Катехоламините се произвеждат от надбъбречната жлеза (под формата на хормони), орган с триъгълна форма, разположен в горната част на всеки бъбрек, и от клетките на симпатиковата нервна система. Основните катехоламини са допамин, епинефрин (адреналин) и норепинефрин. Тези хормони се освобождават в кръвта в отговор на физически или емоционален стрес и улесняват предаването на нервни импулси в мозъка, увеличават отделянето на глюкоза и мастни киселини (за енергия) и разширяват бронхиолите (малки дихателни пътища в белите дробове) и ученици. Норепинефринът също причинява свиване на кръвоносните съдове, като по този начин повишава кръвното налягане, а епинефринът увеличава сърдечната честота и метаболизма.
Този тест измерва количеството метанефрини и норметанефрини, които се екскретират с урината за период от 24 часа. Метанефрините и норметанефрините са неактивните метаболити на катехоламините епинефрин (адреналин) и норепинефрин. Катехоламините са група от подобни хормони, синтезирани от медулата (централната част) на надбъбречната жлеза. Надбъбречните жлези са малки, триъгълни органи, разположени в горната част на всеки бъбрек.
След като действието им приключи, тези хормони се метаболизират, образувайки неактивни съединения. Епинефринът се превръща в метанефрин и ванилманделова киселина (VMA), а норепинефринът се превръща в норметанефрин и VMA. Както хормоните, така и техните метаболити се екскретират с урината.
Тези метаболити обикновено присъстват в урината в малки количества и колебателно, като се увеличават значително при излагане на стрес.
Въпреки това, феохромоцитомите (редки тумори на надбъбречната жлеза) и други невроендокринни тумори извън надбъбречната жлеза, наречени параганглиоми, могат да синтезират големи количества катехоламини, причинявайки голямо увеличение на концентрациите на тези хормони и техните метаболити както в кръвта, така и в урината. Катехоламините, произведени от феохромоцитоми, могат да причинят персистираща хипертония и/или тежка хипертонична криза или епизоди. Това може да доведе до симптоми като главоболие, сърцебиене, изпотяване, гадене, безпокойство и изтръпване в крайниците.
Както феохромоцитомите, така и параганглиомите са редки тумори и въпреки че някои са канцерогенни, повечето са доброкачествени и не се разпространяват извън първоначалното си местоположение, но продължават да нарастват. Ако не се лекуват, симптомите могат да се влошат и с течение на времето високото кръвно налягане може да причини увреждане на бъбреците, сърдечно-съдови заболявания и да увеличи риска от инсулт или инфаркт.
Диагностиката и лечението на феохромоцитомите са важни, тъй като причиняват потенциално лечима форма на хипертония. В повечето случаи туморите могат да бъдат отстранени или лекувани по хирургичен път, за да се намали значително количеството на произвежданите от тях катехоламини и да се намалят или премахнат симптомите и усложненията, свързани с тях.
Как да получа анализи доказва?
За 24-часово събиране на урина урината трябва да се съхранява за 24-часов период (не повече от 24 часа). Важно е пробата да се съхранява в хладилник през това време.
Необходима ли е предварителна подготовка, за да се гарантира качеството на пробата?
Концентрациите на катехоламини и техните метаболити се влияят от храната, лекарствата и стреса. Важно е пациентът да се подготви правилно, преди да извърши вземането на проби, за да може резултатите да бъдат интерпретирани правилно. Следвайте инструкциите, които лекарят, който изисква теста, дава на пациента.
- Има някои лекарства, които потенциално могат да повлияят на резултатите от теста. Важно е да се консултирате с Вашия лекар за всички лекарства или други добавки, които приемате. Винаги, когато е възможно, всяко вещество, за което е известно, че пречи, трябва да бъде спряно преди и по време на събирането на урина. Много е важно да не прекъсвате каквито и да е лекарства, без предварително да сте се консултирали с Вашия лекар. Лекарят ще идентифицира смущаващи лекарства и вещества, ще определи тези, които могат безопасно да бъдат прекратени, и тези, които трябва да продължат.
- Храни като кафе (включително без кофеин), чай, шоколад, ванилия, банани, портокали и други цитрусови плодове трябва да се избягват в продължение на няколко дни преди теста и по време на събирането на урина.
Трябва да се избягват физически и емоционален стрес, както и интензивни упражнения преди и по време на събирането на урина за анализ, тъй като те могат да доведат до повишена секреция на катехоламини.