NCBI рафт за книги. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.
Обобщеното ръководство за потребителите. Rockville (MD): Агенция за здравни изследвания и качество (САЩ); 2006 г.-.
- Тази публикация е предоставена само за исторически справки и информацията може да е остаряла.
Тази публикация е предоставена само за исторически справки и информацията може да е остаряла.
Обобщени ръководства за потребителите.
Джон М. Айзенберг Център за клинични решения и комуникационни науки .
Автори
Принадлежности
Публикувано: 7 февруари 2013 г. .
Подходяща ли е тази информация за мен?
Да, тази информация е подходяща за вас, ако
Не, тази информация не е подходяща за вас, ако
Какво ще науча от това резюме?
Това резюме ще ви разкаже за DMARDs, вид лекарство за хора с PsA. Ще се споменат и възможните странични ефекти на тези лекарства. Тя ще обясни какво са открили изследванията за ефективността на DMARD при лечение на PsA. Също така може да ви помогне да говорите с Вашия лекар дали някое от тези лекарства може да е подходящо за Вас. Това резюме не обсъжда лечението на състоянието на кожата, свързано с псориазис.
DMARD се използват за лечение на различни заболявания, които засягат имунната система и голяма част от това, което е известно за DMARDs, идва от проучвания на пациенти с ревматоиден артрит или псориазис. Броят на изследванията с пациенти, които имат PsA и приемат DMARD, е много по-малък.
Откъде идва информацията?
Изследователи, финансирани от Агенцията за здравни изследвания и качество (AHRQ), федерална правителствена изследователска агенция, направиха преглед на 16 проучвания за лекарства за псориатичен артрит, публикувани преди януари 2011 г. Докладът беше прегледан от клиницисти, изследователи, експерти и обществеността. Докладът може да бъде прочетен на www.effectivehealthcare.ahrq.gov/dmardspsa.cfm (достъпен само на английски език).
Знайте състоянието си
Какво е псориатичен артрит?
Псориатичният артрит (PsA) е вид артрит, който засяга само хора с псориазис. Псориазисът е хронично кожно заболяване, което произвежда люспести червени петна по тялото. PsA причинява болка, подуване и скованост в ставите. По-малко хора имат PsA от други видове артрит.
Какво причинява PsA?
Причината за PsA е неизвестна, но изследователите смятат, че състоянието може да се предава в семейства, от поколение на поколение. Болката и симптомите на PsA се появяват, когато имунната система на човек (телесната система, която помага да се защитава от микроби) атакува здравата лигавица на ставите. Лекарите не са сигурни защо имунната система атакува ставите при някои хора. Лекарите също не знаят как да предотвратят хората с псориазис да получат PsA.
Колко често се среща PsA?
Как може да помогне лечението?
Въпреки че няма лечение за PsA, лечението може:
Какви лекарства се използват за лечение на PsA?
PsA се лекува с няколко различни вида лекарства, включително:
В това резюме са обхванати само изследвания, свързани с DMARD.
Запознайте се с DMARD
Какво представляват DMARDs?
DMARD са семейство лекарства, които спират имунната система да атакува и унищожава ставите. Ако имате тежки симптоми на PsA или не получавате достатъчно облекчение от болкоуспокояващи или кортикостероиди, Вашият лекар може да предложи да използвате DMARD. DMARD могат да се приемат заедно или с други болкоуспокояващи или кортикостероиди.
Има два вида DMARD: небиологични и биологични.
Небиологични DMARD
Подобно на повечето лекарства, небиологичните DMARD се произвеждат от химикали. Те обикновено се приемат веднъж дневно или веднъж седмично под формата на хапчета, но някои могат да се инжектират. Небиологичните DMARD, които са изследвани в проучванията за това резюме, са:
Биологични DMARD
Биологичните DMARD са протеини, подобни на тези, които тялото произвежда, но тези протеини се произвеждат в лаборатории. Биологичните DMARD трябва да се прилагат като инжекция или през интравенозна (IV) сонда, поставена във вена на ръката ви. Биологичните DMARD, които са изследвани в разследванията за това резюме, са:
Биологичният DMARD инфликсимаб (Remicade ®) трябва да се прилага през интравенозна (IV) сонда в лекарски кабинет или клиника. Процедурата може да отнеме до 2 часа. Други биологични DMARD се предлагат под формата на инжекционни писалки, които можете да използвате у дома.
Повечето биологични DMARD се дават веднъж месечно, на всеки две седмици или всяка седмица. Вашият лекар може да промени плана в зависимост от вашето подобрение.
Какво казва изследването за небиологичните DMARD?
Изследователите установяват, че метотрексат (Folex ®, Rheumatrex ®, Trexall ®), сулфасалазин (Azulfidine EN-Tabs ®, Sulfazine ®) и лефлуномид (Arava ®) изглежда намаляват симптомите на PsA. Необходими са повече изследвания, за да се установи дали някое от тези лекарства действа по-добре от останалите.
Какво казва изследването за биологичните DMARD?
Изследователите отбелязват, че:
Сравнение между небиологични и биологични DMARD
Няма достатъчно изследвания, сравняващи небиологични DMARD с биологични, за да се знае кой тип DMARD може да е най-подходящ за лечение на PsA.
Какви са възможните странични ефекти на небиологичните и биологичните DMARD?
Тъй като небиологичните и биологичните DMARD работят по различен начин, те също имат различни странични ефекти, някои от тях сериозни.
Възможни странични ефекти на DMARD
Тази информация идва от етикетите на тези лекарства, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA).
Вземи решение
Какво трябва да мисля, когато взема решението си?
Необходими са повече изследвания, за да се разбере кой DMARD може да работи най-добре при различни хора. Има няколко неща, които трябва да имате предвид при избора на лекарство за лечение на вашия PsA:
До каква степен рисковете надвишават ползите?
Само вие и Вашият лекар можете да решите дали използването на определен DMARD за лечение на PsA надвишава риска от възможни нежелани реакции. Вие и Вашият лекар трябва да говорите за:
Какви са разходите?
Разходите за небиологични и биологични DMARD зависят от:
Цени на едро: небиологични и биологични DMARD
| Lefunomide | Общи | 490 долара | Таблетка | 20 mg дневно |
| Arava ® | $ 910 | |||
| Метотрексат | Общи | $ 45 - $ 90 | Таблетка | 7,5–15 mg седмично |
| Folex ®, Rheumatrex ®, Trexall ® | $ 125 - $ 140 | |||
| Сулфасалазин | Общи | $ 40 | Таблетка | 2000 mg на ден |
| Azulfidine EN-Tabs ® | 120 долара | |||
| Сулфазин ® | 30 долара | |||
| Адалимумаб | Humira ® | $ 2,450 | Инжектиране | 40 mg два пъти месечно |
| Етанерцепт | Enbrel ® | $ 2,475 | Инжектиране | 50 mg седмично |
| Голимумаб | Simponi ® | 2650 долара | Инжектиране | 50 mg на месец |
| Инфликсимаб | Remicade ® | 3 725 $ - 9 300 $ | IV | 200 до 500 mg два пъти месечно (в зависимост от теглото Ви) |
Цените са средни цени на едро според ЧЕРВЕНА КНИГА онлайн ® закръглени до най-близките 5 долара. Общите цени на лекарствата са средната стойност на цените, публикувани от различните производители. Действителните цени на лекарствата могат да бъдат по-високи или по-ниски от изброените, в зависимост от вашето здравно осигуряване и производителя, от който закупувате аптеката си.
IV = интравенозен път
Попитайте Вашия лекар
Други въпроси към Вашия лекар
Запишете отговорите тук
Източник
Информацията в това резюме идва от доклада Лекарствена терапия за псориатичен артрит при възрастни: Актуализация на доклад от 2007 г. (Медикаментозно лечение на псориатичен артрит при възрастни: актуализация на доклад от 2007 г.), публикувано през април 2012 г.
Докладът е изготвен от RTI International - Университет на Северна Каролина, основан на доказателства Практически център (RTI International) с финансиране от Агенцията за здравни изследвания и качество. Здравни изследвания и качество; AHRQ).
За копие на доклада или повече информация за AHRQ и Програмата за ефективно здравеопазване посетете www.effectivehealthcare.ahrq.gov/dmardspsa.cfm (достъпно само на английски език). Допълнителна информация беше получена от уебсайта MedlinePlus ®, услуга на Националната медицинска библиотека и Националните здравни институти на САЩ. Тази услуга е достъпна на www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish.
Това резюме е изготвено от Центъра за клинични решения и комуникационни науки John M. Eisenberg в Медицинския колеж Baylor в Хюстън, Тексас. Това резюме е прегледано от хора с псориатичен артрит.
Това ръководство е преведено от публикацията на английски със заглавие Лекарства за псориатичен артрит: Преглед на изследванията за възрастни.
Бележки под линия
В това резюме думата „лекар“ се отнася до здравни специалисти, които може да са в състояние да се грижат за вас, включително вашия лекар, ревматолог, дерматолог, медицинска сестра или асистент.
Има и други DMARD, освен изброените тук. Изброените тук DMARD са тези, които са изследвани в изследването за това резюме.