Депресията е сериозно медицинско заболяване. Наричано още "голямо депресивно разстройство" или "еднополюсна депресия", то засяга около 350 милиона души по света и е водеща причина за инвалидност, според Световната здравна организация.

могат

Ако имате депресия, може да не разпознаете симптомите или да мислите, че симптомите се дължат на липса на сън или лоша диета. Или може да откриете, че сте депресирани, но се чувствате твърде уморени или неудобни, за да потърсите помощ.

Депресията не винаги изисква лекарствено лечение. Но лекарствата, одобрени за лечение на депресия от Администрацията по храните и лекарствата (наричани тук „антидепресанти“), могат да помогнат за подобряване на симптомите при някои хора.

Диагностика на депресия

Диагнозата - която трябва да бъде поставена от медицински специалист - зависи от броя, тежестта и продължителността на симптомите на депресия, които могат да включват:

  • депресивно настроение
  • загуба на интерес или удоволствие от почти всички дейности
  • промени в апетита или теглото
  • нарушения на съня или прекалено много сън
  • бавни или неспокойни движения
  • умора или загуба на енергия
  • чувство за безполезност или прекомерна вина
  • проблеми с мисленето, концентрацията или вземането на решения
  • мисли за смърт или самоубийство

Лекарите често обмислят вашата история и преглеждат вашето поведение и психическо състояние, когато оценяват възможна диагноза на депресия. След това лекарят може да оцени симптомите, да изключи физическите причини за депресия (като заболяване на щитовидната жлеза или болестта на Паркинсон) и да реши дали депресията е подходяща диагноза.

Лекарите трябва също да ви прегледат за биполярно разстройство, мозъчно разстройство, което причинява необичайни промени в настроението, енергията и нивата на активност, както и промени в способността ви да изпълнявате ежедневни задачи. Ако някои лекарства, одобрени за лечение на депресия, са неправилно предписани на човек с биполярно разстройство, те могат да предизвикат мания, необичайно високо или възбудено настроение. Ако манията е тежка, човек може да стане психотичен. (Прочетете тази потребителска актуализация, за да научите повече за биполярното разстройство).

Медикаментозно лечение

Антидепресантите са лекарства, за които се смята, че действат чрез промяна на мозъчните химикали, наречени невротрансмитери - предимно серотонин, норепинефрин и допамин - които участват в регулирането на настроението.

Някои антидепресанти имат класификации:

  • Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs); примери са Prozac (флуоксетин), Celexa (циталопрам) и Paxil (пароксетин)
  • Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs); примери са Effexor (венлафаксин) и Cymbalta (дулоксетин)
  • Трициклични антидепресанти (TCA); примери са Elavil (амитриптилин), Tofranil (имипрамин) и Pamelor (нортриптилин)
  • Инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI); примери са Nardil (фенелзин) и Parnate (траннилципромин)

Други антидепресанти включват:

  • Remeron (миртазапин)
  • Wellbutrin (бупропион)

Лекарствата, одобрени за лечение на депресия, засягат различни невротрансмитери по различни начини. Например, SSRI повишават сигнала за серотонин в мозъка. И МАО-инхибиторите блокират моноаминооксидазата, ензим, който разгражда невротрансмитерите.

„Някои доказателства сочат, че най-ефективният начин за лечение на много пациенти с депресия е както терапията, така и предписаните антидепресанти“, добавя д-р Мичъл Матис, доктор по медицина, директор на отдела за психиатрични продукти на FDA. Говорете с Вашия лекар за най-доброто лечение за Вас.

Ефективност на антидепресанта

Обикновено трябва да приемате редовни дози от предписан антидепресант в продължение на няколко седмици, преди да се усети пълният ефект на лекарството.

Не трябва да спирате да приемате лекарствата си, без да се консултирате с Вашия лекар, дори ако се чувствате по-добре. Прекратяването може да доведе до симптоми на отнемане като тревожност и раздразнителност. Или депресията може да се върне.

Забележка: значителен процент от хората може да не реагират на предписан антидепресант. В тези случаи понякога преминаването към друго лекарство или добавянето на друго лекарство може да помогне за лечение на симптомите. Някои хора може изобщо да не реагират на лекарства, отбелязва Матис. Ако имате притеснения относно антидепресантите, които приемате, консултирайте се с Вашия лекар.

Чести нежелани реакции

Честите нежелани реакции на антидепресантите могат да включват:

  • Гадене и повръщане
  • Качване на тегло
  • Диария
  • Нарушения на съня
  • Сексуални проблеми

Може да отнеме време, докато Вашият лекар определи лекарството, което работи най-добре за Вас.

Сериозни рискове

Някои антидепресанти могат да носят сериозни рискове. Обсъдете тези рискове с Вашия лекар. Някои от съответните рискове са изброени по-долу.

Самоубийствени мисли
През 2004 г. FDA помоли производителите да добавят предупреждение в етикета на всички антидепресанти. Това етикетиране предупреждава за повишен риск от мисли за самоубийство или суицидно поведение при деца и юноши, които приемат антидепресанти по време на първоначалното лечение и с увеличаване на дозите. През 2007 г. FDA поиска предупреждението да бъде разширено, така че да включва млади възрастни на възраст до 24 години.

Ако вие или някой, когото познавате, мислите за самоубийство, можете незабавно да се обадите на Вашия лекар; отидете в болница за спешна помощ; или се обадете на Националната линия за превенция на самоубийствата безплатно и поверително на 1-800-273-TALK (8255).

Рожденни дефекти
Някои антидепресанти могат да навредят на плода, ако се приемат по време на бременност. Ако обмисляте антидепресант и сте бременна, планирайте да забременеете или кърмите, говорете с Вашия лекар за ползите и рисковете.

Високо кръвно налягане
Тези, които приемат инхибитори на моноаминооксидазата, трябва да избягват определени храни, които съдържат високи нива на химичния тирамин. Този химикал се намира в много сирена, вина и кисели краставички и някои лекарства като деконгестанти. Ако приемате МАО инхибитори и консумирате този химикал, те могат да взаимодействат и да предизвикат рязко покачване на кръвното налягане, което може да доведе до инсулт или други усложнения. Говорете с Вашия лекар за най-добрата диета за Вас.

Тази статия е достъпна на страницата FDA Consumer Articles, която публикува последните новини за всички продукти, регулирани от FDA.