Полиомиозитът и дерматомиозитът са редки възпалителни заболявания. (Това състояние се нарича дерматомиозит, когато засяга кожата.) Тези заболявания причиняват мускулна слабост, подуване, болезненост и увреждане на тъканите. Те са част от по-голяма група заболявания, наречени миопатии.
Причини
Полимиозитът може да засегне хора на всяка възраст. Най-често се среща при възрастни на възраст между 50 и 60 години или при по-големи деца. Засяга жените два пъти повече от мъжете. По-често се среща при афро-американците, отколкото при кавказците.
Симптоми
Честите симптоми включват:
- Слабост в мускулите на раменете и ханша. Това може да затрудни издигането на ръцете над главата, изправянето от седнало положение или изкачването по стълби.
- Затруднено преглъщане.
- Мускулна болка.
- Гласови проблеми (причинени от слабост в мускулите на гърлото).
- Затруднено дишане.
Тестове и изпити
Изпитите могат да включват:
Лечение
Лекарства за потискане на имунната система могат да се използват за заместване на кортикостероиди. Тези лекарства могат да включват азатиоприн, метотрексат или микофенолат.
Ако състоянието е свързано с тумор, може да се подобри, ако туморът бъде отстранен.
Очаквания (прогноза)
Отговорът на лечението варира в зависимост от усложненията. До 1 на 5 души могат да умрат през първите 5 години от развитието на състоянието.
Много хора, особено децата, се възстановяват от това заболяване и не се нуждаят от продължително лечение. Въпреки това, за повечето възрастни са необходими имуносупресивни лекарства за контрол на заболяването.
Прогнозата за хора с белодробни заболявания с анти-MDA-5 антитела не е обнадеждаваща въпреки настоящото лечение.
При възрастни смъртта може да настъпи от:
- Недохранване
- Пневмония
- Дихателна недостатъчност
- Тежка и продължителна мускулна слабост
Водещите причини за смърт са рак и белодробни заболявания.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Калциеви отлагания в засегнатите мускули, особено при деца с това заболяване
- Рак
- Сърдечни заболявания, белодробни заболявания или коремни усложнения
Изображения
- Предни повърхностни мускули
Препратки
Aggarwal R, Rider LG, Ruperto N, et al. 2016 Американски колеж по ревматология/Европейска лига срещу критериите за ревматизъм за минимален, умерен и основен клиничен отговор при възрастен дерматомиозит и полимиозит: Международна група за оценка на миозита и клинични изследвания/Международна организация за педиатрична ревматология, съвместна инициатива. Ревматол за артрит. 2017; 69 (5): 898-910. PMID: 28382787 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382787.
Dalakas MC. Възпалителни мускулни заболявания. N Engl J Med.2015; 373 (4): 393-394. PMID: 26200989 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26200989.
Greenberg SA. Възпалителни миопатии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 269.
Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Възпалителни заболявания на мускулите и други миопатии. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Учебникът по ревматология на Кели и Фирещайн. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 85.
Yoshida N, Okamoto M, Kaieda S, et al. Асоциация на анти-аминоацил-трансфер РНК синтетаза антитяло и свързано с анти-меланома диференциация ген 5 антитяло с терапевтичния отговор на полимиозит/свързано с дерматомиозит интерстициално белодробно заболяване. Respir разследва. 2017; 55 (1): 24-32. PMID: 28012490 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28012490.
Последна редакция 10.10.2019
Превод и локализация от: DrTango, Inc.