Да, състоянието на ума влияе върху развитието на патологии. Въпреки че лекарите не смеят да уверят, че има заболявания причинени изключително от психически стрес, „Да, вярно е“, според психиатър Антонио Лобо, че има някои, които се появяват от различни причини, включително психологически. The стрес може да е спусък, но това е просто теория. На практика „психическото влияние е реално при всички болести“. И в 10% от случаите дискомфортът е толкова явен, че трябва да се намесите специалист по психично здраве.

заболявания

От аксиомата „Аз съм аз и моите обстоятелства“ вече има медицински доказателства. „Всички заболявания имат биопсихосоциални фактори, които влияят върху тяхното развитие“, потвърждава Тирсо Вентура, от Психосоматичната и Психиатрична група за връзка, която Лобо стартира в Испанско дружество по психиатрия. Състоянието на ума кара патологията да се развива по един или друг начин. "До един диабет влошава се с a депресия”. И тази реалност се нарича психосоматично заболяване, понятие, което идва от глагола somatize, което означава да се преобразуват психични разстройства, например безпокойство, при физически симптоми неволно.

Съществуват, те съществуват. Въпреки че големите здравни образувания, като например Световна здравна организация (СЗО), те не са съгласни как да определят психосоматичните заболявания и следователно не ги съзерцават, "ние, лекарите, говорим много за тях", казва Антонио Лобо, бивш ръководител на катедрата по психиатрия на Клинична болница Сарагоса. И то е, че при тези 10% от пациентите, които, независимо от тяхната патология, изискват внимание от специалист по психично здраве, тяхното влошено състояние на духа "усложнява хода на заболяването и неговото лечение и прогнозата се влошава “, казва Лобо. Това се случва при пациенти с рак, коронавирус и всички заболявания.

Два вида психосоматични разстройства: със и без физическо нараняване

Въпреки че не фигурира в настоящата Международна класификация на болестите, лекарите, особено лекарите от първичната медицинска помощ, използват термина психосоматично разстройство с пациентите си. И те съзерцават тези два типа:

  1. В тялото не се открива лезия и лекарят подозира психологическа причинно-следствена връзка. Пациентът изпитва болка и изпитва неизправност в тялото си, но медицински тестове не разкриват физическо заболяване. "Около 9% от пациентите в началното училище имат това разстройство, което често се нарича психосоматично." Паническото разстройство включва телесни симптоми, към които индивидът насочва ненужно внимание. Към тази категория принадлежи хипохондрия, определя се като „постоянна тревога или страх от възможността да има една или повече сериозни, прогресиращи или животозастрашаващи заболявания“. И загрижеността е свързана с катастрофални погрешни тълкувания на телесни признаци.
  2. Да, констатирани са телесни наранявания, в чийто произход се вземат предвид психологическите фактори. Това се случва например с язва на дванадесетопръстника, астма или ревматоиден артрит. Това са болестите т.нар психосоматичен в строгия смисъл, въпреки че убеждението, че причината е чисто психическа, е силно дискредитирано в медицинската среда. Смята се, че има много фактори, които влияят върху появата на която и да е патология.

А специалистите са наясно, че психологическите фактори представляват допълнителен риск за здравето, тъй като често утаяват или обострят симптомите на заболяването доказано. Може да причини хипертония, аритмии, главоболие.

Истинската му честота не е добре известна, именно поради разнообразието от критерии, но Антонио Лобо уверява, че „при практически всички заболявания, а не само при така наречените психосоматични, психичното влияние е често. 30% от пациентите, приети в общите болници представя психически дискомфорт, като например лошо настроение; и в 10% трябва да се намеси Психосоматичното и Психиатричното звено за връзка. Тези данни са малко известни, дори от самите лекари ".

В здравни центрове и болници

Те са най-големите експерти по психосоматични заболявания. Семейните лекари са на първа линия на грижа, много ангажирани и техните пациенти често не излизат оттам. Gema Garisa е семеен лекар в Алагон (Сарагоса) и гарантира, че ключът към откриването на психосоматично разстройство при пациент е тесният контакт, който поддържат с тях. „Познаваме ги много добре, познаваме семействата им, ходили сме по домовете им, знаем дали имат проблеми с работата; понякога ги виждаме от години и знаем тяхната еволюция ”. Така че, когато са включени психосоматични фактори, лекарите от началното училище ги забелязват веднага.

Ако пациентът има болки в мускулите, шията или кръста, диарията или безсънието могат да бъдат отражение на проблеми в работата, раздяла или загуба на любим човек. „Първото нещо, което правим, е изключват органичната патология- казва Гариса. И ако се усети, че разстройството е психологическо, „ние слушаме и придружаваме преди всичко, освен че се опитваме да спрем болката. Разбира се - добавя той - ако има много страдания, се намесват специалисти по психично здраве, с които поддържаме пряк и постоянен контакт ".

