УВАЖАЕМА МАЙО КЛИНИКА:
Какво включва и колко ефективна е операцията за лечение на сколиоза при възрастни?

тежестта

Гръбначният стълб на възрастен със сколиоза

ОТГОВОР:
За щастие при повечето възрастни със сколиоза състоянието може да бъде успешно излекувано без операция. Въпреки това, при тези с артрит или силно отклонен гръбначен стълб, операцията може да бъде много ефективна за облекчаване на симптомите. Хирургията е сложна процедура, която включва отстраняване на някои стави в гръбначния стълб и сливане на две или повече кости, за да балансира добре гръбначния стълб и да подобри качеството на живот.

Сколиозата е триизмерна промяна в нормалната форма на гръбначния стълб, която води до прекомерно отклонение или странично изкривяване. Въпреки че сколиозата обикновено се появява при деца по време на скока на растежа, някои възрастни също могат да я развият.

При възрастни, засегнати от сколиоза, кривината може да бъде остатъкът от сколиозата, развита през детството, въпреки че най-често е резултат от износването на гръбначния стълб, което се случва с възрастта и което обикновено се случва в комбинация с друго състояние. гръбначния стълб, като артрит или остеопороза. Всъщност симптомите на артрит или остеопороза обикновено причиняват дискомфорт и увреждане, което кара хората да търсят медицинска помощ.

Когато се диагностицира сколиоза при възрастен, лечението се основава на тежестта на симптомите. Ако сколиозата не причинява симптоми, не е необходимо лечение; Но когато симптомите станат досадни или ограничаващи, препоръчително е лечение. Симптомите могат да включват болка в кръста, болка или изтръпване, излъчваща се в единия от краката, слабост в краката или прегърбена поза.

Физическата терапия обикновено е първата стъпка в лечението, заедно с някои необходими стречинг и промени в диетата и храненето. Физическите упражнения, които включват поддържане на телесно тегло, като ходене, могат да помогнат за поддържане на мускулната маса и облекчаване на симптомите на сколиоза. Когато друго заболяване, като остеопороза, допринася за сколиоза, тогава е също толкова необходимо да се лекува разстройството, за да се опита да предотврати влошаването на изкривяването на гръбначния стълб, тъй като костите омекват. Когато болката продължава въпреки лечението или симптомите на сколиоза са толкова силни, че ограничават подвижността, тогава може да е подходяща операция.

Не е необходимо да се коригира напълно необичайната кривина на гръбначния стълб, за да се постигне добър хирургичен резултат, тъй като операцията може да предложи висока степен на удовлетворение на възрастни, подложени на хирургично лечение за сколиоза, които в крайна сметка имат балансиран гръбначен стълб, т.е. глава позиционирана директно върху таза, отпред назад и странично.

При лечението на сколиоза се използва хирургична процедура, известна като гръбначен синтез. В много случаи гръбначните стави са важна част от деформацията и следователно тези стави се отстраняват по време на операцията. Хирургът може да замести ставите, като заложи на пълнеж от кост или подобен материал; След това поставете метални пръти, винтове или кабели, за да придържате частта на гръбначния стълб, където ставите бяха подменени на място. Това „разхлабва“ гръбначния стълб и позволява на хирурга да го изправи, балансира и стабилизира.

Операцията може да включва извършване на разрези на гърба или корема и кръста, така че хирургът да може да влезе в гръбначния стълб от различни ъгли. Продължителността на операцията може да бъде много дълга и често отнема шест или повече часа. Времето, което пациентът изисква, за да остане в болницата след операцията, обикновено е от 3 до 5 дни.

В някои хирургични центрове лечението на сколиоза може да се извършва с помощта на минимално инвазивни техники, които съкращават времето за възстановяване. Независимо от начина, по който се лекува сколиозата, може да отнеме няколко месеца от операцията, за да се слеят костите на гръбначния стълб, и през това време може да се наложи пациентът да носи скоба за защита на гръбначния стълб.

След операцията мобилността на гръбначния стълб в областта, където костите са слети, е ограничена, но физиотерапията може да научи хората с гръбначно сливане на начини да седят, да стоят, да се движат и да ходят, като начин за подобряване на тяхната мобилност и качество на живот. Въпреки че операцията на гръбначен синтез при възрастни със сколиоза може да не елиминира всички симптоми, в голям процент от случаите тя постига добър баланс на гръбначния стълб, облекчава симптомите на сколиоза и подобрява цялостното качество на живот.

Д-р Пол Хъдълстън, Ортопедична операция Клиника Майо в Рочестър, Минесота.