Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Ротавирусът е водещата причина за гастроентерит при деца и се счита за най-честата причина за тежка диария при деца на възраст под 5 години в световен мащаб. Заразяването с този вирус представлява значителна тежест за здравната система и обществото, но също така има значително психосоциално въздействие върху семействата на засегнатите деца.
Подобрените размери на личната хигиена и хигиена в общността доведоха до намаляване на честотата на бактериални и паразитни заболявания. Освен това тези измерения са показали пренебрежимо малко въздействие върху разпространението на ротавируса и потенциалните му усложнения - включително тежка дехидратация, хоспитализация и (в някои случаи) смърт.
Въпреки че гастроентеритът, причинен от ротавирус, се разглежда като самоограничаващо се заболяване, опасната комбинация от повръщане, водниста диария и треска често води до бърза дехидратация. Следователно превенцията на дехидратацията представлява ключова стъпка при лечението на ротавирусен гастроентерит при деца.
Орална рехидратационна терапия
Продължаването на обичайната диета и достатъчен прием на течности се препоръчва за деца с минимална или никаква дехидратация. Различни проучвания установяват, че редовното хранене на детето намалява продължителността на диарията. Кърменето трябва да продължи при кърмачета, които са кърмени и във формули, които се въвеждат, не се препоръчва разреждане на формулата.
Навременната орална рехидратационна терапия с използване на разтвор за орална рехидратация, преди детето да стане по-сериозно дехидратирана, е от основно значение. Оралната рехидратационна терапия, съдържаща вода и малки количества сол и захар (както се препоръчва от Световната здравна организация) се определя като първа линия на лечение с повече от 90% ефективност.
Течности като вода, газирани напитки, ябълков сок или обикновен пилешки бульон не представляват жизнеспособни възможности за орална рехидратационна терапия поради тяхната хиперосмоларност и неспособност да заместват адекватно натрий, калий и бикарбонат. Освен това тези течности (особено вода и ябълков сок) могат да доведат до хипонатриемия.
Ондансетрон (5-хидрокситриптамин-3 серотонинов антагонист) може да се приложи спешно, ако повръщането възпрепятства оралната рехидратационна терапия. Децата, които изглеждат значително дехидратирани, в идеалния случай трябва да имат изотоничен 20 ml/kg разтвор на натриев хлорид или рингер лактат, приложен по пътя до болницата.
Прилагането на интравенозни течности изисква най-малко шест часа в спешното отделение или престой през нощта в болницата. В зависимост от тежестта на дехидратацията могат да се въведат две интравенозни линии или една вътрекостна линия. Рехидратацията с интравенозни течности ще коригира дефицита на натрий и вода, но също така и текущия дефицит на течности.
Пробиотици и други лекарства
Пробиотиците са показали определени предимства при модулирането на имунния отговор срещу чужди антигени при деца с ротавирусен гастроентерит, но също така и други видове диарийни заболявания. Добре контролираните клинични проучвания показват, че за тази цел могат да се използват пробиотици като Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus casei reuteri, Lactobacillus и Saccharomyces boulardii.
Нитазоксанидът - съставът на нитротиазол бензамид, който се отличава с активността си при лечение на чревни протозойни и хелминтни инфекции - също показва обещание при лечението на тежки случаи на ротавирусен гастроентерит. Въпреки че имуноглобулиновите препарати са установени при педиатрични пациенти, все още няма ясни насоки за тяхното използване при диария, причинена от ротавируси.
Антидиарейни лекарства не трябва да се дават на деца с остър ротавирусен гастроентерит, тъй като те могат да забавят елиминирането на вируса от червата. Рацекадотрил (ацеторфан), антисекреционно лекарство, което инхибира чревната енкефалиназа, без да намалява чревния транзит, се оказа ефективен при намаляване на отделянето на изпражнения и продължителността на диарията при ротавирусни инфекции.
Източници
- http://www.aafp.org/afp/2012/0601/p1066.html
- http://www.biomedcentral.com/1471-2334/10/253
- http://www.cdc.gov/rotavirus/about/treatment.html
- https://www.nichd.nih.gov/cochrane_data/pammim_01/pammim_01.html
- http://www.jfponline.com/fileadmin/jfp_archive/pdf/6005/6005JFP_ArticleWEB.pdf
- Vaishnavi C. Инфекции на стомашно-чревната система. JP Medical Ltd, 2013; П. 321-329.
Допълнителна информация
Д-р Томислав Мештрович
Д-р Томислав Мештрович е лекар (доктор по медицина) с докторска степен. по биомедицински и здравни науки, специалист в областта на клиничната микробиология и асистент в най-младия университет в Хърватия - Университет Север. В допълнение към интереса си към клинични, изследователски и четящи дейности, огромната му страст към медицинското писане и научната комуникация се връща към студентските му дни. Той обича да допринася обратно за общността. В свободното си време Томислав е любител на киното и запален пътешественик.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Мещрович, Томислав. (2018, 23 август). Лечение с ротавирус. Новини-Медицински. Получено на 08 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/Rotavirus-Treatment.aspx.
Мещрович, Томислав. "Лечение с ротавирус". Новини-Медицински. 08 януари 2021 г. .
Мещрович, Томислав. "Лечение с ротавирус". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Rotavirus-Treatment.aspx. (достъп до 8 януари 2021 г.).
Мещрович, Томислав. 2018. Лечение с ротавирус. News-Medical, гледано на 08 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/Rotavirus-Treatment.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork