Абонамент за бюлетина:
Отговорност
Въпреки че уебсайтът www.evidenciasenpediatria.es е насочен главно към здравни специалисти, медицинската информация, видима в публичната му зона, е свободно достъпна за всеки потребител. Поради тази причина искаме да изясним, че използването на това съдържание от населението не замества отношенията между лекаря и пациента по всяко време. За конкретна информация за конкретен случай, винаги се консултирайте с Вашия лекар.
Декларация за поверителност
www.evidenciasenpediatria.es се ангажира да защитава поверителността на потребителите. Тази декларация за поверителност обяснява практиките за събиране и обработка на данни, които се следват на сайта www.evidenciasenpediatria.es. Достъпвайки се до сайта и предоставяйки вашите данни, вие (потребителят) давате съгласието си за практиките за събиране и обработка на данни, описани в тази декларация за поверителност.
Събиране на лични данни
Използване на лични данни
Личните данни, събрани на този Сайт, ще бъдат използвани, за да управляват работата му и да предоставят услугите или да извършват транзакциите, които потребителят е поискал или разрешил. За тази цел www.evidenciasenpediatria.es може да използва лични данни, за да предостави на потребителя по-ефективна услуга, да подобри Сайта и всички свързани с него продукти и услуги www.evidenciasenpediatria.es.
Във всеки случай потребителят ще отговори на достоверността на предоставените данни, като си запазва правото www.evidenciasenpediatria.es да изключи от регистрираните услуги всеки потребител, предоставил неверни данни, без да се засягат останалите действия, които протичат по закон.
Контрол върху личните данни
Освен ако не е посочено друго в това изявление, личните данни, които потребителят предоставя на Сайта, няма да бъдат споделяни, без разрешението на потребителя, извън www.evidenciasenpediatria.es.
Достъп до лични данни
Всеки регистриран потребител може по всяко време да упражнява правата на достъп, възражение, коригиране и, когато е уместно, анулиране, чрез писмено искане, адресирано до Lúa Ediciones 3.0, S.L. C/Avda. de Burgos, 39-1º iz - 28036 Мадрид (Испания), като се посочва на плика: „Web evidenciasenpediatria.es“ или по имейл на адрес [email protected] и се прилага фотокопия на DNI или еквивалент.
На уебсайта, веднъж идентифициран с вашето потребителско име и парола, като щракнете върху вашето име, ще се появи нов екран, който ще ви позволи да получите достъп до вашата лична информация и да промените вашите данни.
Сигурност на личните данни
www.evidenciasenpediatria.es е твърдо ангажиран да защитава сигурността на личните данни, отнасящи се до своите потребители; www.evidenciasenpediatria.es използва различни технологии и процедури за сигурност, които помагат да се защитят личните данни на потребителя срещу неоторизиран достъп, използване или разкриване. Например предоставените от потребителя лични данни се съхраняват на компютърни сървъри, до които има ограничен достъп и които се намират в контролирани съоръжения. Освен това, когато www.evidenciasenpediatria.es предава чувствителни лични данни (като номера на кредитната карта) през Интернет, той ги защитава с помощта на техники за криптиране, като протокола Secure Socket Layer (SSL).
Защита на личните данни, свързани с непълнолетни
www.evidenciasenpediatria.es е сайт за професионална общественост и не събира умишлено лични данни относно непълнолетни.
Прилагане на тази декларация за поверителност
Ако потребителят има въпроси относно това твърдение, той може да се свърже с www.evidenciasenpediatria.es.
Промени в тази декларация за поверителност
Ако по всяко време тази декларация за поверителност бъде променена или актуализирана, потребителят ще бъде уведомен чрез поразително известие на уебсайта или чрез директно изпращане на известие. Потребителят се насърчава периодично да преглежда тази декларация за поверителност, за да бъде информиран за начина, по който www.evidenciasenpediatria.es защитава своите данни. Ако потребителят продължи да използва услугите, ще се разбере, че той продължава да приема условията на тази декларация за поверителност и всички направени промени.
www.evidenciasenpediatria.es приветства коментарите или предложенията, които потребителят може да предостави във връзка с тази декларация за поверителност. Ако потребителят счита, че www.evidenciasenpediatria.es не е спазил настоящата декларация за поверителност, моля свържете се с нас по електронен път и ние ще положим разумни усилия за бързо определяне и решаване на проблема.
Изпълнение на отговорностите
www.evidenciasenpediatria.es не носи отговорност за използването на информацията, съдържаща се в този уебсайт. Медицината е развиваща се наука, която трябва да бъде персонализирана за всяко дете и юноша.
Изходящи връзки
Тази страница включва връзки към други страници, които могат да представляват интерес за посещаващи професионалисти. Това не означава никаква собственост или отговорност за съдържанието на споменатите връзки, тяхното актуализиране или условия за достъп; тези условия обаче периодично се проверяват от екипа на уебсайта.
Входящи връзки
Разрешени са връзки към този уебсайт, ситуация, която ние популяризираме и насърчаваме. Не се изисква предварително разрешение от какъвто и да е вид. Тези връзки от организации с нестопанска цел и електронна търговия обаче трябва да бъдат предварително разрешени от екипа на уебсайта за педиатрични доказателства. Във всички случаи връзките трябва да представляват пълен дисплей на мрежата, тоест не в чужди рамки, и винаги да позволяват правилния адрес на този уеб сайт да се показва в лентата на браузъра.
Онлайн кодекси за поведение
Този уебсайт се абонира за критериите на проекта за качествени медицински мрежи (WMC) и Кодекса на фондация „Здраве в мрежата“ (HON кодекс).
Изпращане на коментари до автори
AT | Преведени статии
AT | Преведени статии
Произход на статията
Авторите на оригиналния документ не носят отговорност за грешки, допуснати при превода му.
Автори на систематичния преглед
Автори на структурираното резюме
Преведен член
Квалификация: Понастоящем леченията при деца със запек не се основават на доказателства: систематичен преглед на ефекта от лаксативното лечение и диетичните мерки 1 .
Източник, където е публикувана оригиналната творба: Архив на болестите в детството.
Година на издаване: 2009
Обем: 94 (2)
Страници: 117-31
Резюме на CRD: прегледът установи, че няма достатъчно доказателства, които да показват, че лаксативите превъзхождат плацебо при лечение на запек при деца или че може да се препоръча някакъв конкретен лаксатив. Въпреки че прегледът има ограничения в някои аспекти, особено при оценката на статистическата хетерогенност, предпазливостта на заключенията на авторите изглежда оправдана.
Цели на авторите:определят ефикасността на лаксативи и диета при функционален запек в детска възраст.
Търсене: търсенето беше проведено в MEDLINE и EMBASE от началото до декември 2007 г. Цитирани са думи за търсене. Прегледани са библиографски справки за допустими рецензии и изследвания. Търсенето по език не беше ограничено.
Избор на изследвания: Рандомизирани клинични проучвания (RCT), сравнителни клинични изпитвания (CCT) и кръстосани проучвания, сравняващи лекарствена терапия или диета за лечение на функционален запек (със или без фекална инконтиненция) при деца на възраст 0-18 години, се считат за допустими. Интервенцията трябваше да се състои от лаксативи (осмотични, обемни или омекотяващи), смазващи агенти или диетични мерки в сравнение с плацебо, без лечение или алтернативно лечение. Променливите на резултата трябва да се състоят в постигане на нормален навик на червата (по-честа дефекация и/или по-рядка фекална инконтиненция) или в успеха на лечението, според дефиницията на проучването. Изключени са проучвания на деца с умствена изостаналост, психиатрични заболявания, органични причини за запек или изолирана незадържаща фекална инконтиненция.
