До преди по-малко от десетилетие промяната на поведението на човек с трансплантация на изпражнения би изглеждала безумна. Това не е нещо, което ще се случи и утре, но изследванията върху животни предполагат, че това може да не е толкова нагласена идея. Това, което се открива в лабораториите за влиянието на бактериите, които обитават червата ни, показва, че те не само изпълняват основни задачи за здравето на стомаха ни. Те също влияят върху състоянието на мозъка. Тези бактерии вече са били трансплантирани експериментално на хора за борба с чревни инфекции и по същия начин или чрез диета или пробиотични храни, които включват микроорганизми, те биха служили за лечение на психиатрични или неврологични заболявания.

психично

Голям брой експерименти с животни, главно лабораторни мишки, отглеждани при много контролирани условия, показват, че микроорганизмите в червата могат да повлияят на тяхното поведение и да модифицират химическия баланс на мозъка им. Доказано е например, че когато в мишките се въвеждат човешки изпражнения с депресия, те възпроизвеждат симптоми на това заболяване. При нашия вид също са наблюдавани връзки между стомашно-чревни заболявания и психиатрични патологии като аутизъм, тревожност или депресия.

„Вече са проведени проучвания върху хора, при които микробиотата на здрави хора се сравнява с тази на други, които имат определено заболяване, и се вижда, че модифицирането на чревната екосистема или нейните функции може да намали състоянията на тревожност“, обяснява Йоланда Санц, изследовател в CSIC и координатор на европейския проект MyNewGut, инициатива, финансирана с 9 милиона евро от Европейския съюз за изследване на чревни бактерии. Въпреки това, добавя той, "при по-сериозни заболявания няма доказателства за причина и следствие".

Санц също споменава интереса към нещо, което почти всеки е изпитвал, връзката между променените емоционални състояния и чревния дискомфорт. „При хора със стомашно-чревни разстройства, като синдром на раздразнените черва, се наблюдава, че те имат проблеми като тревожност или дори депресия“, казва Санц. „При тези пациенти с тези психични разстройства се наблюдава, че половината са имали проблеми с храносмилателната система“, продължава той.

Сега, посочва ученият на CSIC, предстои предизвикателството да се разбере каква е причината и какъв ефект в отношенията между чревните и психичните проблеми. Един от начините да се постигне това ще бъде извършването на интервенции при пациенти, "чрез храна или пребиотични или пробиотични бактерии", които променят баланса между микробите, които правят разликата между болестта и здравето. Sanz обаче признава, че знанията все още са оскъдни, за да се мисли за успешна намеса в микробната екосистема: "Има някои публикации, които показват, че някои пробиотици могат да намалят тревожността, но това са малки проучвания, които в повечето случаи не са възпроизвеждани." „Рано е да можем да даваме обобщени препоръки, тъй като сложността на чревната екосистема е много висока и да мислим, че с една единствена бактерия ще решим проблема е опростено. Ще трябва да помислим за модифициране на екосистемата с по-всеобхватни интервенции ”, заключава той.

Изследователите по целия свят започват да идентифицират механизмите, чрез които бактериите в червата, чрез производството на хормони или молекулите, които генерират при хранене, модифицират химията на мозъка ни. Засега обаче знанията за влиянието на микробиома са дошли повече чрез изследване на корелациите, отколкото чрез анализ на специфичните процеси, които ги произвеждат. Поредица от изследвания, публикувани наскоро в списание Science, показаха, че по-голямото бактериално разнообразие в червата е свързано с по-добро здраве. Освен това той свързва това разнообразие с консумацията на кисело мляко или кафе и посочва някои лекарства като анксиолитици или антибиотици или яденето твърде много, за да бъде виновен за намаляването на микробното разнообразие.

Сложността на проблема може да се разбере чрез фигурите върху чревната флора. Всеки човек има повече от килограм микроорганизми в стомаха си, повечето от тях бактерии, от 1200 различни вида. Манипулирането с тази екипировка, за да я приспособим към нашите нужди, без да произвеждаме нежелани ефекти, няма да е лесно.

„Изправени сме пред обещаваща област, но все още започваща“, казва Висент Баланса, изследовател в Центъра за биомедицински изследвания в мрежата за психично здраве към Университета на Валенсия. „Повечето изследвания са с мишки и ние имаме проблема с прехвърлянето им на хора, а изследванията на хора са с напречно сечение, така че имаме проблеми с идентифицирането на причинно-следствената връзка“, продължава той. "Друг въпрос, който все още е във въздуха, е какъв е съставът, който считаме за нормален или здравословен от човешката микробиота." Добавяне.

Вече има някои клинични проучвания с пробиотици за лечение на депресия, които подобряват симптомите, но това са резултати, които трябва да бъдат потвърдени. Освен тези продукти, които включват полезни микроби, Balanzá подчертава възможностите на диетата за възстановяване на увредената човешка микробиота, свързана с психични заболявания. „Имаме научни данни, че добрата диета, като Средиземноморието, увеличава разнообразието на чревната микробиота и има противовъзпалителни ефекти“, казва той. UV психиатърът посочва, че този вид интервенция "се разглежда в допълнение към психотропните лекарства или други лечения".

Като се има предвид хетерогенността на психиатричните разстройства, които се определят от симптоми, които могат да имат различни физиологични основи, не може да се обмисли едно лечение. Balanzá посочва, че трябва да се разграничават определени условия в рамките на заболявания, които носят същото име. В случая на депресия, например, изследователят обяснява, че „благодарение на проучванията на Майкъл Мейс знаем, че една трета от пациентите с депресия имат синдром на течаща черва“. "Това не се среща при всички хора с депресия, така че интервенциите, насочени към модулиране на чревната микробиота, не биха били полезни за всички пациенти, а ще бъде въпрос на идентифициране на тези, които могат да се възползват от интервенциите", казва той.

Изследването на микробиома може да осигури начин за разбиране на връзките между настроението и физическото здраве, които биха били плод на общите процеси. Възпалението е често срещана връзка между диабет, автоимунни заболявания или рак и може да помогне да се обясни защо някои психични заболявания като депресия, свързани с други възпалителни заболявания като синдром на раздразнените черва, се появяват заедно с известна честота. Разбирането на ролята на микробите, които обитават червата ни при възпаление, би спомогнало за по-широко виждане на група заболявания, които, макар да изглеждат изолирани, биха могли да бъдат изправени пред по-голям шанс за успех с по-широко виждане. По този начин, заключава Баланза, могат да се правят интервенции в психиатрията "с лечения, които обикновено са били поставени в торбата на алтернативната медицина, като диета, упражнения или адекватни модели на сън", знаейки защо те влияят на здравето.