Активността на вашето бебе е неистова. Невроразвитието ви позволява да движите мускулите си, а матката ви все още е достатъчно просторна, за да се разтяга в свободното си време (след няколко месеца тя ще нарасне и ще стане толкова дебела, че едва ще има място). Ако планирате да направите 3D ултразвук, сега е моментът. Вълнуващо е!

3D и 4D ултразвук. Аргументи, които да ви помогнат да вземете решението да го направите

Поведение на плода: познавайте израженията и жестовете на вашето бебе

Лумбална болка, едно от най-честите оплаквания на бременни жени

Не знам как да спя. Пози за по-добър сън

месец

Промени в майката, през този месец ще възприемате силно феталните движения

Развитие на плода: мозъкът бързо узрява, започва да се учи и има по-голяма чувствителност

Тестове за изпълнение: останалите тестове този месец, въпреки че това е идеалният момент за 3D ултразвук

3D и 4D ултразвук

През последните години станахме свидетели на възхода и популяризирането на триизмерния ултразвук, при който неговото постижение в реално време (4D) и ефектният характер на неговите изображения непрекъснато се подобряват. Все повече родители се чудят дали си струва да си направите този ултразвук и затова искаме да ви дадем някои аргументи, за да вземете решение.

Кога можете?

Теоретично, по всяко време след втория месец, това, което се случва е, че има идеално време около седмица 28 (между седмица 25 и 32), в което можете да извлечете максимума от виждането на лицето и израженията на детето. Плода. През тези седмици плодът достигна момент на развитие, в който неговите черти и жестове ще бъдат много сходни с тези, които има, когато се роди. Освен това все още има добра връзка между размера на плода и количеството на околоплодните води, като последното е достатъчно, за да позволи голям брой движения, а също и необходим „интерфейс“, за да може да се извърши 4D ултразвук. Изчакването след 31-32 седмица носи риск от липса на достатъчно околоплодна течност пред лицето на плода, за да се постигне разпознаваем триизмерен образ.

Скъпо е?

Днес е относително скъпо. Като ориентир цената му може да бъде около 150-180 евро у нас. Тяхната висока цена е оправдана от голямата инвестиция, свързана с ултразвуковото оборудване, необходимо за тяхното изпълнение, и защото на теория специалистите, които ги извършват, трябва да имат високо ниво на специализация в акушерската ехография. За съжаление последното не винаги се случва, тъй като, както при почти всяка професионална дейност, която може да бъде привлекателна за своите предимства, се появяват хора без необходимата квалификация, които се стремят да спечелят. Трябва също да знаете, че в приблизително 10-20% от случаите не се получават оптимални изображения (поради положението на плода и плацентата, поради липса на течност, майчино затлъстяване ...). Ето защо, преди да изберете центъра, където ще направите важните разходи за този ултразвук, е удобно да се поинтересувате за квалификацията на персонала, който го извършва и дали цената се поддържа независимо от качеството на 4D изображенията, които са може да получи.

Необходимо е?

Не. Понастоящем само трите двуизмерни ултразвука, определени от S.E.G.O., се считат за съществени. Тези три ултразвука покриват много голяма част от възможните проблеми, които могат да бъдат диагностицирани с ултразвук и поради това много малко държавни болници в момента включват 3D/4D технология.

Носи ли ползи?

Без съмнение, главно от психо-афективна гледна точка, тъй като за повечето родители този първи контакт с детето им е незабравимо преживяване. За много родители е много успокояващо да видят формата на лицето, гениталиите, ръцете, краката ... на децата си и надеждно да проверят тяхната нормалност. Наблюдението на техните жестове и тяхната вътрематочна активност обикновено предизвиква емоция и изненада. От диагностична гледна точка стойността на приложението на 3D/4D ултразвук в неговия повърхностен режим (най-популярният) не предоставя данни относно това какво може да бъде диагностицирано с двуизмерна ехография. Други приложения на 3D ултразвука, като мултипланарна реконструкция, започват да имат практическо приложение за изследване на някои малформации, особено на централната нервна система и небцето. Що се отнася до режима STIC за изследване на сърцето на плода, той е обещаващ инструмент за неговото изследване "офлайн" (или последващо обработен в даден момент след извършване на ултразвука), но не добавя стойност към двуизмерното ехокардиография, извършена от експерт.

Това, което е сигурно, е, че ултразвуковото оборудване, необходимо за извършване на тези ултразвуци, е от висок клас, тъй като за постигане на добро 3D/4D е необходима много добра 2D дефиниция. Следователно, ако сте в ръцете на добър сонограф, вие не само ще направите ултразвук с лицето на детето си, но ще имате и двуизмерен ултразвук с висока разделителна способност, при който проблемите, които остават незабелязани през седмицата 20. Следователно, този ултразвук, извършен на 28-та седмица, може да бъде добро допълнение по време на дългата разлика между ултразвука на 20-та седмица и тази на 32-34 седмица.

Поведение на плода

Появата на 3D ултразвук и особено 4D режим (3D в реално време) отвори пътя за подробно изследване на феталното поведение, което е тясно свързано с неврологичното развитие. Следователно, 4D ултразвукът е инструмент за по-добро разбиране на феталната неврофизиологична еволюция и това е област на изследване, която в момента се разработва.

Благодарение на цялото това технологично развитие започнахме да разбираме и категоризираме поредица от специфични модели във феталното поведение. Трябва да се надяваме, че в близко бъдеще може да се направят изводи за степента на благосъстояние от поведението на плода. В дългосрочен план е възможно проучванията в тази област да ни позволят да открием някои улики за причините за мозъчни дисфункции, които се появяват антенатално, тъй като днес знаем, че повече от 80% от церебралните парализа, които класически се дължат на времето на раждането всъщност се генерира в по-ранни периоди.

С конвенционалния 2D ултразвук ние можем да възприемаме действия като прозяване, смучене или хранене.

4D ултразвукът ни позволява да включим изследването на цяла гама фетални изражения, като усмивка, плач, отваряне и затваряне на клепачите и ни помага да възприемем техните чувства на скука, тревога, тъга, радост, спокойствие, сън. . В по-голямата част от случаите получените изображения помагат да се предаде чувство на спокойствие на родителите и да се създадат нови емоционални връзки с детето им.

В допълнение, всички тези движения и изражения на плода са подобни на тези, които са налице в началото на новородения живот, тъй като е потвърдено съществуването на пренатално-неонатална приемственост дори от най-фините движения (включително мимикрия на лицето), които могат да бъдат демонстрирани с 4D ултразвук през третия триместър.

Лумбална болка

Болките в гърба, особено в долната част на гърба, са дискомфорт, който често засяга бременните жени, засягайки почти половината от тях в даден момент от бременността. От този месец е по-вероятно да страдате от дискомфорт в гърба, произтичащ от значителното тегло, натрупано в предната част на корема, което принуждава лумбалните мускули да полагат повече усилия, а също и промени в стойката, произтичащи от промяната в центъра на тежестта и дискомфорта, който размерът на матката започва да предполага.

Типичната болка в кръста при бременни жени обикновено се намира в задната част на таза и в седалищната област. Ако болката се предава на крака, вероятно има ишиасен компонент (компресия на нервните корени, които излизат от лумбалната част на гръбначния стълб): в този случай трябва да се консултирате с вашия акушер или общопрактикуващ лекар, тъй като ще ви трябва почивка, аналгезия и може би мускулни релаксанти. Също така трябва да проверите дали болката е интензивна и не е разрешена с мерките, които ще предложим по-късно. Разбира се, трябва да проверите дали болката е придружена от повишена температура (може да е пиелонефрит) или усещане за втвърдяване на червата (може да са контракции).

