• зависимост

Лечение на кокаинова зависимост - Кокаинова феноменология

Употребата на кокаин датира от няколко хиляди години в индийските цивилизации на Андите. Индийците дъвчеха листата на кока заедно с алкално вещество, подобно на пепелта, което помага за извличането на алкалоида, като увеличава дозата му. Кока се контролираше от висшите слоеве на обществото, които я раздаваха на войници и работници, като се оценяваше високо от всички тях. Известно е, че се използва като местна упойка при хирургични интервенции и в популярни практики. След испанското завоевание кока се използва за вербуване на местните жители и мотивирането им за упорита работа в мините и полетата. Наблюдавано е, че кока генерира еуфория и позволява на индийците да работят цял ​​ден с малко храна и вода.

Древната медицинска литература, от края на 19 век до около 1950 г., съдържа богатство от клинични и експериментални наблюдения на ефектите на кокаина върху хората.

Описаните психиатрични ефекти включват: еуфория, нестабилност, повишена вербална комуникация, повишено самочувствие, безпокойство, анорексия, безсъние и хипомания. Описани са и редица неприятни ефекти, свързани най-вече с по-високи дози, включително възбуда, плач, раздразнителност, зрителни, слухови и тактилни халюцинации, параноиден делириум, амнезия, объркване и ступор. Физиологичните ефекти са: тахикардия, изпотяване, повишена мускулна сила и гърчове и смърт при големи дози.

Съществува добре дефинирана клинична картина поради хроничната употреба на кокаин. Много от неприятните ефекти продължават, включително безсъние, халюцинации и параноидни симптоми. Освен това има общо изтощение, депресия, летаргия, раздразнителност, импотентност, мускулни контракции и треперене, които често водят до мускулна слабост. Често се описват и интензивно желание и пристрастяване. Може да се появят и недохранване, загуба на тегло, язви и кървене от носа. Някои проучвания показват трайно интелектуално увреждане, включително бездействие или умствено забавяне.

Често се описва синдром на отнемане на кокаин, състоящ се от умора, депресия, летаргия, главоболие, липса на концентрация, раздразнителност, жажда за наркотици и подобряване на синдрома на заблудата. Еуфоричните и стимулиращи ефекти, които настъпват остро след консумация, контрастират с хроничните ефекти на депресия, раздразнителност, промяна на личността, социопатично поведение, тревожно желание и параноидна психоза.

Установено е, че субективният опит с кокаина е подобен на този с амфетамин и морфин.

Накратко, ниските дози, взети за кратък период от време, произвеждат висока, която е много полезна. Този ефект сам по себе си може да създаде силна тенденция към употребата на кокаин, което води до пристрастяване. По-високата доза и многократно предизвиква остра толерантност към еуфория и развитие на отскачащи ефекти като депресия, параноидни симптоми и токсичност. Пристрастяването възниква като опит да се компенсират неприятните ефекти и, следователно, интензивното желание да се почувства еуфорията от кокаина. При въздържание се появяват променящи се симптоми на депресия, тревожност и интензивен апетит към наркотици, които могат да продължат или да се колебаят седмици или месеци.