затлъстяване

Въпреки че човек е здрав, когато страда от наднормено тегло или затлъстяване е изложен на по-голям риск да страда от различни заболявания - включително сърдечно-съдови и мускулно-скелетни нарушения - тъй като тази излишна телесна мазнина ускорява функционалното влошаване, дори при възрастни, т.нар. "Метаболитно здрави".

Затлъстяване - дефинирано с ИТМ над 30 kg/m²- установено е, че има значителни отрицателни последици за почти всички рискови фактори, които предразполагат към сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), особено тези, свързани с метаболитен синдром, като високо кръвно налягане, неадекватен гликемичен контрол при диабет и дислипидемии, които могат да удвоят риска от ССЗ, като инфаркти и инсулти.

Фактът, че това обаждане "Метаболитно здравословно затлъстяване"- което ще включва една трета от хората със затлъстяване - независимо дали е свързано с повишен риск от ССЗ, е било предмет на интензивен дългогодишен дебат, тъй като все още не е ясно как промените или поддържането на метаболитното състояние влияят върху развитието на ССЗ при лица с нормално тегло и с наднормено тегло/затлъстяване.

Ученето

Наблюдателно проучване, което проследява над 90 000 американски жени за период до 30 години, публикувано в Ланцетният диабет и ендокринология има за цел да проучи допълнително връзката между затлъстяването и честотата на ССЗ при 90 257 жени - първоначално без ССЗ - на Здравно проучване на медицинските сестри, който наблюдава здравето на медицинските сестри на възраст между 30 и 55 години в САЩ от 1976 г. насам.

Участниците бяха разделени на групи според категорията на ИТМ, метаболитно здраве (дефинирано като липса на три метаболитни рискови фактора: диабет тип 2, хипертония и хиперхолестеролемия) и промяна в метаболитния здравен статус, последвана в продължение на 30 години: между 1980 и 2010 г.

Участниците получавали въпросник на всеки две години за актуализиране на техния ИТМ и метаболитен статус, както и за оценка на техния начин на живот, здравословни навици и медицинска история.

Затлъстяване, метаболизъм и ССЗ

По време на средно проследяване от 24 години са регистрирани 6 306 нови случая на сърдечно-съдови заболявания, включително 3 304 инфаркта и 3080 мозъчно-съдови инциденти (CVA).

Ограничения и положителни аспекти на изследването

Въпреки че авторите признават, че техните констатации показват наблюдателни асоциации, а не причина и следствие, те посочват някои ограничения, включително че изследването анализира данни главно от жени от европейски произход, така че констатациите не могат да бъдат обобщени за други етнически групи или други етнически групи. мъжки.

Те също така считат, че тяхното определение за метаболитно здраве (отсъствието на три метаболитни заболявания) може да идентифицира различна подгрупа от другите проведени изследвания.

Трябва обаче да се подчертае ключовият факт за включване на голяма кохорта, многократни измервания и дълъг период на проследяване на проучвателната група.

Като следствие от това проучване Schulze поставя голям акцент върху превенцията и възприемането на здравословни навици: „Дългосрочното поддържане на метаболитното здраве е предизвикателство за наднорменото тегло/затлъстяването, но и за жените с нормално тегло“, Нашите открития подчертават важността за предотвратяване на развитието на метаболитни заболявания и предполагат, че дори хората с добро метаболитно здраве могат да се възползват от ранното управление на поведението, за да подобрят диетата си и да увеличат физическата активност, за да избегнат прогресия към лошо метаболитно здраве «.