Според психиатъра Антонио Лобо семейните лекари се сблъскват със следната ситуация по отношение на психосоматичните разстройства: „Трябва да подкрепяте пациента, тъй като той наистина се чувства болен, но те трябва да спечелят доверието му, защото, ако има физическа травма намерен, пациентът понякога не иска да вярва на лекаря и започва да преминава от ръка на ръка ”. Всъщност, ако пациентът не получи никакво лечение, дори без физически наранявания, състоянието му се влошава.

В здравните центрове има връзки с звената за психично здраве и в болниците, поне в половината от испанските, в най-големите има психосоматични и психиатрични звена за връзка. Последните работят по следния начин: психиатрите се присъединяват към други специалисти лекуват приети пациенти, които са депресирани или имат тревожност и освен това се присъединяват към различни медицински екипи, за да се научат как да лекуват определени пациенти, например пациенти с рак и засегнатите от новата коронавирус.

Много от уличните лекари едновременно разследват как да подобрят състоянието на пациентите с психосоматично разстройство. Правени са много изследвания, особено във връзка с хронични заболявания. Испанското дружество по психиатрия създаде специална работна група за това, водена понастоящем от Игнасио Гомес-Рейно, чиято непосредствена цел е да постигне консенсус, за да може да разработи протоколи за действие, ефективни начини за лечение на тези пациенти наведнъж.

Във всеки случай семейните лекари и психиатри вече използват стандартни средства за диагностика и терапия. В зависимост от интензивността пациентите се лекуват с психотропни лекарства в комбинация със специфични психотерапии и социални интервенции.

Помощ за коронавирус

Covid-19 не засяга еднакво всички хора, но лекарите вярват, че както при другите заболявания, настроението влияе върху заразата му, при лечение и последващи усложнения. „Въз основа на данни от други заболявания, включително инфекциозни, инфекцията с Covid-19 не се счита за изключение от общото правило“, предполагат психиатрите.

Заедно с работата по овладяване на коронавируса, която извършват семейните лекари, Tirso Ventura от болницата Clínico de Zaragoza обяснява, че по отношение на пациентите, приети за Covid-19, „към интерконсултациите е добавена услуга плюс: Доброволни психиатри и психолози, които поддържат връзка между пациентите и техните семейства”. Профилът на тези пациенти според експертите е много подобен на този на онколозите.

Дори испанската асоциация срещу рака предлага, поради дългогодишния си опит, подкрепа в случаи на скръб. Според Вентура това е моментът да научите повече, като посещавате психосоциални аспекти от всички пациенти.

От първичната помощ лекарите влизат в контакт с пациентите, които считат за най-уязвими: възрастни хора, които развиват тревожност в резултат на самота; млади хора с психосоматични заболявания преди несигурност на бъдещата ви работа; и пациенти на психиатрично лечение. Разказва го семейният лекар Гема Гариса. "Опитваме се да ги следим отблизо въпреки затвора." И в противодействие на психосоматичното разстройство тя подчертава „солидарността“, броя на психолозите, социалните работници и съседите като цяло, които предлагат помощ алтруистично.

Грация Лашерас, ръководител на службата по психиатрия, психология и психосоматична медицина на болница Dexeus в Барселона, подробно описва действията с пациенти с коронавирус:

  • От една страна, се оказва подкрепа на здравния персонал, който е изправен пред първата линия на грижи за засегнатите пациенти, особено специалистите по спешна помощ и интензивно отделение. „Нашите колеги са изправени пред силно стресови ситуации и могат развиват емоционални реакции на тревожност, раздразнителност, обезсърчение, безсъние и изтощение ”. Поради тази причина звената за психосоматика и връзка предлагат насоки за самообслужване за по-добро справяне със стреса и помощ за оценка и подобряване на реакциите на остър стрес, чрез телефон или телемедицина.
  • И, от друга страна, грижите за психичното здраве се предоставят на болните и техните семейства за: емоционални страдания пред гравитацията; отделяне по време на прием; трябва да изправете се пред смъртта с минимален прощален контакт; подкрепа на тежко засегнати майки, които имат ограничен контакт с новороденото си бебе; и адекватност на психофармакологичните лечения за избягване на взаимодействия с антивирусни и други лекарства за лечение на болестта.

Изпълнението е обобщено с трите медицински принципа, изложени от психиатъра Тирсо Вентура: „Първото нещо е да се излекува; ако не може да бъде облекчено; и ако не, конзола ".