От д-р Ананя Мандал,
Остеопенията е загуба на костна плътност и обикновено е предшественик на по-тежка загуба на костна плътност като остеопороза. Загубата на плътност при остеопения е обратима.
Лечението на остеопения е обобщено в:
- Здравословна диета и хранителни/диетични планове
- Упражнения и физически дейности
- Предписанието
Първият въпрос е да се определи дали да се лекува остеопения или не. Понастоящем кандидати за лечение са тези, които са изложени на най-голям риск от остеопоротична костна фрактура. Нивото на риска се определя, като се използват резултатите от денситометриите и се отчитат рисковите фактори. От 2008 г. препоръките на Националната фондация за остеопороза (FON) се основават на оценки на риска от Инструмента за оценка на риска от фрактури на Световната здравна организация (СЗО) (HERF).
На кого трябва да се предложи лечение?
Препоръчително е да се предлага лечение на жени в менопауза и мъже над 50-годишна възраст, когато се появи едно или повече от следните състояния:
- История на вертебрална (гръбначна) или тазобедрена фрактура (това идентифицира пациенти с остеопороза)
- T-стойност от - 2,5 в бедрената шийка или гръбначния стълб при липса на вторични причини за загуба на костна минерална маса като разпространение на рак в костта и т.н. (това идентифицира пациенти с остеопороза)
- T-стойност между -1,0 и -2,5 във бедрената шийка или гръбначния стълб и 10-годишна вероятност от фрактури на тазобедрената става от ≥3% или 10-годишна вероятност от тежка остеопоротична фрактура от ≥10% (това идентифицира тези лица с остеопения )
- Професионалното мнение на лекаря и предпочитанията на пациента за лечението им дали има вероятност да имат фрактури през следващите 10 години.
Денситометрия на костите
Препоръчително е всеки над 60-годишна възраст да има костна денситометрия с помощта на двойна абсорбциометрия. Ако резултатът е нормален, тестът трябва да се повтори десет години по-късно.
В случай на нормални резултати от повторни тестове, няма нужда от допълнителни тестове. Ако на 60-годишна възраст тестът показва остеопения с резултат от -1 до -1,7 със стандартни отклонения, препоръчително е да се извърши повторен тест след пет години.
Ако първоначалните резултати на жената са между -1,8 и -2,4 (тежка остеопения), препоръчително е тестът да се повтори след две години.
Ако резултатът е -2,5 или по-малък, жената е остеопоротична и се нуждае от медицинско наблюдение и вероятно лечение с последващи измервания на минералната плътност на костите, както е медицински подходящо.
Ако стойността е -2,5 или по-ниска, пациентът е остеопоротичен и се нуждае от медицинско наблюдение и вероятно лечение с периодична денситометрия съгласно медицински препоръки.
Диетични и хранителни стратегии
Някои храни трябва да се добавят към диетата, докато други увеличават деминерализацията на костната маса. Пациентите се съветват да избягват излишните алкохол, тютюн и кофеин в диетата (съдържащи се в кафе, чай, енергийни напитки, шоколад).
Освен диетични промени, има хранителни добавки, ефективните хранителни добавки срещу остеопения са калций и витамин D. Препоръчително е да се консумират 1500 милиграма калций на ден чрез диета или като добавка с умерени дози дневни слънчеви бани.
Упражнение
Заседналият начин на живот е свързан с по-висок риск от остеопения и остеопороза. Но не всички видове упражнения са добри за тези с ниска костна плътност. Всъщност някои видове упражнения могат да причинят „спонтанни фрактури“ и трябва да се избягват. Освен това трябва да се изготвят планове за упражнения, за да се сведе до минимум рискът от падания и наранявания.
Пациентите се съветват да правят упражнения с тежести като ходене, бягане, танци и други дейности. Установено е например, че тай чи има положителен ефект върху костите. Освен това има ползи за намаляване на стреса и подобряване на баланса. Обикновено се препоръчва умерена активност в продължение на поне 30 минути на ден в продължение на поне пет дни в седмицата.
Предписание
Рецептата включва лекарства като:
- Бисфосфонати, включително алендронат (Fosamax), ризедронат (Actonel) и ибандронат
- Селективни модулатори на естрогенните рецептори като ралоксифен (Evista)
- Естроген (Premarin, Estrace)
- Калцитонин
- Терипаратид.
Проучванията показват, че реалните ползи от тези лекарства могат да бъдат много ограничени. Лечението с тези лекарства обикновено започва след диагностициране на остеопороза. Лекарите са предпазливи относно хората, които лекуват остеопения.
Отзив за април Cashin-Garbutt Hons
Източници
Допълнителна информация
Д-р Ананя Мандал
Д-р Ананя Мандал е лекар по професия, преподавател по призвание и медицински писател по страст. Специализирала е клинична фармакология след бакалавърската си степен (MBBS). За нея здравната комуникация не е просто писане на сложни отзиви за професионалисти, но прави медицинските познания разбираеми и достъпни и за широката общественост.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Мандал, Ананя. (2019, 14 май). Лечение срещу остеопения. Новини-Медицински. Получено на 08 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/Osteopenia-Treatment.aspx.
Мандал, Ананя. "Лечение на остеопения". Новини-Медицински. 08 януари 2021 г. .
Мандал, Ананя. "Лечение на остеопения". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Osteopenia-Treatment.aspx. (достъп до 8 януари 2021 г.).
Мандал, Ананя. 2019. Лечение срещу остеопения. News-Medical, гледано на 08 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/Osteopenia-Treatment.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork