Лекарствата против затлъстяване не са амфетамини

Затлъстяването трябва да се разглежда като хронично заболяване с разнородни причини, сложно и трудно разрешимо, което изисква цялостно дългосрочно или доживотно лечение. Комбинацията от хипокалоричен хранителен план с практиката на упражнения продължава да бъде в основата на всяка програма за намаляване на теглото, но тези опции обикновено не водят до значителна или устойчива загуба на телесно тегло в дългосрочен план. Въпреки големия напредък в хирургичните техники, грижите и проследяването при този вид интервенция, присъщите рискове на всяка хирургична процедура са налице, поради което тези процедури са запазени за пациенти с тежко или екстремно затлъстяване.

против

Фармакологичното управление на затлъстяването е било свидетел на значителни промени, но също така е преживяло разработването на нови продукти и предложения за лечение. Лекарствата, използвани за лечение на това заболяване, насърчават загубата на тегло чрез инхибиране на глада, стимулиране на ситостта, намаляване на усвояването на хранителни вещества (напр. Мазнини), стимулиране на термогенезата и липолизата или комбинация от тях. Ефективността му трябва да се оценява по способността му да намалява теглото и телесните мазнини, да насърчава адекватен контрол на свързаните със затлъстяването заболявания и да подобрява качеството на живот.

Защо лекарствата срещу затлъстяване получават лоша репутация?

За значително време фармакологичното лечение на затлъстяването се разглежда като противоречив терапевтичен вариант и подлежи на значителна критика. Това се дължи на многобройни фактори, включително злоупотреба с налични лекарства, обобщаване на предписването на лекарства, неправомерно предлагане на галенични препарати и непризнаване на затлъстяването като болест и мощен рисков фактор за развитието на други хронични заболявания Приемането на затлъстяването като болест и признаването на ограниченията на нефармакологичното лечение (като диета, упражнения и модификация на поведението) може да ни доведе до неизбежния извод, че е необходимо ефективно фармакологично лечение. Освен това, това заключение не би било необичайно поради сходството му с лечението на други хронични заболявания, като диабет и хипертония, където е необходима фармакологична намеса за неговия дългосрочен контрол.

От друга страна, широкият спектър от телесно тегло, вариращо от сериозно заболяване (затлъстяване), медицински риск (наднормено тегло), здравословно тегло (нормално) и поднормено тегло (слабост) го прави податлив на социален натиск (мода) и желанието за просто козметична промяна. Използването на тези лекарства за „лечение“ на хора, които не биха се възползвали от загуба на тегло, очевидно подценява стойността на същото лекарство, когато се използва като допълнение към лечението при хора със затлъстяване.

Амфетамините са лекарства против затлъстяване?

Терминът „подобен или подобен на амфетамин“ е погрешно обобщен, за да се отнася до лекарства против затлъстяване. Тези лекарства обаче всъщност са производни на В-фенилетиламин, които, макар и да е вярно, могат да споделят структурно сходство с амфетамин, но промените, направени в неговата структура, намаляват стимулацията в централната нервна система, но поддържат ефекта на инхибиране на глада или анорексигени. По този начин потенциалният риск от създаване на зависимост или зависимост намалява значително.

Но всъщност какво е амфетамин?

Амфетамините са стимуланти на централната нервна система, които произвеждат по-голяма бдителност, възбуда, енергия, двигателна и речева активност, по-голямо самочувствие и способност за концентрация, общо чувство за благополучие и намален глад. Открит е през 1910 г. (Barger & Dale), но е синтезиран до 1927 г. от химика G.A. Аллес, докато търси заместител на ефедрин (по-евтин и по-лесен за синтезиране вариант). Представен е на пазара през 1935 г. за лечение на нарколепсия (проблем с нервната система, който причинява екстремна сънливост и пристъпи на сън през деня). През 1937 г. се съобщава за благоприятните ефекти на амфетамина при лечението на тежки поведенчески проблеми при деца, което сега е известно като разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD). Свойствата на амфетамина за подобряване на умствените процеси, включени в знанието, бяха бързо разпознати в доклади, където беше открито подобрение в тестовете за интелигентност, разширяващо употребата му за намаляване на стреса, подобряване на концентрацията и интелектуалната работа от академични среди, студенти и медицински специалисти.

Това съединение също се използва широко от британски и американски военнослужещи през Втората световна война. Смята се, че по време на войната са доставени около 150 милиона таблетки с това съединение (бензедрин).

Понастоящем амфетаминът има ли терапевтична употреба?

Както вече споменахме, през 1937 г. бяха открити ефектите на амфетамините върху психомоторната хиперактивност. Понастоящем амфетаминът не се предлага за терапевтично приложение у нас (ADHD без и с коморбидност, нарколепсия, апатия и импулсивност поради общо медицинско състояние). Вместо това, други стимулиращи лекарства (като метилфенидат, бупропион, модадфинил и др.) Могат да бъдат закупени за клинична употреба в детска, юношеска и зряла възраст.

Съображението, че употребата на тези продукти представлява рисков фактор за генериране на зависимост или злоупотреба с тях, породи несъмнено искрени опасения с течение на времето, но за съжаление породи и митове, основани повече на анекдотични, отколкото научни факти.

Най-тревожното е, че „дезинформацията“ идва от неофициални източници, но се разпространява в средствата за масово осведомяване с голямо социално проникване.

Нежеланите ефекти, които могат да възникнат при употребата на тези съединения, се решават през повечето време с корекции на дозата и графици на приложение. По същия начин, въпреки всички намерени мнения, към момента няма доказателства за развитието на толерантност или зависимост към тези продукти, както и няма проучвания, които да стигнат до заключението, че използването на стимуланти при деца и юноши за лечение на ADHD, в кратки срокове генерира зависимост. дългосрочен или дългосрочен.

Основни съображения за рационалното използване на лекарства против затлъстяване


  • 1. Фармакологичното лечение е оправдано само когато се комбинира с хранителен план и промени в начина на живот. Всички фармакологични агенти насърчават спазването от страна на пациентите на диетични и поведенчески модификации

  • 2. Медикаментозното лечение не лекува затлъстяването.

  • 3. Лекарствата против затлъстяване трябва да се използват под непрекъснат медицински контрол.

  • 4. Лечението и лекарството по избор трябва да бъдат индивидуализирани, като се вземат предвид клиничните и психосоциалните аспекти на пациента и неговата среда.

  • 5. Лечението с лекарства трябва да започне само когато се счита за безопасно и ефективно за пациента.

Последни коментари

Затлъстяването засяга почти всеки аспект от живота. Правилното и навременно лечение ще предложи множество ползи за здравето. Употребата на лекарства против затлъстяване е оправдана, когато се прилага заедно с промени в начина на живот.

Няма лекарство, което да се препоръчва общо или рутинно. Тази рецепта трябва да е резултат от задълбочена оценка на индивида, когато ползата от лекарството надвишава риска от употребата му.

Важно е да се подчертае, че нито едно лекарство не е освободено от нежелани събития. В допълнение, трябва да се разбере, че вариабилността на отговора на загуба на тегло с различните лекарства се влияе от спазването му и от индивидуалните различия.

Задайте си въпроса какво би било по-добре? че индивидът със затлъстяване приема лекарство като допълнение (под лекарско наблюдение) и целта за намаляване на 10% от теглото им се улеснява или че те не приемат лекарство и продължават с тези 10% от наднорменото тегло, би било просто начин да се демонстрира логиката на лечението с наркотици.