Като се има предвид неговата умерена ефикасност, опасения относно неблагоприятните ефекти, неудобството при ежедневно подкожно инжектиране и високата цена, рутинното му използване при управление на теглото не се препоръчва. Бюлетин за лекарства и терапия, юли 2017 г.

Като се има предвид неговата умерена ефикасност, опасения относно неблагоприятните ефекти, неудобството при ежедневно подкожно инжектиране и високата цена, рутинното му използване при управление на теглото не се препоръчва.

fundación

Бюлетин за лекарства и терапия, юли 2017 г.

От 1950 г. насам 25 лекарства за затлъстяване са изтеглени от света, до голяма степен в резултат на неблагоприятни ефекти. От няколко години орлистатът е единственото лекарство, лицензирано във Великобритания за контрол на теглото. През януари 2017 г. стартира нова презентация на аналога на лираглутид, подобен на глюкагон-пептид-1 (GLP-1), като допълнение към диета с намалено съдържание на калории и повишена физическа активност за управление на теглото при възрастни. Тук преглеждаме доказателствата за неговата ефикасност и безопасност и разглеждаме мястото му при управлението на хората с наднормено тегло или затлъстяване.

Наднорменото тегло или затлъстяването е свързано с повишена заболеваемост и смъртност. Основният фокус на управлението трябва да включва диета, начин на живот и поведенчески интервенции като част от индивидуализиран подход за постигане на устойчива загуба на тегло.

Liraglutide, инжекционен GLP-1 агонист, първоначално лицензиран за гликемичен контрол при диабет, сега също е лицензиран като отделен продукт за управление на теглото при възрастни, като добавка към калорично контролирана диета и физически упражнения.

Плацебо-контролираните изпитвания на лираглутид включват консултации за диета и упражнения, с повишена физическа активност до 150 минути на седмица и намален дневен енергиен прием до 500 kcal под индивидуализираната енергийна потребност. Лираглутид води до допълнителна загуба на тегло с приблизително 5% спрямо плацебо. Непрякото сравнение предполага, че то води до по-голяма загуба на тегло от орлистат.

Не е ясно дали някаква полза се поддържа без продължително лечение, тъй като средно 2-3% от телесното тегло е възстановено в рамките на 12 седмици след прекратяване на терапията с лираглутид в проучванията, които измерват този резултат.

До 10% от пациентите, приемащи лираглутид, са отпаднали от клинични изпитвания поради неблагоприятни ефекти. Стомашно-чревни нежелани ефекти като гадене и повръщане са много чести при лираглутид и се наблюдават съответно при приблизително 40% и 15% от пациентите. Някои пациенти са имали по-сериозни странични ефекти, включително панкреатит.

Предвид умерената загуба на тегло, притесненията относно неблагоприятните ефекти, неудобството от ежедневната подкожна инжекция и високата цена на лираглутид (почти 2400 евро годишно), не го препоръчваме за рутинна употреба при управление на теглото.

Оригиналната статия:

Лираглутид за управление на теглото. DTB 2017; 55: 78-81.