Днес ще говоря за любимите си мазнини, бунтовници без причина. Колко ме побъркват понякога!

протеини

Когато влезете в целия този свят на диабет, първото нещо, което ви казват, е, че трябва да се научите да броите въглехидратите и че ще трябва да приемате инсулин във връзка с тези въглехидрати. Няма нужда да се притеснявате за мазнини или протеини. Представям си, че ще ви кажат това, за да не усложняват нещата от самото начало, вече имате достатъчно! И не ядете постоянно мазна храна, но след известно време след дебюта си се осмелявате да отидете в пицария и вече виждате лицето на мазнини. Тази хипогликемия, последвана от хипер, която изглежда няма край и която обикновено откривате благодарение на непрекъснатите глюкомери. Отначало се чудите, но ... ами това? Тогава започваш да разбираш.

Брой на мазнини и протеини

Мазнините и протеините се броят при изчисляване на дозата инсулин, от която се нуждаем за хранене, тъй като има метаболитни пътища, които в крайна сметка ги превръщат в глюкоза, и трябва също така да се има предвид, че мазнините забавят абсорбцията, така че и двете храносмилания ще бъдат много по-бавно. Последното е важно при прием на инсулин, тук няма да имаме храносмилане от два часа, ще бъде много по-дълго.

Как се вземат предвид мазнините и протеините?

Е, има формула, за да знаете колко единици инсулин трябва да приемате за мазнини и протеини, въпреки че в зависимост от това кои храни е много трудно да се използват.

Мазнините и протеините се изчисляват с Единица за мазнини и протеини (PMU), в този случай няма да броим само грамовете, но и килокалориите (kcal).

Ще трябва да вземем предвид, че:

  • 1 грам мазнина = 9 ккал
  • 1 грам протеин = 4 ккал
  • На всеки 150 kcal това би се разглеждало като въглехидратна порция, т.е. като 10 грама въглехидрати.

Следователно, ако трябва да ядете пица с 15 грама мазнини, за да знаете колко „порции“ биха били равни на тези мазнини, ще трябва:

  • Умножете грамовете мазнини по 9 kcal:

15 грама х 9 ккал = 135 ккал. Тази пица, която ще ядете, има 135 ккал мазнини.

  • Разделете резултата на 150 kcal, за да разберете на колко порции той е еквивалентен:

135 ккал мазнини/150 ккал за порция = 0,9. Тоест, за тази пица ще ядете нормалните въглехидратни дажби и ще трябва да добавите още една дажба за мазнини. Ако сте изчислили, че пицата има 5 въглехидратни порции, бихте добавили 1 и ще имате тази пица общо като 6 въглехидратни порции.

Същото трябва да се направи и с протеините, но умножавайки количеството протеин по 4 kcal. Протеините не се броят толкова много, нито пък ям толкова много, така че обикновено не ги вземам предвид, но ако ядете много, трябва и да ги броите.

Забавяне на храносмилането

Мазнините няма да имат ефект веднага след като ги изядат, но ще отнеме няколко часа, докато се трансформират в глюкоза и нивата ни в кръвта се повишат, това също ще забави храносмилането като цяло.

Колко време ще отнеме на мазнините да влязат в сила?

Може да се вземе предвид следното:

  • За 1 PMU ще трябва да изчакате 3 часа.
  • За 2 PMU, 4 часа.
  • За 3 UPG, 5 часа.

Това е важно, когато приемате инсулин. Не можем да приложим целия инсулин да влезе в сила в началото, защото това, което ще постигнем по този начин, е, че той ни дава първоначална хипогликемия, тъй като няма да разполагаме с цялата тази глюкоза от самото начало.

На практика

Всичко това е много добре да се знае теоретично, но що се отнася до прилагането му, е доста сложно. Като начало е трудно да се разбере колко мазнини има в дадена храна. Най-лесно е да се опитате да получите хранителната информация на храната, например места като McDonalds обикновено разполагат с тази информация. Там можете да намерите колко мазнини, протеини и въглехидрати има един хамбургер и с това си правите математиката. Или ако купувате опакован продукт в супермаркета, можете също да намерите тази информация на кутиите и с това е лесно да изчислите дозите, от които се нуждаете.

Но разбира се, ресторантите и баровете обикновено нямат тази информация, така че как да я преброите? Не намерих друг начин освен проби и грешки.

Знам, че първият път, когато опитам ресторант от този стил, ще бъде катастрофа, но от този първи път мога да правя изводи и да подобря изчисленията си. Първият път, когато тествам сайт, не ям много, за да избегна много висока глюкоза в кръвта, въпреки че понякога е много сложно.

Например, това е моята графика на вечеря в пицария, която опитах вече няколко пъти:

Около 9 часа започнах да вечерям. Можете да видите как има първоначално покачване на кръвната глюкоза поради въглехидратите и второ покачване часове по-късно поради тези мазнини. Бил съм на този сайт няколко пъти и след като изпробвах няколко неща, успях да имам приемлива, неизпълнима, но приемлива графика.

На другия ден обаче се чувствах авантюристично и опитах нова пицария. Въпреки че следвах същите указания за инсулина, които научих от предишния сайт, резултатът беше далеч по-пагубен:

Онзи ден започнах да вечерям около 9:30 и мазнините атакуваха и атакуваха с часове.

Как да приемате инсулин?

Това е много важна тема. Тук трябва да се прави разлика между хората, които използват инсулинови помпи, и хората, които използват писалки. (По-късно ще ви кажа управлението с инсулинова помпа).

Използвам писалки за инсулин и ще ви разкажа малко за това как го правя, но това е ориентация към нещо, което работи за мен, всеки човек е различен и това, което работи за мен, не трябва да върви добре за другите, като тази Каква грижа, винаги се консултирайте с вашия ендокринолог.

