друга страна

Лечението на шизофрения е насочено към намаляване на допаминергичната активност в мозъка. Тоест, потокът на невротрансмитера, известен като „допамин“. По-специално в мозъчните области, принадлежащи на лимбичната система и нигростриаталното ядро.

В тази статия споделяме цялата информация, свързана с лечението на това заболяване. Прочетете, за да научите за съществуващите лекарства и възможните им неблагоприятни ефекти.

Лечение на шизофрения

За начало, защо да намаляваме допаминергичната активност в мозъка? Чрез намаляване на допамина двигателните функции се намаляват. Това е в състояние да успокои пациента.

Също така не забравяйте, че лимбичната система е отговорна за регулирането на физиологичните реакции. Следователно, чрез регулиране на секрецията на допамин, характерната за шизофренията допаминергична хиперактивност е балансирана.

От друга страна, невротрансмитер, наречен comили серотонин (5-HT) при разстройство на шизофренията. Това упражнява модулираща функция на допаминергичните пътища. По този начин много антипсихотици, освен че блокират допаминовите рецептори, действат и като агонисти или антагонисти на различни серотонергични рецептори.

Лекарствата, използвани за лечение на шизофрения, могат да бъдат разделени на:

  • Типични или класически антипсихотици.
  • Атипични антипсихотици.

Типични антипсихотикотици

Трябва да се отбележи, че прототипът на типичните антипсихотици е хлорпромазин. Въпреки че е първият, който е разработен, той все още се използва широко.

Сега, когато става въпрос за лекарства от тази категория, те те са ефективни само срещу положителни симптоми на заболяването. Например:

  • Халюцинации.
  • Параноични заблуди.
  • Рязко поведение.
  • Дезорганизация на мисълта.

Други ефекти

Въпреки това, антипсихотици имат изразени екстрапирамидни ефекти; тоест те могат да причинят проблеми с движението и мускулния контрол в цялото тяло.

Следователно те могат да причинят преходен тип на Паркинсон., причина, поради която са противопоказани с антипаркинсониан. От друга страна, антипсихотиците също произвеждат невролептични ефекти.

Класификация

Общата класификация на тези лекарства е следната:

  • Фенотиазини (като хлорпромазин или флуфеназин).
  • Бутирофенони (Халоперидол - който е включен в списъка на основните лекарства на СЗО -).
  • Тиоксантени (Флупентиксол).
  • Аналози на фенотиазин (Клотиапин).

Тези лекарства имат преобладаващо блокиращо действие върху D3 и D4 рецепторите на нигростриаталния път. И това е отговорно за екстрапирамидните ефекти.

Атипични антипсихотици

Тези лекарства са най-използвани при лечението на шизофрения. Те са ефективни както при положителни, така и при отрицателни симптоми на болестта. Например:

  • Деменция.
  • Нарушени емоционални реакции.
  • Социална инхибиция и изолация.

Други ефекти

Те представят екстрапирамиден синдром по-малко от типичния. Това се случва, защото те блокират D3 и D4 рецепторите в мезолимбичните и мезокортикалните пътища. И те не са свързани с този синдром. Това е голямо предимство, защото те могат да се комбинират с антипаркинсониан.

Клозапин породи тази група лекарства. Има сериозно неблагоприятно въздействие и това е, че произвежда агранулоцитоза (нисък брой бели кръвни клетки). Следователно това лекарство е лекарство под специален медицински контрол. Освен клозапин, те се използват и:

  • Сулпирид.
  • Пимозин.
  • Аналози на клозапин.

По-новите антипсихотици засягат и серотониновите рецептори, следователно те не предизвикват екстрапирамидни ефекти. И поради взаимодействието си с двете невротрансмисионни системи, те са по-ефективни като антипсихотици.

Класификация

Сега сред новите антипсихотици, най-използвани за лечение на това заболяване, откриваме:

  • Зипразидон.
  • Амисулприд.
  • Арипипразол.
  • Палиперидон.

Антипсихотичните лечения позволяват на повечето пациенти да живеят в общност. Но лечението на шизофрения, освен лекарствата, трябва да се състои комбинирайте Фармакотерапия с психотерапия за да се гарантира, че пациентът живее по възможно най-добрия начин.

Човекът може да трансформира всяка ситуация в обучение и удоволствие. Диалогът със себе си е ключът в този процес.

–Рафаел Сантандреу–

Работи ли психотерапията при лечение на шизофрения?

Психотерапията се състои от поредица от мерки, чиято цел е търсете психо-емоционалното благополучие на хората. Тези мерки могат да се извършват както индивидуално, така и заедно. В случай на лечение на шизофрения, психотерапията е много ефективна, когато пациентът има подкрепа от семейството.

Пациентът трябва да бъде научен да разбира по-добре своята патология и да използват собствените си ресурси, за да постигнат по-добър живот. Освен това е важно за психиатъра да поддържа добре информирани членовете на семейството, с които пациентът живее.

Особено за симптомите на шизофрения. По този начин пациентът може да бъде предотвратен или подпомогнат, ако е необходимо.

От друга страна, много е важно лекарят и терапевтът да поддържат добри отношения с пациента. Целта е това да се чувства удобно, когато следвате указанията, които са посочени.

На какво се основава?

Сега лечението е разделено според вида на шизофренията, който пациентът представя. Въпреки че всички те вземат предвид следните аспекти:

  • Социално възприятие. Състои се от това, че пациентът описва и интерпретира как се чувства, когато е изправен пред социален стимул.
  • Диференциациякогнитивна. Състои се от подобряване на нивото на внимание и формиране на словесни концепции.
  • Словесна общност. Уменията за разговор се подобряват.
  • Ситуационна работа при които пациентът страда от психотична пауза.
  • Способност за решаване на проблеми, наред с други социални умения.

Нито един терапевтичен елемент не трябва да се подценява. Сумата от всички тях ще помогне на пациента да води много по-стабилен живот. Доказано е обаче, че психоаналитичните техники за психотерапия изглежда не са ефективни при лечението на шизофрения.

  • Лун, Б. (2017). Шизофрения. В Психиатрия от десет учители, второ издание. https://doi.org/10.1201/9781315380612
  • Patel, K. R., Cherian, J., Gohil, K., & Atkinson, D. (2014). Шизофрения: преглед и възможности за лечение. P&T: Рецензиран вестник за формулярно управление. https://doi.org/10.4038/sljid.v6i1.8105
  • Gadelha, A., Noto, C. S., & De Jesus Mari, J. (2012). Фармакологично лечение на шизофрения. Международен преглед на психиатрията. https://doi.org/10.3109/09540261.2012.703643

Завършва фармация от университета в Саламанка (академична 2013-2018 г.). В момента Мария Виханде се е специализирала в областта на клиничните изследвания чрез Магистър по мониторинг на клинични изпитвания и медицински въпроси в CESIF (Център за висши изследвания на фармацевтичната индустрия). Той съчетава работата си с степен по психология преподава от UNED (Национален университет за дистанционно обучение). Мария Виханде направи извънкласни стажове в аптеката и е осъществил кариерния стаж в болница „Света София“ в Атина (Гърция), благодарение на програмата „Еразъм“. В момента работи като младши клиничен изследовател в групата за изследване на рака на гърдата GEICAM.