Общо описание на медицинското лечение
Може да се наложи да посетите лекар за помощ, ако усилията ви са неуспешни или ако имате други медицински състояния, които правят отслабването от съществено значение. Може да се нуждаете от лекарства с рецепта, ако имате здравословни проблеми, свързани със затлъстяването. Много хора се опитват да отслабнат с добавки без рецепта или алтернативни лекарства. Но за да отслабнете с дългосрочни резултати, ще трябва да промените нездравословните хранителни навици и модели. Промяната в поведението се фокусира върху нездравословни хранителни навици и добавя физическа активност към вашето ежедневие. Хранителните разстройства, свързани със затлъстяването, трябва да се лекуват от терапевт и може също да изискват лекарства.
Вашият лекар ще разработи най-доброто лечение за Вас, въз основа на следното:
вашата възраст, общо здраве, физически способности и медицинска история;
предишните ви усилия за отслабване;
нивото на наднорменото тегло;
вашата толерантност към специфични лекарства, процедури или терапии;
очаквания за еволюцията на разстройството;
вашето мнение или предпочитание.
Видове медицинско лечение при затлъстяване
Лекарства с рецепта
Най-често срещаните лекарства, отпускани с рецепта, действат чрез блокиране на количеството абсорбирана мазнина или чрез създаване на усещане за ситост. Едно от най-често срещаните лекарства с рецепта е орлистат.
Орлистат блокира около 30% от мазнините, които приемате, докато храната преминава през храносмилателната система. Това лекарство може да причини чести мазни изпражнения. Но ако намалите количеството мазнини, което ядете, симптомите обикновено се подобряват. След като спрете да приемате това лекарство, може да възстановите част или по-голямата част от загубеното тегло, освен ако не направите други промени в диетата и физическата си активност. Орлистат може да не работи за всички и често има притеснителни странични ефекти.
Друго лекарство, сибутрамин (продаван под името Meridia), беше изтеглено от пазара от производителите му през октомври 2010 г., след като FDA (Американската администрация по храните и лекарствата) откри, че лекарството може да увеличи риска от инфаркт.
Друго лекарство е лоркасерин. Той стимулира количеството на серотонин в мозъка, за да намали апетита. Комбинираното лекарство, фентермин-топирамат, също действа за намаляване на апетита.
В редки случаи други лекарства с рецепта се използват само за краткосрочен план. Амфетамините не се препоръчват поради риск от пристрастяване и злоупотреба с вещества.
Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да вземете някакво лекарство за отслабване.
Добавки
Много добавки без рецепта обещават да ви помогнат да изгорите мазнините по-бързо или да ограничите глада. Някои добавки имат странични ефекти, които могат да бъдат опасни. Някои от тези продукти (може би повечето) никога не са били изследвани в клинични изпитвания, така че техните странични ефекти, ползи и рискове не са добре документирани. Ако ползата, която производителят обещава, звучи практически невъзможно, вероятно е така. (Например „Изгаряйте мазнини през нощта, докато спите!“).
Ефедрата (ma-huang) съдържа съставка, използвана в лекарствата за астма. Хранителните добавки, съдържащи ефедра, са забранени от FDA поради възможни опасни странични ефекти.
Продуктите, които действат като лаксативи, могат да понижат нивото на калий в кръвта. Това може да причини сърдечни или мускулни проблеми. Пируватът е популярен продукт, който може да причини малка загуба на тегло. Но излишъкът от пируват, открит в червените ябълки, сиренето и червеното вино, не е добре проучен. Неговият потенциал за намаляване на теглото не е научно установен.
Въпреки че никоя добавка не може да замести здравословната диета, ежедневният мултивитамин може да помогне за компенсиране на хранителни дефицити за тези, които се хранят балансирано. Витаминните добавки обаче няма да ви помогнат да отслабнете.
Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи, преди да приемате тези добавки, тъй като те могат да причинят редица неочаквани странични ефекти.
Смяна на навиците
В дългосрочен план повечето затлъстели възрастни, които отслабват, ще си ги възвърнат, ако не направят промени в подхода си към здравословното хранене. Има редица начини, по които можете да промените навиците си. Едно от тях е воденето на хранителен дневник. В него можете да записвате какво ядете, къде го ядете и кога сте изпитвали глад. Можете също така да водите дневник на дейностите, където записвате кога сте тренирали и за колко време. Тези списания могат да ви помогнат да идентифицирате хранителните и активни навици, за да можете да определите какво трябва да се промени.
Терапевт или психолог може да помогне с техники за промяна на навика. Тези техники могат да помогнат да промените мнението си за физическия си образ. Система за възнаграждения, която не включва храна, може да ви помогне да останете на път към целите си за отслабване. Други идеи, свързани с навиците, включват сервиране на храна направо от кухнята вместо семеен стил на масата и никога гледане на телевизия, четене или извършване на каквато и да е друга дейност, докато ядете. Можете също да сервирате по-малки порции, да използвате по-малки чинии, да пиете вода с всяко хранене и да си поставяте цели за отслабване.
Психотерапия при хранителни разстройства
Яденето на голямо количество храна на едно заседание не означава непременно човек, склонен към преяждане. Всички прекаляваме с времето. Но някои затлъстели хора преяждат и след това се прочистват. Това означава, че те предизвикват повръщане или приемат лаксативи, за да се отърват от излишните калории, погълнати от преяждане. Други преяждат с големи количества храна, без да се прочистват. Тези навици са хранителни разстройства, които трябва да бъдат лекувани от лекар или друг медицински специалист. Повечето хора с тези разстройства обикновено са с наднормено тегло или затлъстяване. Ако имате хранително разстройство, важно е да го лекувате, преди да се опитате да отслабнете.
Други хранителни разстройства, които може да изискват лечение с психотерапия, включват следното:
Булимия. Разстройство, при което човек изпива и след това повръща или приема хапчета (диуретици) или лаксативи, или изпълнява усилени упражнения, за да избегне напълняване. Често след преяждането възниква чувство за вина, срам и депресия.
Разстройство на преяждането. Това е разстройство, подобно на булимия. Лицето има епизоди на преяждане или неконтролирано хранене. Различава се от булимията по това, че хората, които страдат от нея, не прочистват излишната храна чрез повръщане или използване на лаксативи или диуретици.
Нощно хранене. Събуждането и храненето посред нощ е потенциално вредно поведение и признак на ненормално хранене.
Лекарите, психотерапевтите и диетолозите могат да помогнат на човек с хранително разстройство. Терапията също може да помогне за промяна на поведението и нагласите. Някои хора получават помощ от медицина и групи за подкрепа.