Отговори на най-често срещаните въпроси за артрит.

Все още няма застраховка?

Намерете здравно покритие.

Борба с болката

Контролирайте болката, вместо болката да ви контролира.

Испанска литература

Прочетете нашите брошури за конкретни заболявания и други теми, които ще ви бъдат от голяма помощ.

Намерете програми и услуги близо до вас

артрит

Качество на медицинските услуги: ревматоиден артрит

Ако имате RA ревматоиден артрит, използвайте следните качествени мерки с Вашия лекар, за да намерите най-доброто лечение за Вашето състояние.

Анамнеза и преглед

В рамките на първите три месеца от вашата диагноза и на подходящи интервали след това лекарят трябва да документира във вашия запис:

Съвместен преглед в три или повече области
Възможност за функциониране във вашето ежедневие
Напредъкът и активността на вашето заболяване
Вашето ниво на възпаление, измерено с кръвни тестове, скорост на утаяване или С-реактивен протеин
Вашата степен на болка
Редовно проследяване

Лекарят трябва ежегодно да оценява напредъка на вашата RA.

Рентгенография (рентгенови снимки) на ръцете и краката

Вашият лекар трябва да направи рентгенова снимка на ръцете и краката ви в рамките на три месеца от поставянето на диагнозата РА и на всеки три години след това.

Рентгенографии (рентгенови снимки) на шийните прешлени

Ако имате RA и трябва да се подложите на операция, която изисква обща анестезия, трябва да има документация или управление на риска от нестабилност на първия и втория шиен прешлен, което може да причини компресия на гръбначния мозък или мозъчния ствол.

DMARD

Ако имате окончателна диагноза РА въз основа на резултата от серопозитивен тест, доказателства за активно заболяване или рентгенови лъчи, показващи ерозия на ставата, Вашият лекар трябва да предпише антиревматично лекарство, модифициращо заболяването (DMARD), освен по някаква причина не мога да го взема.

В случай на окончателна диагноза РА, ако приемате DMARD и симптомите Ви са се влошили в рамките на 6 месеца и има продължаващи доказателства за активност на заболяването, Вашият лекар ще трябва да направи едно от следните:

Променете дозата или начина на приложение на DMARD
Предпишете различен DMARD
Предпишете допълнително DMARD
Започнете или увеличете дозата на кортикостероидите
Фолиева киселина

Ако приемате метотрексат, Вашият лекар трябва също да предпише добавка с фолиева киселина, за да помогне за намаляване на неблагоприятните ефекти на метотрексат, като дискомфорт в стомаха и червата и загуба на коса.

Профилактика на остеопороза

Ако приемате 10 или повече милиграма преднизон или друг стероид дневно в продължение на повече от три месеца, Вашият лекар трябва също да предпише 1500 mg калций и 400 IU витамин D на ден, за да се предотврати остеопорозата. Вашият лекар трябва да обсъди с вас терапия за предотвратяване на остеопороза.

Ако имате остеопороза в допълнение към RA и сте на перорални или интравенозни стероиди, Вашият лекар трябва да предпише лекарствена терапия, така че остеопорозата Ви да не напредва допълнително.

Кортикостероиди

Ако приемате преднизон или друг стероид повече от 10 mg дневно в продължение на повече от шест месеца, без да има признаци за влошаване на активността на заболяването, Вашият лекар трябва да се опита да премахне дозата на стероидите и да увеличи дозата DMARD.

Упражнение

Ако вашият RA ви позволява да спортувате безопасно, Вашият лекар трябва да предпише програма за засилване на упражненията или контролирани аеробни упражнения. Тази програма трябва да се преразглежда поне веднъж годишно.

Ортопедични уреди

Хората с RA могат да имат затруднения при ходене поради получената скованост, болка или нестабилност, в този случай Вашият лекар трябва да направи оценка за използването на скоби, бастун, стелки, превръзки и др.

По същия начин, ако започнете да изпитвате затруднения при ежедневни дейности, като миене на зъби или превръзка или използване на ръцете и китките, Вашият лекар или терапевт трябва да Ви прецени за използването на шини за китки или помощни устройства, които могат да Ви помогнат да изпълните тези задачи.

Хирургия

Ако имате силна болка в коленете или ханша, която значително ограничава дейностите ви, независимо от каквито и да е лекарства или немедикаментозна терапия, Вашият лекар трябва да Ви насочи към ортопед, освен ако не сте кандидат за операция.

По същия начин, ако имате болки в ставите, нестабилност или разкъсване на сухожилие, които засягат горен крайник, стъпало или глезен до такава степен, че значително ограничават вашите дейности въпреки каквито и да било лекарства или нефармакологична терапия, Вашият лекар трябва да Ви насочи към ортопедичен хирург, освен ако не сте кандидат за операция.

Референтни и последващи изследвания

Ако приемате DMARD, Вашият лекар трябва да проведе съответните проучвания и да документира резултатите веднага щом започнете да приемате лекарството, за да може да се определи ефективността на лекарството и да се направят последващи изследвания.

Ако сте на DMARD или кортикостероид, Вашият лекар трябва да наблюдава лечението Ви за признаци на токсичност.

Нива на метотрексат и чернодробни ензими

Ако приемате метотрексат и покажете повишени нива на чернодробни ензими в кръвта два или повече пъти в рамките на три месеца, Вашият лекар трябва да намали или спре Вашите НСПВС или метотрексат в рамките на 30 дни след втория повишен тест, за да намали риска от чернодробни проблеми.

Информирайте пациентите за рисковете

Когато Вашият лекар Ви предписва лекарство, било то НСПВС, DMARD, ацетаминофен, кортикостероид или наркотик, те също трябва да говорят с Вас за рисковете спрямо ползите от терапията, които трябва да бъдат документирани във вашето досие.

Размножаването има значение

Ако сте жена в детеродна възраст и Вашият лекар иска да започнете да приемате някои DMARD като метотрексат, циклофосфамид, азатиоприн, сулфасалазин, хлорамбуцил, пенициламин, хидроксихлорохин, злато, етанерцепт, инфликсимаб или лефлунамид, трябва да го информирате за рисковете от тези лекарства в плода (като малформации) и адекватни методи за контрацепция.

Ако сте бременна, не приемайте метотрексат или лефлунамид. Ако сте в третия триместър на бременността, не използвайте НСПВС или аспирин.

Ваксини

Ако сте на имуносупресивна или стероидна терапия, не трябва да получавате полиомиелит (орален или атенюиран), тиф (атенюиран), жълта треска, тройни вирусни (морбили, рубеола, паротит) или туберкулоза (BCG) ваксини.

Ако сте на имуносупресивна терапия, трябва да имате следните ваксинации: грип (ежегодно), пневмокок, менингокок, хемофилус инфлуенца тип В, ​​хепатит В и тетанус.

Друг ресурс

  • Консултирайте се с Вашия лекар
  • Брошури и информация за конкретни форми на артрит, за да могат другите да разберат болестта: посетете нашия раздел Продукти на испански