лечение

Тетанусът е сериозна инфекция, засягаща нервната система и кара мускулите на цялото тяло да се свиват.

Причинява се от бактерията Clostridium tetani, която при контакт с тялото ни произвежда токсини, които засягат нервната система.

Известна е още като челюст, тъй като инфекцията често причинява мускулни контракции в челюстта и шията. Въпреки това, в крайна сметка може да се разпространи в други части на тялото.

Тетанус е спешна медицинска помощ, която изисква незабавно лечение в болница.

За щастие тетанусът може да бъде предотвратен чрез използване на ваксина. Тази ваксина обаче не трае вечно.

Лечението на тетанус се състои от използване на различни лекарства както и в поредица от мерки за подкрепа, които търсят подобряване на пациента и стабилизиране на здравословното му състояние.

Когато се предписва навреме, лечението на тетанус със сигурност е ефективно, въпреки че в по-трудни случаи може да има и положителни резултати.

Симптоми

Тетанусът засяга нервите, които контролират мускулите, което може да причини затруднено преглъщане.

Можете също така да изпитате спазми и скованост в различни мускули, особено тези в челюстта, корема, гърдите, гърба и врата.

Други често срещани симптоми на тетанус са:

  • Висока температура.
  • Изпотяване.
  • Високо кръвно налягане.
  • Бърз сърдечен ритъм.

Инкубационният период, времето между излагането на бактериите и началото на заболяването, е между 3 и 21 дни.

Симптомите обикновено се появяват в рамките на 14 дни от първоначалната инфекция.

Инфекции, които се появяват по-бързо след излагане те обикновено са по-тежки и имат по-лоша прогноза.

Видове тетанус

Според различните видове патология могат да се дефинират няколко вида тетанус

Лечение на тетанус

Лечение на тетанус зависи от тежестта на симптомите.

Грижа за раната

Тъй като мръсотията и мъртвите тъкани подпомагат растежа на бактериите, спешното и задълбочено отстраняване е от съществено значение, особено при дълбоки прободни рани.

Антибиотиците не са заместител на правилното отстраняване и имунизация

Искате ли да знаете повече? Бактерии: мощни фабрики за инсулин

Антитоксин

В случай на тетанус, лекарят може да даде тетанус антитоксин като имуноглобулин.

Тези антитоксини неутрализират само токсините, които все още не са се прикрепили към нервната тъкан.

Ползата от човешкия антитоксин зависи от количеството тетаноспазмин, свързано със синаптичните мембрани, тъй като само свободният токсин се неутрализира.

Ако се сметне за необходимо, имуноглобулин или антитоксин може да се инжектира директно в раната, но тази инжекция не е толкова важна, колкото стриктната грижа за раната.

Лечение на мускулен спазъм

Бензодиазепините са стандартните лекарства за контрол на сковаността и спазмите.

Диазепамът може да помогне за контролиране на припадъците, да противодейства на сковаността на мускулите и да предизвика седация.

Дозата за лечение на тетанус варира и изисква внимателно титриране и внимателно наблюдение, за да се избегне депресия или сърдечен арест.

Лечение на вегетативна дисфункция

Морфинът може да се дава на всеки 4 до 6 часа за контрол на вегетативната дисфункция, особено сърдечно-съдовата.

Не се препоръчват дългодействащи бета-блокери като пропанолол. Внезапната сърдечна смърт е характерна за тетанус и бета-блокерите могат да увеличат риска.

Есмололът обаче е краткодействащ бета-блокер, който се използва успешно при тези пациенти.

Съобщава се за по-ниски нива на смъртност при пациенти, лекувани с клонидин, отколкото при конвенционална терапия.

Пиридоксин намалява смъртността при новородени.

Други лекарства, които могат да бъдат полезни, включват натриев валпроат, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, дексмедетомидин и аденозин.

Не е установена полза от употребата на кортикостероиди и тяхното приложение не се препоръчва

Антибиотици

Дебридация на раната и общите мерки за подкрепа са по-важни В сравнение с антибиотичната терапия.Метронидазол често се използва, но тетрациклини, макролиди, клиндамицин, цефалоспорини и хлорамфеникол също са ефективни.

Поддържащо лечение

В умерени или тежки случаи пациентите трябва да бъдат интубирани.

Lмеханичната вентилация е от съществено значение когато е необходим нервно-мускулен блок за контрол на мускулните спазми, които възпрепятстват дишането.

Интравенозната хипералиментация избягва риска от аспирация поради използването на стомашни сонда.

Как запекът е често срещан, изпражненията трябва да се поддържат меки. Ректалната тръба може да следи раздуването.

Ако пациентът има задържане на урина, трябва да се постави пикочен катетър.

Физиотерапията на гърдите, честата ротация и предизвиканата кашлица са от съществено значение за предотвратяване на пневмония.

Опиоидите често трябва да се предписват за анестетични цели.

Усложнения

Тежките мускулни спазми в резултат на тетанус също могат да причинят сериозни здравословни усложнения като:

  • Пневмония.
  • Анормален сърдечен ритъм.
  • Увреждане на мозъка поради липса на кислород.
  • Вторични инфекции поради продължителен престой в болница.
  • Костни фрактури и гръбначни фрактури поради мускулни спазми и гърчове.
  • Проблеми с дишането поради спазми на гласните струни (ларингоспазъм) и спазми на мускулите, които контролират дишането.

Прогноза за пациенти с тетанус

Без лечение тетанусът може да бъде фатален. Смъртта е по-често при малки деца и възрастни хора.

Приблизително 11% от съобщените случаи на тетанус са били фатални през последните години. Този процент е по-висок при хора на възраст над 60 години, достигайки 18%.

При хора, които не са били ваксинирани, 22% от случаите са били фатални.

Навременното и правилно лечение на тетанус ще подобри вашата перспектива. Отидете веднага на Вашия лекар или спешно отделение, ако мислите, че може да имате тетанус.

Дори да получите тетанус веднъж, пак можете да го получите отново един ден, ако не сте защитени от ваксината.

Ваксината е изключително ефективна. Докладите за тетанус, възникващи при напълно имунизирани хора, които са получили ваксина или бустер през последните 10 години, са много редки.

Световната здравна организация счита, че 6 дози от ваксината VCTT могат да защитят цял ​​живот.