Този вторник можехме да видим по новините на някои телевизионни мрежи новина за проучване, което подчертава значението на измерването на обиколката на талията при деца и юноши, за да се открие по-добре рискът от артериосклероза и диабет тип II при тази популация.

риск

Предишни концепции

  • Настоящ метод за оценка на детското затлъстяване: изчислява се индексът на телесна маса (ИТМ). Получената стойност се сравнява в стандартизирани графики 1, според възрастта и пола и се определя в рамките на кой интервал (процентил) се открива. Персентил между P25 и P75 се счита за нормален.
  • Коремно затлъстяване: натрупване на мастна маса (мазнини) в корема. Той е свързан с метаболитни усложнения като диабет тип II, артериосклероза, хиперурикемия или хиперлипидемия.
  • Съотношение между талията и височината (WHR): Нарича се съотношение талия/височина и когато стойността му е равна или по-голяма от 0,5, се изчислява, че има коремно затлъстяване. Той не зависи от възрастта и пола. Той има прогностична стойност за откриване на кардиометаболитен риск две . В момента се използва при възрастни.

Проучване 3

Това е първото проучване в Испания за коремно затлъстяване при деца и юноши и се ръководи от изследователи от IMIM (Hospital del Mar Institute for Medical Research) на Hospital del Mar (Барселона).

Вече има много изследвания, които от години показват нарастваща тенденция в разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването в детска и младежка възраст. Но не само това, беше забелязано, че видът затлъстяване, което се увеличава, е коремното затлъстяване, а не толкова общото затлъстяване. Или какво е същото, има все повече деца и юноши, които са класифицирани в рамките на нормалното тегло или наднорменото тегло, но които са с наднормено тегло поради коремното си затлъстяване. Освен това е забелязано, че децата с нормално тегло или с наднормено тегло, но с коремно затлъстяване имат повече кардиометаболитни проблеми, отколкото деца с наднормено тегло и без излишни коремни мазнини .

Дизайн

Изследователите анализираха данни от проучването enKid 5 . Данни за разпространението на затлъстяването при деца и юноши на национално ниво не съществуват и в продължение на 3 години (1998–2000) са определени в това проучване. За целта те оцениха хранителния статус и хранителните навици на извадка от деца и юноши. Резултатът беше, че преди почти 14 години нараства разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при деца и младежи.

Целете се

Да се ​​определи разпространението на коремното затлъстяване чрез измерване на обиколката на талията (WC) и съотношението на талията към височина (WHR) при испански деца и юноши. Извършва се както при хора с наднормено тегло, така и при затлъстяване.

Резултати

21,3% от децата от 6 до 11 години и 14,3% от юношите от 12 до 17 години са имали коремно затлъстяване. От общо испанските деца с нормално тегло, 7,5% представиха коремно затлъстяване, а от групата деца с наднормено тегло, 49,2% го представиха. В случая на юноши с коремно затлъстяване 1,8% са с нормално тегло и 44,1% са с наднормено тегло.

Завършеност

Високият процент на коремно затлъстяване, наблюдаван при млади пациенти с нормално тегло или с наднормено тегло, показва трябва да се включат измервания на обиколката на талията в рутинната клинична практика тъй като без този метод всички те не биха били идентифицирани.

Ако искате да получите достъп до цялата статия, щракнете тук.

Моите заключения

Това проучване не само засилва идеята, че в Испания нараства разпространението на детското затлъстяване, но също така показва, че коремното затлъстяване също е по-очевидно при тази популация. Вярно е, че данните от изследването са ограничени и не можем да знаем точно размера на проблема, но мисля, че това отваря вратата за бъдещи изследвания. В случай, че стойността на обиколката на талията е необходима за определяне на детското затлъстяване, трябва да се установят международно валидни гранични точки. Не можем да продължим да използваме настоящите графики, ако те изключват деца и юноши с нормално тегло или с наднормено тегло, но с коремно затлъстяване.

Предотвратяването на детското затлъстяване е от съществено значение, но също така и бързата намеса при затлъстели деца и юноши. Познаваме усложненията на коремното затлъстяване при възрастни и знаем, че то е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и преждевременна смъртност. Ето защо мисля, че е важно да се действа не само на епидемиологично ниво, но и на клинично ниво. Още проучвания за изясняване на полезността на измерването на обиколката на талията като метод за определяне на детското затлъстяване и по-квалифициран персонал в здравните центрове за оценка на детето и действие на ниво хранително образование.

В рамките на нашето обучение диетолозите-диетолози се научават да използват измерването на обиколката на талията и определянето на различни кожни гънки, за да оценят здравословното състояние на индивида. Така че на практическо ниво диетологът-диетолог вече използва тези методи. Още една причина, поради която смятам, че е необходимо да бъдем част от испанската система за обществено здраве, така че заедно с други здравни специалисти да можем по-добре да отговорим на нуждите на населението и да спрем проблемите на общественото здраве, като затлъстяването.

БИБЛИОГРАФИЯ

  1. Изследователски институт за растеж и развитие (IICD). Графики и таблици. Дата на достъп 30 януари 2014 г. URL адресът е достъпен на: http://www.fundacionorbegozo.com/orbegozo/graficas-tablas.html.
  2. Blüher S, Molz E, Wiegand S, Otto KP, Sergeyev E, et al. Индекс на телесна маса, обиколка на талията и съотношение между талията и височината като предиктори за кардиометаболитен риск при детско затлъстяване в зависимост от пубертетно развитие. J Clin Endocrinol Metab. 2013; 98 (8): 3384-93.
  3. Schröder H, Ribas L, Koebnick C, Funtikova A, Gomez SF, Fíto M et.al. Разпространение на коремно затлъстяване при испански деца и юноши. Имаме ли нужда от измервания на обиколката на талията в педиатричната практика? PLOS ONE [онлайн] 2014 г. 28 януари [дата на достъп 29 януари 2014 г.]. URL адресът е достъпен на: http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0087549.
  4. Mokha JS, Srinivasan SR, Dasmahapatra P, Fernandez C, Chen W, Xu J, Berenson GS. Полезност на съотношението между талията и височината при оценка на състоянието на централното затлъстяване и свързания с него кардиометаболитен рисков профил при деца с нормално тегло и наднормено тегло/затлъстяване: Проучването на сърцето на Bogalusa. BMC Педиатър. 2010 г. 11 октомври; 10:73.
  5. Serra Ll, Ribas L, Aranceta J, Pérez C, Saavedra P, Peña L. Детско и младежко затлъстяване в Испания. Резултати от проучването enKid (1998-2000). Med Clin (Barc). 2003; 121 (19): 725-32.
  6. Miralpeix A, Pi M. L’alimentació infantil. Барселона: Pòrtic; 2001 г.

Получавайте в имейла си най-новите статии и видеоклипове за храненето и здравето, рецепти и здравословни менюта. Максимум 2 имейла на месец с полезна и практична информация.