време

В тази статия

Рискове от затлъстяване по време на бременност

Излишното тегло влияе върху бременността, но истината е, че лекарите и изследователите не знаят точно защо. Вашето тегло (както и възрастта, генетичните ви характеристики и дори етническата ви принадлежност) е само още една част от пъзела.

„Въздействието на затлъстяването е различно за всяка расова група“, казва Гладис Рамос, акушер-гинеколог. Рамос е съавтор на проучване, публикувано през 2006 г. в Американски вестник по акушерство и гинекология (Американски вестник по акушерство и гинекология) за влиянието на наднорменото тегло и етническата принадлежност върху усложненията на бременността. "Например латиноамериканските жени имат по-висока честота на диабет и прееклампсия по време на бременност в сравнение с англосаксонските жени. Афро-американските жени имат по-висока честота на цезарово сечение, отколкото затлъстелите бели жени. Затлъстелите бели жени обикновено имат по-големи бебета, докато африканските Американците не ".

Добрата новина е, че повечето от споменатите условия и ситуации могат да бъдат контролирани и в много случаи дори предотвратени. Освен това те може изобщо да не ви повлияят и да имат напълно здравословна бременност и раждане.

Важно е да запомните, че „повечето бременни жени с наднормено тегло имат напълно нормална бременност и нормални бебета“, казва Корнелия ван дер Зиел, клиничен инструктор по акушерство в Медицинското училище в Харвард и акушер-гинеколог. "Можете да имате наднормено тегло и да сте в състояние по време на бременност. Всяка затлъстела бременна жена може да промени рисковете за здравето си, като се храни добре, тренира и спазва медицински препоръки по отношение на наддаването на тегло по време на бременност", добавя тя.

Най-важното е да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за вашите индивидуални рискови фактори. Имате ли фамилна анамнеза за хипертония? Имате ли анамнеза за неконтролирани нива на кръвната захар? Има ли случаи на обрасли бебета във вашето семейство?

След като познаете рисковите фактори за вашата конкретна бременност, потърсете с Вашия лекар или пренатален доставчик, за да сте сигурни, че правите каквото можете, за да имате здраво бебе. И не се страхувайте! Тези рискове не означават, че на вашето бебе ще се случи нещо лошо.

Медицински състояния и ситуации

По-долу са посочени условията и ситуациите, на които вашият доставчик на здравни услуги трябва да обърне повече внимание през цялата бременност:

Дефекти на нервната тръба Дефектите на нервната тръба са проблеми, свързани с развитието на мозъка и/или гръбначния мозък на бебето. Жените с наднормено тегло и затлъстяване имат по-голям шанс или риск да имат бебе с дефекти на невралната тръба, въпреки че този риск все още е доста малък - около 0,1% от всички раждания, според данни на университетския център за човешка генетика. Дюк.

Какво можеш да правиш: Как изследователите все още не знаят със сигурност защо Бебетата при затлъстели жени имат по-висока честота на дефекти на нервната тръба, трудно е да се дават медицински препоръки, но най-препоръчителната форма на профилактика за всички жени е приемът на добавки с фолиева киселина преди бременност и по време на бременност.

Ако имате наднормено тегло, може да имате по-ниски нива на това хранително вещество в кръвта си, според едно от проучванията. Въпреки че връзката между теглото и намалените нива на фолиева киселина не е напълно ясна, не струва нищо, за да започнете да приемате 1 милиграм фолиева киселина под формата на витаминни добавки, преди да забременеете (тъй като тези дефекти произхождат в началото на бременността) и да продължите да приемате през цялото време на чакане. Можете също така да помолите Вашия лекар да направи кръвен тест на 15 седмица от бременността, за да провери за дефекти на нервната тръба. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез ултразвуков тест (ултразвук) или анализ на околоплодната течност (амниоцентеза).

