Някои родители се притесняват, че синът им има твърде малък пенис: те виждат, че момчето расте, но размерът на пениса му остава практически същият.

външните гениталии

Те се страхуват, че това може да навреди на тяхното самочувствие и сексуалност, особено когато навлизат във време на емоционални възходи и падения и несигурност относно собствения си образ като юношеството. За момче мисълта, че пенисът му е малък, може да бъде сложна причина за момчето, особено ако неговите приятели или съученици правят коментар или се сравняват в съблекалнята. Ето защо много пъти се страхува да се съблече публично, не иска да спортува и точно тогава родителите подозират, че има проблем.

Важно е да се консултирате с андролога и да решите проблема още при първите съмнения. В момента съществуват ефективни базирани на тестостерон лечения, които могат да коригират тези случаи, когато специалистът го посочи.

Колко е дълъг нормалният пенис и кога говорим за микропенис?

Пенисът на дете при раждане трябва да е с размери около 3,5 cm (между 2,6 и 5,1 cm като долна и горна граница на нормалност). Говорим за микропенис, когато е по-малък от 2,6 cm, въпреки че не бива да се бърка с фалшивия микропенис или псевдомикропенис (пенис, заровен в срамната мастна тъкан, пенис, пенис, уловен в скротума и др.).

Защо се случват случаи на микропенис?

Диференциацията на външните гениталии настъпва между шестата и осмата гестационна седмица. По това време недиференцираните полови жлези се развиват в тестиси в отговор на серия от хормони, необходими за развитието на външните гениталии.

Ако на този етап от ембрионалното развитие възникне хормонален дефицит, това може да доведе до плод с неясни гениталии или микропенис.

Колко расте пенисът на едно момче през детството?

Докато момчето навърши единадесет години, дължината на пениса му е много малка. От дванадесетгодишна възраст, когато започват пубертетни промени, пенисът удвоява дължината си; долната и горната граница на нормалност се умножават по четири. В ранна юношеска възраст, на възраст между 10 и 13 години, размерът трябва да се оценява според костната възраст, а не по хронологична възраст.

Как се диагностицира микропенис?

Андрологът е лекарят, който се специализира в диагностицирането на случай на микропенис. Диагнозата ще се основава на анатомичен критерий и на измерване на дължината с опънатия пенис. За да направите това, трябва да вземете гънката на главичката между палеца и показалеца и да дръпнете внимателно. С другата страна, по гръбната повърхност се държи твърда владетел, която едновременно натиска срамната мазнина, за да се измери от основата на пениса до върха на главичката. След като измерването на дължината се събере, то се сравнява с нормалните стойности.

Други тестове, които се извършват, са кариотип и измерване на хормоналните нива на FSH, LH и тестостерон. В някои случаи може да са необходими други хормонални определяния.

Как се лекуват случаите на микропенис?

Няма еднократно лечение: някои случаи изискват специфично ендокринологично лечение, а други не могат да бъдат лекувани.

Когато има хипогонадизъм, се препоръчва да се прилагат серия интрамускулни инжекционни тестостерон, чиято доза варира в зависимост от възрастта. Друга възможност е прилагането на тестостеронови мехлеми в продължение на три седмици. Трябва да се отбележи, че лечението с тестостерон не е ефективно, ако причината е нечувствителност към андрогени.

Хирургично лечение не е показано, с изключение на корекцията на тестикуларни или уретрални малформации, които могат да бъдат свързани.

Какво е фалшивият микропенис?

Това е нормален размер пенис, който е погребан или скрит от предпубисната мастна тъкан, обикновено поради затлъстяване. Това е очевидно при физически преглед и не изисква никакво лечение. Тъй като детето отслабва, и особено с пубертетно развитие, пенисът се връща към нормалните си размери.

В други случаи обаче препуциалната кожа е прикрепена към ствола на пениса и това създава фалшивия външен вид на микропениса. Те са деца без затлъстяване или излишни срамни мазнини, които са претърпели фимоза или са претърпели епизод на баланит, последствие от който е прибирането на препуциалната кожа и погребването на пениса. Важно е да се разпознаят тези случаи, тъй като изолираното обрязване има тенденция да влошава проблема, докато е показано хирургично лечение.

Какво представлява пенисът?

Това е друга аномалия на инфантилния пенис, която често се среща и при юноши, и при възрастни. Това е ненормално подреждане на скроталната кожа, което е фиксирано от долната страна на пениса. Горната част на пениса е нормална, но на долното ниво изглежда по-къса и това също може да затрудни полов акт в зряла възраст. Корекцията е сравнително проста чрез малка операция на нивото на скроталната гънка.

Какво да направя, ако подозирам, че синът ми има твърде малък за възрастта си пенис?

Когато има причина за безпокойство, винаги е препоръчително да се консултирате със специалист, дори и да се изключи медицински проблем и да се успокои семейството. В Institut Marquès имаме отдел по андрология, фокусиран върху разстройствата на пениса. Нашите андролози ще проучат случая и ще ви информират за подходящото лечение, ако е необходимо.