Когато се чувствате зле и практикувате кърмене се тревожите за последиците какво можеш да имаш приемане на определени лекарства. Малформации могат да възникнат само по време на бременност, когато тялото на бебето се формира. Страничните ефекти на лекарствата при деца и бебета обикновено са от същия тип, както при възрастни. Възможно е да има вариации в интензивността или вероятността за ефект; понякога детето е по-чувствително или способността му да изчисти лекарството е по-малка. Но опасността, както за детето, така и за възрастния, е от същия тип.
Как да разберем дали дадено лекарство е опасно?
За да бъде лекарството противопоказано по време на кърмене, то трябва да отговаря на редица изисквания:
- Появяват се в кръвта на майката: тоест трябва да се абсорбира. Много антиациди и някои лаксативи не се абсорбират. От кремовете и мехлемите като цяло почти нищо не се абсорбира (с изключение на някои, които се използват точно за тяхното абсорбиране, като никотинови пластири). Същото може да се каже за почти всички капки за очи или уши или инхалатори. Ако трябва да приложим крем или мехлем, например кортикостероиди, важното е да не докосваме бебето с намазаната част от тялото. Бебето може да абсорбира повече лекарства през собствената си кожа, отколкото чрез млякото.
- Трябва да премине от кръв към мляко. Почти всички лекарства преминават в млякото в по-голяма или по-малка степен, въпреки че има изключения, като хепарин и неговите производни (антикоагулантни инжекции, които понякога се правят преди или след раждането, когато съществува риск от тромбоза).
- Оказват вредно въздействие върху бебето. Повечето лекарства преминават в млякото в толкова нелепи количества, че не могат да имат никакъв ефект. И повечето, дори и да се случат в по-голямо количество, не биха били вредни.
Какви лекарства са съвместими с кърменето?
Някои лекарства са напълно съвместими с кърменето. Предлагаме ви малка извадка. Това, че дадено лекарство не е в този списък, не означава непременно, че е опасно.
Как да изберем правилното лекарство?
Повечето заболявания могат да бъдат лекувани с няколко различни лекарства. Прекарвайки няколко минути, Вашият лекар ще може да Ви насочи кой е най-подходящият. За съжаление, перспективите често са погрешни, когато става въпрос за кърмене. В стотици лекарства, за които знаем с абсолютна сигурност, че могат да се приемат без проблеми, се появяват обезпокоителни предупреждения от типа „тяхната безопасност по време на кърмене не е установена“.
Има много малко лекарства, които всъщност са противопоказани по време на кърмене, и в основата си те са лекарства, използвани за лечение на рак или СПИН. Нашият лекар трябва да ни даде надеждна информация, в Интернет има специализирани книги и бази данни. Ако ни кажат, че трябва да отбием или че не могат да ни дадат нищо, докато кърмим, трябва да се консултираме с педиатър, който със сигурност е този, който знае най-много за лекарствата и кърменето.
Има качествена информация по въпроса на уебсайта на болница Марина Алта в Дения (Аликанте) и на уебсайта на Испанската педиатрична асоциация.
Чести съмнения
1. Изпратиха ни и един и същ антибиотик. Трябва ли да му го дам, или е достатъчно с това, което се случва с млякото?
Трябва да му го дадете. С количеството, което преминава в млякото, детето ви дори не трябва да започва. И не, няма да се добави твърде много, все едно детето ви, вместо да вземе хапче, приема 1,01 (или 10001) хапчета.
2. По-добре ли е да го приемате преди или след приема?
Като цяло няма значение. Лекарството няма опасност и не е необходимо да се обмисля повече.
В някои много специфични случаи за тези лекарства, които могат да се приемат, но с големи предпазни мерки, Вашият лекар може да Ви посъветва по определен график. Номерът е да се опитаме максималният пик на лекарството в кръвта (който е различен за всяко лекарство, често между 30 минути и два часа след приема на хапчето, но понякога и по-късно) да не съвпада с доза. Когато лечението се приема само веднъж на ден и освен това детето спи в пристъп (казва се, че някои го правят), обикновено е най-добре да вземете хапчето след последната доза през нощта.
3. Ами ако пропусна фураж и му дам бутилка?
Ако са ви казали, че можете, можете. Bibe е по-лошо.
4. Ами ако пия само половин хапче?
Ако не сте болни или не се нуждаете от лечение, не приемайте нищо. Но ако имате нужда, Вашият лекар ще Ви предпише подходящата доза. Никога не приемайте по-малко.