актуализация

The менопауза Това е трайно спиране на менструалния цикъл след загуба на фоликуларна активност на яйчниците. Тя може да бъде спонтанна (естествена менопауза) или ятрогенна (вторична менопауза). Последното включва отстраняване на двата яйчника (хирургична менопауза), химиотерапия или лъчетерапия. За да се улеснят изследванията на менопаузата, през 2001 г. бяха свикани изследователи, които докладваха своите препоръки в Семинара за стареене на репродуктивното стареене (STRAW). Тази постановка е полезна не само за научни изследвания, но също така може да улесни диалога между жената и нейния лекар и между лекарите. През 2012 г. беше публикувано ново определение на класификацията STRAW, което включва няколко корекции въз основа на данните от оригиналните публикации.

Класификацията STRAW разделя живота на жената на 7 периода, започвайки от сегменти -2, -1 и 0 и включва съответно ранния менопаузален преход, късния менопаузален преход и крайния менструален период. За да се посочи времето на менопаузата се използва възрастта на естествената менопауза и се потвърждава след 1 година аменорея.

Ранният преход се определя като отклонение от продължителността на менструалните цикли, които преди това са били редовни, 7 дни или липсата на менструален цикъл. По време на този етап нивата на естроген се променят, но като цяло са достатъчни и циклите са предимно овулаторни. Ако нивата на естроген намаляват, нивото му не остава много ниско за дълго, а варира до менопаузата. Следователно на този етап от прехода симптомите обикновено са леки и повечето жени ги изпитват, но не се нуждаят от лечение.

Ясно е, че STRAW постановката се прилага предимно за жени, които изпитват спонтанна менопауза, а не за тези, които изпитват вторична менопауза. Също така е по-малко полезно за жени, които не могат да наблюдават промяна в менструалния си модел поради, например, хистеректомия, аблация на ендометриума, контрацепция, било то хормонална с потискане на яйчниковите цикли или чрез вътрематочно устройство с прогестин.