Когато миокардните клетки умират, те позволяват на поредица от клетки да влязат в кръвта отвътре. вещества чия повишаване на серума ни позволява да открием случилото се миокардна некроза.

некроза

При маркерите на миокардната некроза трябва да се оцени следното

  • 1. Вашият специфичност: тоест, че те са повишени само при ОМИ или че, напротив, те са повишени и в други ситуации, които могат да действат като елемент на объркване (например, LDH ензимът е повишен при инфаркт, но също и при други процеси; сърдечните тропонини са много по-специфични).
  • 2. Вашата чувствителност: сърдечните тропонини са много чувствителни, тоест те се повишават, когато се появят дори микроинфаркти, които иначе биха останали незабелязани. Напротив, за повишаване на CPK или друг от серумните маркери е необходимо по-голямо количество некроза.
  • 3. Вашият кинетика: времето, необходимо за появата им в кръвта след некроза, и времето, през което те остават повишени, са полезни за повече или по-малко ранно откриване, както и за датиране на времето на инфаркта.
  • 4. The количество неговата кота: колкото по-високи са маркерите, толкова по-голяма е площта на некроза.

Фигурата по-долу отразява кинетика на най-важните маркери. The миоглобин тя е тази, която се повишава по-рано, но обикновено не се използва клинично поради технически проблеми. The LDH той е много неспецифичен; най-използваните са CPK (креатин фосфокиназа) и сърдечни тропонини. CPK се намира и в мозъка и скелетните мускули, така че може да бъде повишен в случай на мускулна травма; следователно CPK-MB изоензим, което е по-специфично за сърцето. Тропонините са силно чувствителни и специфични и остават повишени в продължение на няколко дни.

Нормалните стойности варират за всяка лаборатория, така че е удобно да се оценят цифрите според данните на съответната болница.