Други термини: ранен стадий на хронично бъбречно заболяване

Какво е хронична бъбречна недостатъчност?

Хроничната бъбречна недостатъчност (хронично бъбречно заболяване) е състояние, което причинява трайно увреждане на бъбреците и им пречи да работят правилно.

Бъбреците ви са важни органи, които имат много функции. Основната функция на бъбреците е да премахва отпадъците и излишната течност и сол от тялото.

лечение

За целта те отстраняват отпадъците от кръвта и произвеждат урина. Бъбреците също ви помагат да контролирате кръвното си налягане и баланса на химикалите в тялото си.

Важно е да поддържаме бъбреците си здрави.

Ако бъбреците ви са повредени, те вече няма да могат да си вършат работата както трябва.

Човек има хронично бъбречно заболяване, ако бъбречната му функция (колко добре функционират бъбреците) е намалена за 3 последователни месеца или повече.

С течение на времето, ако не се лекува, хроничното бъбречно заболяване може да се влоши и да доведе до спиране на работата на бъбреците.

Около 11 на всеки 100 възрастни в САЩ имат хронично бъбречно заболяване.

Защо хроничното бъбречно заболяване е опасно?

Когато бъбреците не работят правилно, те оставят отпадъци в кръвта. Отпадъците могат да се натрупват и да ви разболяват.

Това може да причини сърдечни проблеми и да увеличи риска от загуба на кост, фрактури, анемия (намаляване на червените кръвни клетки, които пренасят кислород в тялото), пълна бъбречна недостатъчност и други сериозни проблеми. Може да причини и смърт.

Как да разбера дали имам хронично бъбречно заболяване?

Вашият лекар може да изследва кръвта или урината Ви, за да види колко добре функционират бъбреците Ви.

Тези тестове измерват количеството отпадъци в кръвта или протеините в урината.

Високото количество отпадъци в кръвта или протеините в урината може да означава увреждане на бъбреците.

Какво е ранен стадий на хронично бъбречно заболяване?

Вашият лекар може да Ви каже, че имате „ранен стадий“ на хронично бъбречно заболяване, ако бъбреците Ви са спрели да работят малко.

Целта на лечението на ранен стадий на хронично бъбречно заболяване е да забави увреждането на бъбреците.

Ако бъбреците ви вече не работят правилно за отстраняване на отпадъците, може да имате „краен стадий“ на хронично бъбречно заболяване.

С течение на времето хората с краен стадий на хронично бъбречно заболяване ще се нуждаят от диализа (лечение, което използва машина за отстраняване на отпадъците от кръвта) или бъбречна трансплантация.

При повечето хора бъбречната функция бавно се влошава с възрастта. Повредените бъбреци могат да спрат да работят по-бързо.

Симптоми на хронично бъбречно заболяване

Хората с ранен стадий на хронично бъбречно заболяване много рядко имат някакви симптоми.

Тъй като в ранните етапи често няма симптоми, много хора не знаят, че имат хронично бъбречно заболяване, докато бъбречната им функция падне твърде ниско.

Някои симптоми на краен стадий на хронично бъбречно заболяване могат да бъдат:

  • Загуба на апетит
  • Промени в теглото
  • Болест
  • Подуване на глезените и краката.

Хроничното бъбречно заболяване в краен стадий също може да ви накара да се почувствате зле, уморени и да причините сърбеж или суха кожа.

Причини за хронично бъбречно заболяване

Най-честите причини за хронично бъбречно заболяване са: високо кръвно налягане и висока кръвна захар от диабет.

Хронично бъбречно заболяване се среща и при хора с висок холестерол или които имат сърдечно-съдови заболявания.

Информация за възможностите за лечение

Какви лекарства могат да помогнат?

Има четири вида лекарства, които могат да помогнат на хората с хронични бъбречни заболявания:

  • Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ)
  • Ангиотензин II рецепторни блокери или антагонисти (ARB)
  • Бета-блокери
  • Статини

Ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори, блокери/блокери на рецептори на ангиотензин II и бета блокери са видове лекарства, използвани за понижаване на кръвното налягане, но те действат по различни начини.

ACEI и ARB могат да забавят бъбречното увреждане дори при хора, които нямат високо кръвно налягане.

Статините са вид лекарство, използвано за понижаване на холестерола.

Ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори


Ангиотензин II рецепторни блокери или антагонисти

Какво казва изследването за това кои лекарства намаляват риска от хронично бъбречно заболяване в краен стадий?