Гестационен диабет Диабетът, който се появява по време на бременност или гестационен диабет, причинява повишаване на нивата на кръвната захар. Вашият лекар или доставчик на пренатални грижи ще тества тези нива, като направи тест за глюкозен толеранс. Това е важно, тъй като неконтролираните нива на кръвната захар могат да доведат до редица проблеми, включително бебето ви да се роди твърде голямо и да има хипогликемия след раждането.

Според Националния институт по детско здраве и човешко развитие в САЩ, около 2 процента от жените с ИТМ между 19 и 24 имат гестационен диабет, докато 6 процента от жените с наднормено тегло развиват това състояние. Малко над 9 процента от затлъстелите жени.

Какво можеш да правиш: Научете повече за гестационния диабет и как можете да го контролирате чрез диета. Можете също така да получите повече информация от Американската диабетна асоциация. Дори ако развиете гестационен диабет, можете да имате здравословна бременност, като следвате препоръките на Вашия лекар и се покажете за всичките си пренатални посещения.

Гестационна хипертония Ако след 20 седмици от бременността започнете да имате високо кръвно налягане (140 на 90 mmHg - 14 на 9 - или повече, дори ако само едно от двете числа е повишено) и нямате протеин в урината си, вие ще има диагноза гестационна хипертония, известна също като хипертония, предизвикана от бременност. (Хипертонията, придружена от протеин в урината, е признак на прееклампсия.) Ако сте имали високо кръвно налягане преди бременността или сте били диагностицирани преди 20 седмици от бременността, имате хронична хипертония. Хроничната хипертония е риск за здравето на сърцето ви, но гестационната хипертония обикновено е лека и вероятно няма да причини очевидни проблеми за вас или вашето бебе. Въпреки това, рискът от прееклампсия, вътрематочно ограничаване на растежа, преждевременно раждане, отлепване на плацентата и мъртвородено бебе се увеличава.

Няколко проучвания показват, че приблизително 10% от затлъстелите жени (с ИТМ 30 или повече) ще развият гестационна хипертония, в сравнение с 4% от жените с ИТМ между 19 и 25.

Какво можеш да правиш: Посетете всички пренатални срещи, по време на които ще се проверява кръвното Ви налягане и, ако имате хипертония, Вашият лекар ще следи внимателно Вашето здраве и може да Ви предпише лекарства за високо кръвно налягане. Научете повече за гестационната хипертония и как да я управлявате.

Прееклампсия Прееклампсията, известна още като токсимия, е медицинско усложнение на бременността, което се диагностицира, когато имате високо кръвно налягане и протеини в урината си след 20 седмици от бременността. Това е състояние, което причинява свиване на кръвоносните съдове, повишава налягането и намалява притока на кръв в тялото. Прееклампсията може да варира от лека до тежка и може да прогресира бавно или бързо. При тежки случаи причиняване на увреждане на органи в тялото ви и проблеми за вашето бебе, като неправилен растеж, намалена амниотична течност и отделяне на плацентата. Тежката прееклампсия също може да причини гърчове, трансформирайки се в еклампсия, така че в тези случаи лекарите предписват антиконвулсанти.

Теглото е важен рисков фактор, но не е основният. Прееклампсията се среща много по-често при жени под 20-годишна възраст и над 35. Ако сте под 35 и с наднормено тегло, рискът от прееклампсия е по-нисък от този на жена с нормално тегло и над 35. Проучванията обаче показват, че 9 до 12 процента от жените с наднормено тегло или затлъстяване ще получат диагноза прееклампсия, докато сред жените с ИТМ от 19 до 25 само 4 до 5 процента ще получат тази диагноза.

Какво можеш да правиш: Не забравяйте да отидете на всички пренатални срещи, по време на които Вашият лекар ще Ви измери кръвното налягане. Ако е висока, ще имате анализ на урината, за да видите дали има протеин. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате подуто лице или крайници; много лошо или постоянно главоболие; внезапно наддаване на тегло; силна болка или болезненост в горната част на корема; или проблеми със зрението, като двойно или замъглено зрение, неподвижни или периодични петна в зрението, чувствителност към светлина или временна загуба на зрение. Научете повече за прееклампсията и как да я управлявате.