Повечето от проучванията са проведени в общи педиатрични или детски гастроентерологични болнични услуги; само едно е направено в първичната помощ. Средната възраст на пациентите (когато е посочена) варира от по-малко от седем седмици до повече от 11 години. Нямаше единна дефиниция за детски запек или за успех на лечението. Проучванията бяха много различни по отношение на участниците, интервенциите и мерките за резултат. Интервенциите включват лаксативи (полиетилен гликол с или без електролити, лактулоза, минерално масло, сена, течен парафин), цизаприд (в момента в ограничена употреба), фибри (кокосови влакна, глюкоманан), еритромицин естолат, калциев поликарбофил и биологична обратна връзка. Тези лечения са сравнявани помежду си или (по-рядко) с плацебо или без лечение. Включени са и проучвания за търсене на дози. Продължителността на проследяването варира от три седмици до 12 месеца.
Двама рецензенти, независимо избрани изследвания. Разногласията бяха разрешени с консенсус или от трети рецензент.
Оценка на валидността: Публикуван въпросник (Verhagen 1998) беше използван за оценка на следните компоненти на валидността на изследването: рандомизация, прикриване на разпределението, групово сходство на изходно ниво, информация за критерии за включване, заслепяване, информация за статистически методи, използване на намерение за лечение (TIA) анализ и загуби по време на проучването. Максималният резултат беше 10 точки. Проучванията, набрали 6 или повече точки, се считат за висококачествени.
Двама рецензенти оценяват изследванията независимо. Разногласията бяха разрешени с консенсус или от трети рецензент.
Извличане на данни: За дихотомични променливи на резултатите бяха събрани честотите във всяка група и стойностите на „p“ на разликите между групите. За непрекъснатите променливи бяха събрани средни разлики между групите със стандартните им отклонения.
Двама рецензенти извлекли независимо данни. Разногласията бяха разрешени с консенсус или от трети рецензент.
Методи за синтез: Когато се счете, че участниците в проучванията, интервенциите и променливите на резултата са достатъчно хомогенни, те се добавят с помощта на модел на случайни ефекти и се изчисляват съотношенията на риска (RR) и стандартизирани средни разлики (SMD), с интервали от 95% доверие (CI). Изчислени са числа, необходими за лечение (NNT). Статистическата хетерогенност беше оценена с помощта на X2 тест. Изследвания, които не бяха подходящи за статистическа агрегация, бяха комбинирани в разказен синтез. Проучвания с по-малко от пет деца на ръка не бяха включени в синтеза на разказа.
Резултати от прегледа: В проучването са включени 28 проучвания (n = приблизително 2000; диапазон от 14 до 220): 21 RCT (приблизително n = 1700); един CCT (n = 79); и шест кръстосани проучвания (n = 200 приблизително). Десет бяха с високо качество (резултат > 6). Като цяло методологичното качество беше ниско. Общият среден резултат е 4,8 точки (диапазон от 1 до 10). Най-често срещаните ограничения са липсата на прикриване на разпределението, неомаскирана оценка на променливата на резултата, липса на анализ за намерение за лечение и прогностични разлики между групите.
Един качествен RCT предостави умерени доказателства, че полиетилен гликолът е значително по-ефективен от плацебо за увеличаване на честотата на червата (SMD 1,64 движения на червата на седмица, 95% CI 0,99 до 2,28). Честотата на фекална инконтиненция не се различава значително.
Полиетилен гликолът е значително по-често свързан с успеха на лечението, отколкото другите лечения (RR: 1,47; 95% CI: 1,23 до 1,76; NNT = 4; 95% CI: 2,9 до 6; седем проучвания, две с високо качество). Този анализ показа значителна хетерогенност (стр
Съдържанието на доказателства в педиатрията е подчинено на условията на лиценза Creative Commons Attribution-Noncommercial-No Derivative Works 3.0 Spain