Известен също като стрес тест, той се състои в извършване на физически упражнения на бягаща пътека или стационарен велосипед за диагностични цели. Използва се също за оценка на прогнозата на изследваната коронарна болест или предварително диагностицирана.

ергометрия

The ергометрия или стрес тест е фундаментална диагностична техника, която се използва главно за откриване на ангина пекторис при пациенти с гръдна болка и за оценка на реакцията на сърцето към упражнения. Употребата му при коронарна болест на сърцето се основава на способността да се разкриват сърдечно-съдови промени, които не са налице, докато пациентът е в покой и които могат да възникнат при физически упражнения.

Ако пациентът има коронарна артериална болест, запушването на артерията може да позволи нормален приток на кръв към сърцето в покой, така че те няма да изпитват никакви симптоми и EKG вероятно ще бъде нормално. Правенето на физически упражнения или натоварване обаче ще увеличи работата на сърцето и следователно необходимостта от кръвоснабдяване. Ако има коронарна обструкция, ще има дефицит в кръвоснабдяването, който ще причини появата на ангина пекторис и/или промени в електрокардиограмата. Ергометрията позволява контролирано възпроизвеждане на ангина, за да се диагностицира.

В допълнение към подпомагането на правилната диагноза, тестовете за упражнения са полезни за оценка на прогнозата, способността за физически упражнения и оценка на ефекта от лечението при пациенти с известна коронарна болест.

Увеличава се спектърът от сърдечни заболявания, при които се извършва стрес тест: артериална хипертония, напреднала сърдечна недостатъчност, ритъмни нарушения, вродени сърдечни заболявания и др.

Как се извършва стрес тестът

Състои се от физически упражнения на бягаща пътека или стационарен велосипед, прогресивно увеличаване на натоварването, съгласно предварително определени протоколи (най-използваният е протоколът на Брус, въпреки че има и други). Най-добрият начин за постигане на по-физиологично упражнение, което не изисква предварително обучение от пациента, е тестът с бягаща пътека, поради което обикновено се използва най-често. Тестът обикновено трае между 6-12 минути.

Преди започване на теста за упражнения трябва да се направят две електрокардиограми: едната с легнал пациент и другата изправена. След като стрес тестът започне, ще се получи непрекъснато електрокардиографско наблюдение. Специално внимание трябва да се обърне на електрокардиограмата по време на максимално усилие, ако пациентът има ангина пекторис или задух по време и в края на теста. Той ще бъде записан и по време на възстановяване (3-5 минути).

Освен това трябва да се извършват периодични измервания на кръвното налягане.

Пациентът

Здравният персонал ще информира дали е необходимо да спрете лекарството преди теста за упражнения. Пациентът трябва да носи дрехи, които лесно могат да се свалят, и удобни обувки, за предпочитане спортни обувки (без токчета). Понякога, ако пациентът има много косми на гърдите, той трябва да се обръсне, така че записът на електрокардиограмата да е с по-високо качество. Не бива да ходите в ергометрия след обилно хранене (2-3 часа преди) или след продължително гладуване поради риск от ниска кръвна захар), не трябва да консумирате алкохол или кофеинови напитки през предходните 3 часа, нито да извършвате интензивна физическа активност или необичайни упражнения през предходните 12 часа.

Ергометрията се състои в полагане на възможно най-големи усилия, дори достигане на прага на умора или максимално ниво на съпротивление. Ако в този процес пациентът изпитва болка в гърдите, задух, световъртеж, бледност, студена пот или гадене, той трябва спешно да уведоми лекаря.

Тестът за упражнения може да бъде положителен за исхемия (липса на кръвен поток) на сърдечния мускул, защото се появяват симптоми или защото има промени в електрокардиограмата.