Пространства от имена

Действия на страницата

Легло за нокти: Това е прилепналата съединителна тъкан, която се намира под тялото на нокътя и се свързва с пръста. Има някои наранявания на нокътното легло, които могат да се излекуват напълно и нокътът може да се върне в нормалното си състояние. Въпреки това, в случай на сериозни наранявания, когато основата на нокътното легло (с форма на полумесец) е повредена, пациентът може да завърши с трайно деформиран нокът.

ecured

Обобщение

  • 1 Нокътният апарат се състои от:
  • 2 вида
  • 3 причини
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
    • 5.1 Използвани са четири различни техники за биопсия:
  • 6 Управление на болката
  • 7 За да се грижим за нокътното легло, трябва:
    • 7.1 Съвети
  • 8 Профилактика
  • 9 Източници

Нокътният апарат се състои от:

  • Нокътна плочка, „мъртвият“ рогов продукт.
  • Четири специализирани епители: проксимална гънка на ноктите, матрица на ноктите, нокътно легло и хипонихиум.
  • Нарушенията на този апарат могат да бъдат травматични, първични, прояви на кожни заболявания (напр. Псориазис), неопластични, инфекциозни или прояви на системни заболявания (напр. Лупус еритематозус).
  • Локалните нарушения, засягащи нокътния апарат, могат да доведат до редица хронични заболявания на ноктите.

Видове

Нокътното легло също се състои от два вида тъкани:

  • Епидермис: Това е слоят, който е точно под нокътната плоча.
  • Най-дълбокият слой на дермата: Това е живата тъкан, изградена от капиляри и жлези. Нокътното легло заедно с матрицата на ноктите е отговорно за изтласкването на новия нокът напред. Има малки надлъжни "канали", известни като матрични хребети, които свързват епидермиса с дермата. С напредването на възрастта човек изтънява нокътната плочка, което прави тези канали по-видими.

Причини

Диагноза

Преди това всички пациенти са били подложени на предполагаема клинична диагноза, базирана на подробна медицинска история, в която са включени данни като времето на развитие на лезиите, броя на засегнатите нокти, професията, консумацията на лекарства, фамилната анамнеза, навиците и личните грижи. В допълнение към пълен преглед, както на мукокутанното ниво, така и на нокътния апарат. Засегнатата част на ноктите беше посочена във всеки отделен случай, сравнявайки я с контралатералния пръст, и за всички случаи беше направена иконография. В тези съмнителни случаи на онихомикоза са били поискани предишни култури за гъби, с отрицателни резултати. Рентгенографските тестове помагат да се определи степента на увреждане на нокътното легло.

Лечение

Нокътното легло често се поврежда в резултат на злополуки, като върха на пръста или пръста, хванат във вратата. В допълнение към това, всеки вид рязко смачкване, прищипване или изрязване на върха на пръста може да причини увреждане на нокътното легло.

  • Ако на върха на пръста се получи смачкване, под нокътя има много болезнена локва кръв. Това е известно като субунгвален хематом. Ако има сериозно нараняване на нокътя, тогава нокътът се чупи на парчета. Част от нокътя или дори върхът на пръста може да се отлепи заедно с други наранявания на пръста.
  • Правят се рентгенови лъчи, за да се търсят счупени кости. Нараненият нокът се изследва внимателно, за да се оцени пълната степен на нараняване на нокътното легло. За това може да се прилага локална анестезия. Някои медицински състояния като диабет могат да повлияят на процеса на заздравяване на увреденото нокътно легло и се обсъждат с пациента по време на лечението.
  • Целта на лечението с увредено нокътно легло е да възстанови предишното си състояние на ранения пръст и нокът.Ако има подногтен хематом, където има натрупване на кръв под нокътя, той се оттича през малка дупка в нокътя. Това облекчава налягането и облекчава болката на пациента. Ако има сериозно нараняване, може да се наложи шина или операция.

Използвани са четири различни техники за биопсия:

