Причини

SS се появява най-често, когато две лекарства, които влияят на нивото на серотонин в организма, се приемат едновременно. Лекарствата причиняват освобождаване на твърде много серотонин или прекалено много серотонин, за да останат в мозъчната област.

медицинска

Например, можете да получите този синдром, ако приемате лекарства за мигрена, наречени триптани, заедно с антидепресанти, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин/норепинефрин (SSRIs).

Най-често срещаните SSRI включват циталопрам (Celexa), сертралин (Zoloft), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) и есциталопрам (Lexapro). SSRI включват дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor), десвенлафаксин (Pristiq), милнаципрон (Savella) и левомилнаципран (Fetzyme). Най-често срещаните триптани включват суматриптан (Imitrex), золмитриптан (Zomig), frovatriptan (Frova), ризатриптан (Maxalt), алмотриптан (Axert), натратриптан (Amerge) и елетриптан (Relpax).

SS е по-вероятно да се появи, когато започнете или увеличите дозата на лекарството.

Симптоми

Симптомите се появяват за броени минути до часове и могат да включват:

Тестове и изпити

  • Агитация
  • Ненормални движения на очите (очен клонус, ключово откритие при установяване на диагноза SS)
  • Диария
  • Обилно изпотяване, което не се дължи на активност
  • Висока температура
  • Промени в психичното състояние, като объркване или хипомания
  • Мускулни спазми (миоклонус)
  • Хиперактивни рефлекси (хиперрефлексия)
  • Втрисане
  • Разклащане
  • Некоординирани движения (атаксия)

SS не се диагностицира, докато не бъдат изключени всички други възможни причини. Това може да включва инфекции, отравяния, хормонални и метаболитни проблеми и отнемане на наркотици или алкохол. Някои симптоми на SS могат да имитират симптоми поради предозиране на кокаин, литий или MAOI.

Изпитите могат да включват:

  • Кръвни култури (за проверка за инфекция)
  • Пълна кръвна картина (CSC)
  • КТ на мозъка
  • Мониторинг на наркотици и алкохол (токсикология)
  • Нива на електролита
  • Електрокардиограма (ЕКГ)
  • Тестове за бъбречна и чернодробна функция
  • Тестове за функциониране на щитовидната жлеза

Лечение

Хората със СС трябва да останат в болницата поне 24 часа за постоянно наблюдение.

Лечението може да включва:

В животозастрашаващи случаи са необходими лекарства, които да поддържат мускулите неподвижни (парализират ги), както и временна дихателна тръба и вентилатор за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на мускулите.

Очаквания (прогноза)

Хората могат бавно да се влошат и да се разболеят много, ако не се лекуват веднага. Без лечение SS може да бъде фатално. При лечението симптомите обикновено могат да изчезнат за по-малко от 24 часа. Може да доведе до трайно увреждане на органите, дори при лечение.

Възможни усложнения

Предотвратяване

Алтернативни имена

Препратки

Fricchione GL, Beach SR, Huffman JC, Bush G, Stern TA. Застрашаващи живота състояния в психиатрията: кататония, злокачествен невролептичен синдром и серотонинов синдром. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в болница в Масачузетс. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 55.

Levine MD, Ruha AM. Антидепресанти. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешната медицина на Росен: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 146.

Meehan TJ. Подход към отровения пациент. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешната медицина на Росен: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 139.

Последна редакция на 28.03.2020 г.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.