към специалист, в случай че забележите дискомфорт и да избягвате самолечение.
Възможности за лечение
Първо, лечението зависи от тежестта на състоянието и наличието или отсъствието на усложнения. Несложните случаи често могат да бъдат лекувани в здравни центрове. Сложните случаи обаче могат да изискват хирургичен подход.
Лекарства
Като начало целите на лекарствената терапия са смекчаване на болката и предотвратяване на усложнения. Средствата, използвани при пациенти с холецистит, включват антиеметици, аналгетици и антибиотици.
Антиеметици
Пациентите с холецистит често изпитват гадене и повръщане. Така че антиеметиците могат да ви помогнат да се чувствате по-комфортно и да предотвратите аномалии на течности и електролити.
- Прометазин (Phenergan, Promethegan, Phenadoz). Използва се за симптоматично лечение на гадене при вестибуларна дисфункция.
- Прохлорперазин (Компазин). Той може да облекчи гаденето и повръщането, като блокира допаминовите рецептори. В допълнение към антиеметичните ефекти, той има предимството да увеличава хипоксичния вентилационен отговор. Това улеснява усвояването и транспортирането на кислород.
Аналгетици
Болката е една от основните характеристики на холецистита. Ето защо, най-често използваните болкоуспокояващи при лечението на холецистит са:
Меперидин (Демерол). Това е лекарството по избор за контрол на болката. Той е аналгетик с действия, подобни на тези на морфина. В допълнение, това може да причини по-малко запек, спазъм на гладката мускулатура и рефлексна депресия при кашлица, отколкото подобни дози облекчаващи болката морфин.
Хидрокодон и ацетаминофен (Vicodin, Lortab 5/500, Lorcet-HD). Тази комбинация от лекарства е показана при умерена до силна болка. Всяка таблетка съдържа 5 милиграма хидрокодон и 500 милиграма парацетамол.
Оксикодон и ацетаминофен (Percocet, Tylox, Roxicet). Тази комбинация от лекарства е показана за облекчаване на умерена до силна болка. Всяка таблетка съдържа 5 милиграма оксикодон и 325 милиграма парацетамол.
Антибиотици
Лечението на холецистит с антибиотици трябва да осигури покритие срещу най-често срещаните организми, включително Escherichia coli и Bacteroides fragilis. По същия начин, за Klebsiella, Pseudomonas и някои видове Enterococcus.
Ципрофлоксацин (Cipro). Това е флуорохинолон, който инхибира синтеза на бактериална ДНК. Следователно, той забавя растежа си, като инхибира ДНК-гиразата и топоизомеразите, ензимите, необходими за репликацията и транскрипцията на генетичен материал.
Меропенем (Мерем). Това е широкоспектърен бактерициден карбапенемичен антибиотик, който инхибира синтеза на клетъчната стена. Освен това е ефективен срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.
Имипенем и циластатин (Примаксин). Тази комбинация се използва за лечение на инфекции с различни организми. Избира се, когато други агенти нямат широкоспектърно покритие или са противопоказани поради възможността за токсичност.
Пиперацилин и тазобактам (Зосин). Тази комбинация е антипсевдомонал пеницилин плюс бета-лактамазен инхибитор. Инхибира биосинтеза на мукопептида на клетъчната стена. Той е ефективен и по време на активния етап на умножение.
Ампицилин и сулбактам (Unasyn). Това е бета-лактамазен инхибитор с ампицилин. Обхваща епидермална и ентерична флора и анаероби.
Метронидазол (Флагил). Това е антибиотик на основата на имидазоловия пръстен, който е активен срещу различни анаеробни бактерии и протозои. Използва се в комбинация с други антимикробни агенти (с изключение на Clostridium difficile ентероколит).
Прогноза на холецистит
И накрая, когато се лекува по подходящ начин, дългосрочната прогноза е доста благоприятна. Жлъчният мехур не е от съществено значение за живота или храносмилането. Без жлъчния мехур жлъчката ще тече директно от черния дроб към тънките черва.