Алтернативни имена Обратно към началото

medlineplus

Токсична многоузлова гуша; Болест на Плъмър

Това е увеличение на щитовидната жлеза, което съдържа тумор или малки кръгли тумори, наречени възли, които произвеждат твърде много хормони на щитовидната жлеза.

Причини, честота и рискови фактори Обратно към началото

Токсичната нодуларна гуша произхожда от съществуваща проста гуша и се среща най-често при възрастни хора. Рискови фактори са жената и на възраст над 60 години. Това разстройство никога не се наблюдава при деца.

Симптомите са същите като при хипертиреоидизъм, но изпъкналите или изпъкнали очни ябълки, които се наблюдават при болестта на Грейвс, не са налице.

Симптомите включват:

Признаци и тестове Обратно към началото

Физическият преглед ще покаже един или много възли в щитовидната жлеза. Възможно е да има бърз сърдечен ритъм.

  • Нивата на серумния хормон на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) са високи
  • Серумно стимулиращият хормон на щитовидната жлеза е нисък
  • Сканирането на щитовидната жлеза показва, че възлите поемат по-големи количества радиоактивен йод

Леченията включват:

  • Антитиреоидни лекарства (пропилтиоурацил, метимазол)
  • Радиоактивен йод
  • Хирургия

Очаквания (прогноза) Обратно към началото

Тъй като токсичната нодуларна гуша е предимно заболяване, което се среща при възрастни хора, други хронични здравословни проблеми могат да повлияят на прогнозата на това състояние. Възрастният човек може по-малко да понася ефекта на хипертиреоидизма върху сърцето.

  • Болка в корема
  • Намалена бдителност
  • Висока температура

Необходима е незабавна хоспитализация.

Усложненията от много голяма гуша могат да включват задух. Това се дължи на натиска върху дихателните пътища, който се намира зад щитовидната жлеза.

Ladenson P, Kim M. Щитовидна жлеза. В: Goldman L и Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Сондърс; 2007: Глава 244.