полезна
УВАЖАЕМА МАЙО КЛИНИКА:
Аз съм 56-годишен мъж и без здравословни проблеми, но наскоро забелязах, че нямам същата енергия като преди да се занимавам с физическа активност. Градинарството, карането на колело и дори правенето на домакинска работа ме изморяват много по-бързо, отколкото само преди пет години. Сексуалното ми влечение също е слабо. Виждам реклами през цялото време за терапията с тестостерон и разликата, която прави за други мъже на моята възраст. Трябва ли да опитам и безопасно ли е?

ОТГОВОР:
Последните изследвания разкриват, че терапията с тестостерон може да бъде полезна в някои случаи, но не е правилното нещо за всички мъже. За да видите дали би ви било полезно, започнете, като уговорите среща с Вашия лекар, за да проверите нивото на тестостерона.

Тестостеронът е хормон, произведен предимно в тестисите, който помага на мъжете да поддържат костната плътност, разпределението на мазнините, мускулната сила, мускулната маса, производството на червени кръвни клетки, либидото и производството на сперматозоиди. При повечето мъже тестостеронът достига връх през юношеството и ранната младост, след което постепенно спада с напредването на възрастта.

Когато тестостеронът падне под определено ниво, могат да се появят симптоми, най-честите от които са умора и нисък сексуален интерес. Някои мъже също наблюдават промяна в растежа на брадата и окосмяването по тялото. Освен това ниският тестостерон може също да доведе до загуба на мускулна маса и намаляване на мускулната сила.

Вашият лекар може да направи кръвен тест, за да провери нивото на тестостерон; Но имайте предвид, че дори нивото да е ниско, терапията с тестостерон не е автоматично отговорът и че преди да продължите с лечението, също е важно да определите всички възможни причини или състояния, свързани с проблема.

В някои случаи тестостеронът може да бъде понижен поради заболяване, като проблеми с щитовидната жлеза, затлъстяване, обструктивна сънна апнея, депресия и тежка употреба на алкохол. По същия начин някои лекарства също могат да причинят спад в нивата на тестостерон.

Като част от тяхната оценка, лекарят трябва да прегледа вашите текущи лекарства и всички основни медицински проблеми, които могат да допринесат за симптомите. Ако тестостеронът ви е нисък и заболяването е открито, лечението на разстройството може да е всичко, от което се нуждаете, за да върнете тестостерона си в нормални граници. От друга страна, промяната на нещо в лекарствата също може да промени.

Когато ниският тестостерон е резултат от лекарствен или медицински проблем, може да е полезно да се предпише заместител на тестостерона. Няколко проучвания са установили, че тестостеронът с рецепта може да помогне на мъжете, които имат симптоми в резултат на ниски нива на хормона, въпреки че ефектите са само умерени в много случаи. При мъжете с нормални нива на тестостерон, от друга страна, приемането на рецепта за тестостерон обикновено няма ефект върху повечето симптоми.

В допълнение към облекчаване на симптомите на ниски нива на хормони, предписването на тестостерон може да осигури и други ползи, като намаляване на телесните мазнини, подобряване на гладката мускулна маса, укрепване на костите и подобряване на чувствителността към инсулин.

Приемането на рецепта за тестостерон крие рискове: Той може да увеличи производството на червени кръвни клетки (състояние, известно като полицитемия), да увеличи специфичния за простатата антиген (или PSA) в кръвта, да увеличи гърдите или да намали производството на сперматозоиди. Тестостероновата терапия не причинява рак, включително рак на простатата. Ако Вашият лекар Ви препоръчва да приемате тестостерон, трябва да правите редовни кръвни изследвания, за да проверите дали предписаната доза е правилна, тъй като твърде много тестостерон може да доведе до други медицински проблеми.

Въпреки че повечето проучвания предполагат, че терапията с тестостерон не увеличава риска от инфаркт или инсулт и дори може да бъде защитна в някои случаи, няма достатъчно информация, която да докаже категорично, че е безопасна за възрастни хора със сърдечно-съдови рискови фактори.

За да видите дали терапията с тестостерон е подходяща за вас, уговорете среща с Вашия лекар, за да прецените симптомите си. Този специалист може да извърши задълбочена оценка и да ви помогне да решите от какво лечение се нуждаете, ако има такова.

Д-р Ландън Трост, Урология Клиника Майо в Рочестър, Минесота.