До 18 години може да бъде по-нередовно, тъй като системата, която регулира хормоните, не е зряла

За жената периодът ще бъде партньор в живота, месец след месец, за около 40 години: от менархе (първа менструация) до менопаузата. Тази връзка ще премине през различни етапи, в които менструацията, подобно на самата жена, ще се промени.

менструална

Както обяснява гинекологът Джаки Калея, директор на клиниката Bmum, три основни етапа преминават през плодородния живот на жените. Първият етап започва с първия период или менархе и продължава до 18 или 19 години. Там започва вторият етап, който се характеризира с по-стабилно и трайно правило. И от 45-годишна възраст, горе-долу, ще започне пременопауза, което ще доведе до менопауза или прекратяване на правилото, около 50 години.

Менархе

Възрастта на първия период обикновено е около 11 или 12 години, въпреки че не е странно, че започва някъде между 8 и 16 години. Това обаче не винаги е било така: има проучвания, които показват, че поради промяната в начина на живот момичетата стават все по-рано. По-конкретно, проучване от 2009 г., проведено в Копенхаген (Дания), показва, че възрастта на първия менструален цикъл е с една година преди предходното десетилетие.

До две години преди първото кървене момичетата започват да показват първите признаци на пубертет, като растеж на гърдите или окосмяването на срамните и подмишниците, както и увеличаване на височината. След като се появи първият период, нормално е той да се проявява с известна нередност в продължение на няколко години, докато яйчниците завършат да узреят.

„Не са редки случаите, когато разтревожените майки отиват на гинеколог или педиатър, тъй като дъщеря им, чийто цикъл е бил намален на 12 и е поддържал определена редовност, изведнъж прекъсва на 15 години и периодът й става по-нередовен“, казва Д-р Калеха. Това е така, защото системата, която регулира хормоните, все още не е узряла.

Вторият етап

Тази система завършва узряването на 18-годишна възраст. "Правилата започват да бъдат редовни при жени, които нямат патология на хормонални промени, поликистозни яйчници и т.н.", добавя Калеха.

Този етап, който продължава приблизително до 45-годишна възраст, е този с най-голяма стабилност и редовност, въпреки че обемът на кървене, продължителността и честотата варират при всяка жена. „Счита се за нормално, че менструацията продължава четири до пет дни и настъпва между 21 и 35 дни“, казва Калеха.

Въпреки че не е подходящ етап и зависи от волята на всяка жена, ще споменем промените, които се случват в правилото по време на бременност, тъй като повечето жени търсят бременност - броят на жените, които избягват бременност по избор, е между 5 % и 10% от общия брой, според оценките на социолога Катрин Хаким - и поради факта, че правилото е табу, едва ли се говори за тези промени.

След девет месеца бременност - в който няма период -, раждането на бебето произвежда хормонална революция, която задвижва тялото на жената към възстановяване. И като част от този процес се появяват лохии, кървящи, обилни през първите дни и които могат да продължат няколко седмици, с което се отстраняват останките от бременността, останали в матката.

След като това кървене приключи и рутината с новото бебе се установи, колко време отнема периода да се върне? Ще бъде ли същото като преди бременността? Отговорът, както и при повечето здравни проблеми, не е уникален: много може да се случи.

Например, това ще зависи от това дали кърмите или не, защото хормоните, които контролират производството на мляко, главно пролактин, инхибират производството на естрогени и прогестерон, двата основни хормона, участващи в менструалния цикъл.

Това се дължи главно на факта, че тялото фокусира усилията си върху отглеждането на новороденото и следователно се опитва да предотврати появата на нова бременност, докато първото бебе е много малко.

Гинекологът Кармен Гилен от болница 12 de Octubre в Мадрид посочва, че обикновено през първите месеци на изключително кърмене няма менструация. "Въпреки това е обичайно да се появи отново след няколко месеца и когато вече не е единственият източник на хранене за бебето", обяснява той.

Когато започнете да спирате да кърмите или когато спрете напълно, може да отнеме около три месеца, за да се възстанови периодът ви. И е възможно да го прави по някакъв нередовен начин, макар че в два или три цикъла вече се нормализира.

„Въпреки че като цяло трябва да се очаква, че веднъж възстановени менструации са подобни на това, което са били преди бременността, не е необичайно някои жени да възприемат някои промени“, посочва Гилен. Сред тези възможни промени гинекологът изброява основно три: в редовността, количеството или болката.

По отношение на редовността гинекологът Гилен споменава, че „не е необичайно“, че някои жени, които са имали нередовен цикъл преди бременността, изведнъж виждат, че менструацията им е станала редовна. Що се отнася до количеството, лекарят посочва, че обикновено кървенето става по-обилно, вероятно поради увеличаването на размера на матката. "Повърхността на вътрешната лигавица на матката (ендометриума) може да бъде малко по-обширна и следователно да генерира малко повече кървене, когато се отделя по време на менструация", посочва Гилен. И накрая, що се отнася до болката, възможно е след вагинално раждане периодите да не са толкова болезнени, както преди: „Тъй като шийката на матката е малко по-отворена, тя може да евакуира това кървене по-лесно, което намалява маточната контракция за изхвърляне на кръв ", обяснява експертът.

В допълнение, при тези жени, които страдат от ендометриоза - доброкачествено гинекологично заболяване, което може да причини много силна болка по време на периоди - бременността обикновено подобрява развитието на това състояние.

Но, както споменахме по-рано, няма еднозначен отговор по отношение на здравословните проблеми, така че периодите също могат да станат по-болезнени след бременността. Гинекологът Гилен го свързва с факта, че матката изпитва болезнени контракции, за да изхвърли по-голямо количество кръв.

Менопауза

С течение на годините циклите са склонни да се съкращават. „Всичко се дължи на промените в овулацията и намаляването на производството на един от женските хормони в по-зрелия яйчник“, обяснява Гилен. "Те обикновено са много прогресивни промени", добавя той.

По този начин предишният етап остава горе-долу до 45-годишна възраст и е последван от малки менструални нарушения, аменорейни подутини, които бележат прехода към менопаузата.

Средната възраст на менопаузата за европейските жени е около 51 години. Изчезването на периода поради спиране на функционирането на яйчниците, освен това носи различни симптоми, които сочат към края на фертилния етап при жените.

Както съобщава Испанската асоциация за изследване на менопаузата (AEEM), най-честите симптоми, заедно с прогресивното оттегляне на правилото, са приливи и безсъние, увеличаване на телесните мазнини, промени в настроението и загуба на костна маса - остеопороза - .

Въпреки това, в някои случаи може да се появи това, което е известно като ранна менопауза или преждевременна яйчникова недостатъчност, която представлява загуба на хормонална функция на яйчниците при жена под 40-годишна възраст.

От AEEM те обясняват, че въпреки че няма данни за Испания, някои американски и европейски регистри показват, че това се случва между 1% и 4% от жените в детеродна възраст, въпреки че почти половината ще възстановят част от функцията на яйчника непредсказуемо.