  • Биопсия на нокътната плочка: Състои се от изрязване на фрагмент от дисталната част на нокътната плочка, който е широк най-малко 3 mm, заедно с прикрепената субунгвална кератоза. Ако нокътът е къс, може да се наложи да се използва ударна биопсия, за да се получи малък пластинен диск в област, различна от свободния ръб.
  • Биопсия на нокътното легло: След изтласкване на нокътната плоча се извършва изрязване, което трябва да бъде веретеновидно в надлъжна посока и 3 mm на максимална ширина. Може да се извърши и през нокътната плочка, използвайки техниката на двойния удар, която изисква 4 или 6 мм биопсия на удар с нокътната плоча и след това 3 мм ударна биопсия на нокътното легло през създадения прозорец на нокътя. Полученият дефект се зашива, въпреки че ако е 3 mm или по-малко, той може да гранулира по второ намерение.
  • Биопсия на матката: Клапа се изрязва от проксималната гънка на нокътя, за да се изложи матката и след това матката се биопсира в напречна, венечна или полумесечна посока, като се избягва да се прави в най-проксималната област и се зашива по подразбиране. Може да се извърши и биопсия с удар, като се използва 3 мм цилиндър до костната равнина.
  • Странична надлъжна биопсия: Надлъжна резекция, която включва матрикса, гънките на ноктите, леглото и хипонихиума. В най-дисталната гънка на дисталната интерфалангеална става се започва венозен разрез, преминаващ странично през страничния жлеб на нокътя и медиално през ламина, достигайки хипонихиума. Тъканта се дисектира блоково, освобождавайки я от костта. Страничната гънка на нокътя се зашива към нокътното легло.

Управление на болката

  • Нанасяйте лед за 20 минути на всеки 2 часа първия ден и след това 3 до 4 пъти на ден след това.
  • За да намалите пулсиращата болка, дръжте ръката или крака над нивото на сърцето си.
  • Вземете аналгетици с рецепта (болкоуспокояващи) според указанията. Или можете да използвате ибупрофен или напроксен за намаляване на болката и възпалението. Парацетамол (ацетаминофен) помага за облекчаване на болката, но не и възпаление. Можете да си купите тези болкоуспокояващи без рецепта.
  • Говорете с вашия доставчик, преди да използвате тези лекарства, ако имате сърдечно заболяване, високо кръвно налягане, бъбречно заболяване или сте имали язва на стомаха или вътрешно кървене в миналото.
  • Не приемайте повече от препоръчителното количество върху бутилката или посоченото от вашия доставчик.

За да се грижим за нокътното легло, трябва:

  • Веднага нанесете лекарство или разтвор за борба с бактериите за почистване и грижа за откритото нокътно легло.
  • Ако посетите лекар за този проблем, той може да предпише антибиотичен мехлем за предотвратяване на инфекция.
  • Водородният пероксид или антибиотичните кремове, които се продават без рецепта, също могат да помогнат за поддържането на района чист и без инфекции.
  • Завийте превръзка под налягане около нокътното легло, за да спрете всяко кървене, което е вероятно да се появи. Превръзката на зоната също ще помогне да се поддържа чиста и без инфекции.
  • Вземете болкоуспокояващи без рецепта, като аспирин или ацетаминофен, за да сведете до минимум дискомфорта на пръстите и ръцете.
  • Грижата за увреденото нокътно легло включва също редовно сменяне на превръзката и почистване на областта на ноктите, докато тя заздравее. Изплакването му с вода и прилагането на крем за предотвратяване на инфекции ще ви помогне да се излекувате бързо и правилно.
  • Ако трябва да излизате да работите, да учите или да правите дейности редовно, пазете нокътното легло защитено с ръкавици и превръзка, докато нокътът израстне напълно.
  • Моля, имайте предвид, че районът може да остане чувствителен за известно време.

Съвети

  • Ако сте загубили нокътя си при злополука, трябва да отидете на лекар или здравен център за инжекция срещу тетанус, това в случай, че са минали повече от пет години от последния път, когато ви е бил даден.
  • Ако нокътът е повреден по време на спортна дейност или травма, но почернее и остава непокътнат, вместо да падне, Вашият лекар може да се опита да го отстрани, за да позволи на новия нокът да порасне правилно на мястото на стария.
  • Тази процедура се извършва чрез нанасяне на турникет върху пръста. Използва се инструмент за пълно отделяне на нокътя от леглото му. Можете да получите местна упойка преди процедурата.

Предотвратяване

  • Профилактиката никога не вреди, за да се избегнат неприятни ситуации, които засягат ноктите ви.

Избягвайте да се излагате на загуба на нокти, като ги носите късо, което намалява вероятността те случайно да се разкъсат или да се захванат върху предмет.

  • Ако все пак имате врастнал нокът, веднага се погрижете за него, за да избегнете инфекции и увреждания, които могат да доведат до падане на нокътя.

Носенето на защитни ръкавици, когато участвате в потенциално опасни дейности, като чук или спорт, е съвет, който не трябва да се оставя настрана.

  • Времето на заздравяване е около 3-6 месеца за повредено кучило. Може да отнеме около 6 месеца, докато нокътът на крака израсне напълно от кутикулата до върха на пръста на крака и може да отнеме три пъти повече време, докато нокътът на крака израсне напълно.