Твърде голямо бебе Въпреки че повечето жени с наднормено тегло имат бебета с нормално тегло (около 7 паунда 8 унции или 3,4 килограма), затлъстяването се счита за един от факторите, който увеличава риска от раждане на много голямо бебе (9 паунда 15 унции или 4 килограма). Това състояние е известно като макрозомия. Между 5 и 10 процента от всички бебета са макрозомични.

Шансът да имате много голямо бебе се увеличава, ако имате гестационен диабет и той не е диагностициран или лекуван правилно, ако има случаи на много големи бебета във вашето семейство или ако бременността ви надхвърли очакваната дата на раждане. Ако външните измервания на вашата матка показват, че тя е твърде голяма за вашия етап на бременност, това биха могли, може посочете, че бебето ви е голямо, но това също може да означава, че имате твърде много околоплодна течност (също така има по-голям шанс измерванията на височината на дъното на матката да са неправилни при жени с наднормено тегло). Ултразвукът ще осигури по-точно измерване на размера на бебето; обаче бебето може да бъде потвърдено, че е макрозомично само след претегляне след раждането.

Какво можеш да правиш: Ако имате гестационен диабет, не забравяйте да проверявате нивата на кръвната си захар редовно. Ако Вашият лекар подозира, че бебето Ви е голямо, говорете какво означава това за Вашата бременност и раждане. Въпреки че някои акушер-гинеколози препоръчват цезарово сечение, повечето избират да направят опит за нормално раждане, преди да прибегнат до тази операция.

По-дълъг труд Изследване, публикувано през 2004 г. в списанието Акушерство и гинекология (Акушерство и гинекология) установи, че жените с наднормено тегло имат активна фаза на раждането средно с 80 минути по-дълго, а затлъстелите жени са 105 минути по-дълги от по-слабите жени. Но не забравяйте, че тези числа представляват средни стойности и не означават непременно това ти доставката ще бъде по-забавена.

Какво можеш да правиш: Упражнявайте се, хранете се балансирано и напълнете според медицинските препоръки за жени с вашия размер. Всичко това се отразява на продължителността на раждането, казва ван дер Зиел. Подгответе се за раждане чрез класове за подготовка за раждане и физически упражнения, които могат да улеснят раждането, и помислете за наемане на раждащ треньор или дула. Позитивното отношение също е нещо, което винаги помага. Стигането до болницата, разчитайки на способността на вашето тяло да доставя, е много важно, добавя ван дер Зиел.

Цезарово сечение Няколко проучвания са установили, че жените с наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни да имат C-сечение (при 26 до 35 процента от ражданията, в сравнение с 20 процента при жените с ИТМ от 19 до 24). Това със сигурност е свързано с други фактори, свързани с наднорменото тегло по време на бременност. Ако раждането ви отнема твърде много време, ако имате прееклампсия, гестационна хипертония или някакво друго медицинско усложнение, Вашият лекар е по-вероятно да препоръча цезарово сечение, планирано или като форма на намеса срещу проблеми по време на раждането.

Какво можеш да правиш: Говорете с Вашия лекар. Попитайте го дали смята, че ще ви трябва кесарево сечение и защо. Попитайте го за честотата на цезаровите сечения в кабинета му и цялостната му философия относно раждането със секцио. Ако нямате сериозни здравословни проблеми, какво ще кажете за идеята да опитате вагинално раждане? И ако се опитате да направите нормално раждане, в какви ситуации ще трябва да се намеси Вашият лекар със секцио?

Можете също така да намалите шанса, че ще ви трябва кесарево сечение, като следвате препоръките на Вашия лекар относно количеството тегло, което трябва да качите по време на бременност, физически упражнения и класове за подготовка за раждане. Научете повече за цезарово сечение и как да се възстановите след този вид раждане.