Броя (или се опитвам да направя най-доброто сближаване) въглехидратите и мазнините, които ще ям, обикновено използвам опита си от тези сайтове, за да правя тези сметки.

Изчислявам отделно инсулина, от който се нуждая и за двете неща. Дозата инсулин, от която се нуждая за въглехидрати, я разпределям на четири части.

Например ще ви разкажа как съм прилагал инсулина за диаграмата от преди (започнах да вечерям около 9):

В този случай щях да имам нужда от 6 единици инсулин, за да покрия въглехидратите, тези 6 единици бяха приложени, както следва:

  • Преди ядене взех малко повече от една трета от инсулина. По-конкретно, поставих 1 единица в червата преди ядене и 1,5 единици в крака също преди ядене. В моя случай, ако сложа инсулин в червата, той действа 2 часа, докато в крака ми продължава 3 часа.
  • След ядене взех още една трета от общата доза. В този пример сложих 2 единици на крака си.
  • След два часа ядене си сложих останалото. В този случай 1,5 единици в крака.

След това идват мазнините, тук изчислих, че ще ям около 1,5 порции мазнина, така че когато ям 1,5 единици мазнини и протеини и вземайки предвид информацията от преди, тази мазнина ще започне да действа между 3 и 4 часа. . Така около 12 през нощта сложих 1,5 единици инсулин в крака си, за да покрия мазнините.

Имах приемлива графика за това, което вечерях, но направих 5 пробиви. Какво ще правим, харесвам тази храна твърде много и от време на време не мога да не я ям.

Този тип храна е много по-лесен за контрол, ако използвате инсулинова помпа, разбира се, трябва да се научите да използвате помпата, но поне избягвате осемстотин пробивания.

ПОДОБРЯВАНЕ НА. Инсулинова бомба

На практика с инсулинова помпа

Използвам инсулинова помпа от няколко месеца, затова ще ви кажа как се справям с тези видове хранения сега, когато нося помпа.

На първо място, оставям ви тук моя пост за инсулиновите помпи и по-специално за моята помпа, за да можете да добиете представа за това как работят тези устройства, ако все още не ги контролирате много.

Управлението на тези видове хранения с инсулинова помпа е много по-лесно, защото за да поддържате добър контрол, избягвате много пробиви и чрез програмиране на определени болуси можете много добре да покриете храносмилането на този вид храна.

Познанията по отношение на преброяването на мазнини са еднакви и трябва да знаете как инсулинът ви влияе. Ще ви разкажа пример как съм прилагал дозата инсулин, за да ям пица. (Спомням си, че всеки е различен и ако имате някакви съмнения, консултирайте се с вашия ендокринолог).

Виждал съм, че най-доброто за мен е да разделя дозата инсулин, за да покрие въглехидратите и дозата инсулин, за да покрие мазнините. Така че:

  • Изчислявам дозата инсулин, която ми е необходима, за да покрия въглехидратите. Тези въглехидрати ще се усвояват по-бавно от мазнините. Разделям общата доза на две и програмирам двоен болус, преди да започна да ям. Третина инсулин (или четвърт, ако видя, че пицата е много мазна) я предавам незабавно, а останалата част я подавам след половин час (45 минути, ако е много мазна).
  • Изчислявам дозата инсулин за мазнини. Програмирам квадратен болус за мазнини, който започва да минава около 2 часа и половина (или три, ако има много мазнини) за един час.

Това работи доста добре за мен. Оставям ви графика, на която нивото на глюкозата ми се показва след изяждане на почти пица (и десерт). Общо преброих 7 порции. Границите (сивата зона) са между 60 и 140 mg/dL. Въглехидратите покрих много добре, макар че за мазнините бях малко нисък. Въпреки това знаех, че все още ми липсва инсулин, но тъй като беше през нощта и щях да спя, не исках да рискувам да си слагам повече от страх да не ме подмине и да имам нощна хипогликемия. Въпреки това съм много доволен от резултата.

Можете също да видите разликата при лечението с писалката. Графиката е много по-гладка, без много пик. Това постигнах едва откакто разполагам с помпата.

Значение на непрекъснатите глюкомери

Искам да подчертая важността на непрекъснатите глюкомери, които помагат много за постигане на по-добър контрол и избягване на плашене. Тук можете да намерите пример за тяхното значение.

Указанията, които трябва да следвате, за да контролирате нивата на глюкозата си с глюкомера, са: измерване на глюкозата преди хранене и два часа след това.

Ако бях разглеждал глюкозата си само два часа след хранене в графиките по-горе, щях да видя много хубави стойности около 90/100 и щях да съм толкова щастлив. Дори стойностите щяха да изглеждат малко ниски, за да заспя и може да съм ял нещо друго, за да избегна нощна хипогликемия. Без непрекъснатия глюкометър щях да пропусна следващите максимуми поради мазнини и цялата тази информация нямаше да бъде научена, важна информация за това как да се прилага инсулин.

Първите няколко пъти, когато отидох на едно от тези места, взех целия инсулин преди ядене и какво се случи? Е, той напусна ресторанта с мастна хипогликемия, защото инсулинът влезе в сила много преди да смила. Опитвах се да преодолея хипогликемията с бързо абсорбираща се глюкоза и тогава щеше да дойде супер-високото, когато приключих с усвояването на въглехидратите и атакуваните мазнини.

Днес както непрекъснатите глюкомери, така и инсулиновите помпи трябва да са на разположение на всички, за да улеснят контрола на това заболяване, ясно е, че те са много полезен инструмент.