При някои хора с ранен стадий на хронично бъбречно заболяване, ACEI и ARB намаляват риска от прогресиране на хроничното бъбречно заболяване до краен стадий. Тази полза се наблюдава само при хора, които имат протеин в урината си и които също имат високо кръвно налягане и диабет.

Какво казват изследванията за други начини, по които тези лекарства могат да помогнат на хората с хронични бъбречни заболявания?

  • ACEI намаляват риска от смърт при хора с хронично бъбречно заболяване, които имат протеин в урината си и които също имат сърдечно-съдови заболявания.
  • ACEI намаляват риска от смърт при хора с хронично бъбречно заболяване, които имат протеин в урината си и които имат диабет с други рискови фактори, които могат да причинят сърдечни заболявания.
  • Бета-блокерите намаляват риска от смърт и инфаркт при хора с хронични бъбречни заболявания и сърдечна недостатъчност.
  • Статините намаляват риска от смърт, инфаркт и инсулт при хора с хронични бъбречни заболявания и висок холестерол.

Какви са възможните нежелани реакции на тези лекарства?

Ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори (ACEI) и ангиотензин II рецепторни блокери или антагонисти (СУТИЕН)

    Според Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) най-честите нежелани реакции, причинени от ACE инхибитори и ARB, са:

  • Суха кашлица
  • Замайване
  • Умора
  • Главоболие
  • Проблеми със съня

Изследователите отбелязват, че:

  • АСЕ инхибиторите и ARBs причиняват приблизително еднакви количества главоболие и световъртеж.
  • Сухата кашлица е по-вероятна при хора, приемащи АСЕ, отколкото при тези, приемащи АРБ.

FDA изброява следните предупреждения за ACEI и ARB:

Макар и рядко, ACE инхибиторите и ARBs могат да причинят внезапно подуване на езика, устните, гърлото, ръцете или краката. Това е известно като „ангиоедем“ и ако се случи, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар. Това може да е извънредна ситуация.

ACEI и ARB също могат да причинят повишаване на калия в кръвта и това може да бъде опасно. Но това е рядко. Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания за измерване на нивото на калий, докато приемате някое от тези лекарства.

Когато се приемат заедно с ACEI и ARB, нестероидните противовъзпалителни лекарства, като Advil®, Motrin®, Aleve® и Celebrex®, могат да влошат бъбречната функция. Говорете с Вашия лекар, преди да вземете някое от тези лекарства, ако приемате ACEI или ARB.

Бета-блокери

    Според FDA най-честите нежелани реакции, причинени от бета-блокерите, са:

  • Умора
  • Стомашни болки
  • Главоболие
  • Замайване или чувство на припадък
  • Запек
  • Диария
  • Качване на тегло

Статини

    Според FDA най-честите нежелани реакции, причинени от статини, са:

  • Болки в мускулите и ставите
  • Болест
  • Запек
  • Диария

Статините могат да причинят мускулна болка и в редки случаи увреждане на мускулите. Статините също могат да причинят увреждане на черния дроб, въпреки че това е рядко. Вашият лекар може да назначи кръвен тест за изследване на черния дроб, когато започнете да приемате статин.

Какво друго мога да направя?

Тъй като диабетът или високото кръвно налягане могат да причинят увреждане на бъбреците, говорете с Вашия лекар за други неща, които можете да направите, за да контролирате тези състояния, като например:

  • Хранете се здравословно, с ниско съдържание на натрий (сол)
  • Пушенето забранено
  • Поддържайте здравословно тегло
  • Поддържане на физическа активност
  • Контролирайте нивото на кръвната си захар, ако имате диабет

Изследователите са изследвали дали някои диети (например диета с по-малко протеини или с по-малко желязо и въглехидрати) намаляват риска от хронично бъбречно заболяване, прогресиращо от начална фаза до терминална фаза или смърт.

Изглежда, че тези специални диети не са променили, но няма достатъчно изследвания, за да се знае със сигурност.

За какво трябва да говоря с моя лекар?

Има няколко неща, които трябва да имате предвид при избора на лекарства, които могат да ви помогнат при хронично бъбречно заболяване. Говорете с Вашия лекар за:

  • Ползите и възможните странични ефекти на АСЕ инхибиторите, ARBs, бета-блокерите и статините
  • Какви лекарства приемате при други състояния и как те могат да взаимодействат с ново лекарство
  • Колко време ще трябва да приемате лекарството
  • Колко често ще трябва да правите изследвания на кръв и урина, за да оцените бъбречната функция
  • Разходи за лекарства и как те се вписват във вашия бюджет