дроб

Въпреки съществуващите превантивни и терапевтични мерки, сърдечно-съдовите заболявания остават водещата причина за временна инвалидност, дългосрочна инвалидност и смъртност. Затлъстяването е основен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и неговите усложнения. Не всички запаси от мазнини обаче имат еднакви възпалителни, паракринни и метаболитни дейности. Освен това, скорошни проучвания показват, че натрупването на висцерална мазнина, а не на подкожна мазнина, е свързано с повишен кардиометаболитен риск. Съществуват обаче и доказателства, че увеличаването на площта на висцералните мазнини може да помогне за защита срещу липотоксичност.

Черният дроб работи неуморно, изпълнявайки различни функции, без които не можем да живеем. Но натрупването на мазнини в черния дроб; причинява възпаление и увреждане на клетките и може да доведе до фиброза, т.е. натрупване на твърди фиброзни белези, които пречат на нормалната функция. Известно е, че всяко местно депа за мазнини може да се счита за независим ендокринен орган, който активно произвежда биологично активни молекули, като про и противовъзпалителни цитокини и адипокини.

„Безалкохолният мастен черен дроб има значително въздействие върху здравето: увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания с шест пъти и увеличава възможността да страдате от диабет тип 2 и хронично бъбречно заболяване“, обясни Мария Инес Алонсо, хепатолог от Аржентинската асоциация за изследването на чернодробните заболявания (Aaeeh).

Но освен това, ако болестта не се контролира и начинът на живот не се подобри, черният дроб може да достигне до все по-тежки степени на фиброза. И съществува риск от достигане на терминален стадий (цироза), изискваща трансплантация и/или развитие на чернодробен карцином (злокачествен тумор). Всъщност международните прогнози установяват, че до 2030 г. това състояние ще бъде основната причина за чернодробната трансплантация.

„Мазният черен дроб е свързан със заседнал начин на живот и затлъстяване, което нараства у нас и по света. Ето защо е важно да се предотврати (и да се лекува) наднорменото тегло и да се насърчи здравословното хранене и физическата активност ”, подчерта Беатрис Амейгейрас, президент на Aaeeh. С други думи: като подобрят начина на живот, мнозина дори ще могат да обърнат компромиса с черния дроб.

„Един от недостатъците на това състояние е, че обикновено не проявява симптоми в началните етапи: около половината от пациентите нямат такива, а всеки трети може да има някакъв дискомфорт в областта близо до черния дроб“, обясни Алонсо.

„Като цяло пациентът е асимптоматичен, стига болестта да не прогресира до декомпенсирана цироза или други усложнения. Но съжителството на прояви като затлъстяване, хипертония или диабет показва значителен риск от страдания от бъдещи съдови усложнения като инфаркт на миокарда или мозъчно-съдов инцидент ”, добави Едуардо Фасио, хепатолог в Aaeeh.

Мазният черен дроб също влияе върху развитието на рак и ранната диагностика е сложна поради почти пълното отсъствие на симптоми до достигане на напреднал стадий. Много пациенти не знаят, че имат мастен черен дроб, тъй като този орган не се проверява често.

Честотата на рака на черния дроб се е утроила през последните 35 години и е достигнала 700 000 нови случая годишно в целия свят, което предполага около 80 нови откривания на час.

Въпреки че повечето извънматочни мастни натрупвания са взаимосвързани, бъдещите кардиологични проучвания биха помогнали да се разбере по-добре тяхното участие в патофизиологичните механизми на развитието на сърдечно-съдови заболявания, като стенокардия, миокарден инфаркт, предсърдно мъждене, сърдечна недостатъчност, инсулт и аортна стеноза.

Справка

Груздева, О., Бородкина, Д., Учасова, Е., Дилева, Ю. и Барбараш, О. (2018). Локализация на мастните депа и сърдечно-съдов риск. Липиди в здравето и болестите, 17 (1), 218.

Статия за разкриване, преработена и адаптирана от Д-р Хорхе Луис Пу. Клиничен хепатолог, член на редакционния комитет на вашия портал AMHIGO и основател на мексиканската група за изследване на чернодробните заболявания.