За да избегнете или намалите лумбалния дискомфорт по време на бременност, ви предлагаме да:

  • Обърнете внимание на стойката си, като държите гърба си възможно най-изправен, избягвайте ходенето, оставяйте се да паднете напред или да издърпате корема си.
  • Избягвайте високите токчета. Препоръчват се обувки на нисък ток, които позволяват добра опора на ходилото на крака.
  • Избягвайте вдигането на тежки предмети. Ако трябва да вдигнете нещо от земята, първо сгънете коленете, като държите гърба изправен и никога не се опитвайте да го повдигате, като огъвате бедрата си.
  • Не прекарвайте много време в изправяне, без да се движите, тъй като тази поза претоварва долната част на гърба.
  • Опитайте се да седнете на столове, които имат добра опора за гърба.
  • Преди лягане избягвайте твърде меките матраци и го правете отстрани. Добър трик да държите гърба си изправен е да поставите възглавница между краката си.

Ако въпреки тези мерки имате обичайния дискомфорт, можете да облекчите болката, като използвате електрическо одеяло и приемате парацетамол като болкоуспокояващо средство на всеки 6-8 часа (стига да няма алергии или противопоказания за приема на това лекарство, от разбира се). По това време на бременността не се препоръчва да се използват дълго време други видове аналгетици, известни като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) поради възможните им последици за феталната циркулация (затваряне на артериалния канал). Ако болката не отшуми с тези мерки и парацетамола, трябва също да се консултирате с вашия акушер.

Уринарни нарушения

Инфекцията на пикочните пътища е най-честата медицинска патология по време на бременност заедно с анемия, достигайки 10% от всички бременности. Тези инфекции трябва да бъдат идентифицирани и лекувани, тъй като в противен случай те могат да доведат до пиелонефрит (инфекция в бъбреците) и преждевременно раждане. Третият триместър е особено благоприятно време за последствията от неидентифицирана инфекция на урината да се проявят навреме.

Бременността предразполага по няколко причини за растежа на бактерии в урината. Първо, уретерите (тръби, които свързват бъбрека с пикочния мехур) и пикочния мехур са склонни да се разширяват и забавят, тъй като прогестеронът отпуска мускулите ви. В допълнение, през третия триместър матката се завърта надясно, притискайки уретера от тази страна, благоприятствайки задръстванията: смята се, че поради тази причина до 90% от пиелонефрита при бременни жени се появяват от дясната страна. От друга страна, тъй като обемът на кръвта при бременната жена е по-голям, количеството урина, което бъбреците й филтрират, също е по-голямо. Всички тези обстоятелства си сътрудничат, така че бременната жена да има предразположение към стагнация на урината и да бъде колонизирана от бактерии. Всъщност бременността е едно от малкото показания за антибиотично лечение поради значителното присъствие на бактерии в урината без клинични симптоми (асимптоматична бактериурия), тъй като тази ситуация при бременност може лесно да доведе до цистит и пиелонефрит.

Бременните жени могат да помогнат за предотвратяване на последиците от ИМП по няколко начина:

  • Отивате на всичките си проверки за бременност и извършвате поисканите тестове за урина
  • Напълно спазвайки предписаните антибиотични лечения
  • Пиене на много вода (> 2 литра на ден)
  • Изсушаване отпред назад след уриниране, за да не се благоприятства изместването на бактериите от ануса. Същото за почистване след отлагане
  • Опитвате се да уринирате често, като избягвате натрупването на урина
  • Носенето на памучно бельо и избягването на стегната ликра
  • Ходенето на лекар (акушер или на легло), когато усетят симптоми, които могат да се дължат на инфекция на урината: парене при уриниране, уриниране и усещане за „оставане с повече желание“ след уриниране. В края на бременността обаче и поради компресия на матката е нормално да се налага многократно уриниране и бързо да се почувства желанието да се направи отново, което не бива да се бърка с инфекция на урината.

Не знам как да спя

Ясно е, че няма да можете да спите в легнало положение, т.е. „с лицето надолу“, но трябва да избягвате да го правите в легнало положение, т.е. „с лицето нагоре“, тъй като матката ви вече е голяма и би могла да компресира вената кава (най-голямата в тялото), която минава зад нея и пред гръбначния стълб, компрометира връщането на кръв за вас и вашето дете. Възможно е понякога да имате замаяност, ако останете по гръб за известно време по това време на бременността и това е поради тази причина. Ако ви се случи, обърнете се на своя страна и ще забележите почти незабавно облекчение.