В четвъртък, 13 декември 2018 г. Изпратено до Oral Communications

allergologic

АЛЕРГИЯ КЪМ РИБНИ ЯЙЦА.

Моралес Гавилан М. 1, Клавър Монзон А. 1, Наваро Грация Б. 1, Елдуке Мора С. 1, Ботей Фараудо Е. 1, Цистеро-Бахима А 1, Кастило Фернандес М 2 .

1. AlergiaDexeus Allergology Service, Hospital Universitari Dexeus-GQS UAB. Барселона, Барселона, Испания
2. Лаборатория за кандидатстване, Diater, Мадрид, Испания

Въведение
Бумът в консумацията на храни от други страни, които преди това не бяха често срещани в нашата диета, доведе до появата на сенсибилизация към тези храни.

Представяме случая на пациентка с алергични реакции, докато е била в японски ресторант.

Представяне на казус
4-годишна жена, жена, контролирана от 9 месеца в нашата услуга с анамнеза за алергия към протеини от краве мляко (CMA) с индукция на толерантност към диагнозата и настоящата безплатна диета, заедно с алергия към яйчни протеини (APHu) с текуща толерантност към преработени и варени. През юли 2015 г., докато се хранеха в японски ресторант, той представи снимка на уртикария и лек палпебрален ангиоедем, които се върнаха с антихистаминово и кортикостероидно лечение. Клиниката се дължи на случаен контакт със супа с поширано яйце, която толерира варено яйце и риба без инциденти. Продължава да посещава периодично японски ресторант, без нови инциденти, до април 2017 г., където представя снимка на ангиоедем и афония на клепачите, без дихателен дистрес или други признаци на бронхиално засягане. По този повод родителите коментират, че са я виждали да си играе със сърна от сьомга (икура), който той беше сложил в устата си.

Допълнителни тестове
Извършват се кожни тестове Тест за убождане (SPT) прясна с икра от сьомга (26 мм); хайвер от есетра (4,5 мм); сурова сьомга (10 мм).

Отрицателен IgE специфичен за сьомга.

Пациентският серум се изпраща за имунологично изследване до Laboratorios Diater, с електрофоретичен профил и Wester Blot, където се наблюдават лента от 75 kDa за бучка и 2 ленти от 16-18 kDa за сърна от сьомга.

Завършеност
Представяме случай на алергична реакция със сърна от сьомга при пациент с анамнеза за CMA и APHu. Повечето случаи, описани в литературата, съответстват на области с висока консумация, като Япония и Русия. В нашия случай, в допълнение към положителния SPT за сърна от сьомга, в Western Blot бяха открити 2 ленти от 16 и 18 kDa.

1. Minhas J., Saryan JA, Balekian DS. Анафилаксия, предизвикана от икра от сьомга (икура) при дете. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 март; 118 (3): 365-366.

2. Yanagida N, Minoura T, Takahashi K, Sato S, Ebisawa M. Специфичен за серума сьомга IgE IgE прогнозира резултатите от теста за орална сьомга с храна. Педиатър алергия имунол. 2016 май; 27 (3): 324-7.

3. Shimizu Y, Kishimura H, Kanno G, Nakamura A, Adachi R, Akiyama H, Watanabe K, Hara A, Ebisawa M, Saeki H. Молекулярна и имунологична характеристика на β'-компонента (Onc k 5), основен IgE -свързващ протеин в сърма от сьомга. Int Immunol. 2014 март; 26 (3): 139-47.