Достъп до цялото специализирано съдържание за Диабет

Приветстваме ви с

Испанско общество за диабет.

Професионалист ли сте или пациент?

истини

Достъп до цялото специализирано съдържание

ВСИЧКИ НОВИНИ НА ВАШИТЕ ПЪРЦИ

Диетата за човек с диабет се счита за основен стълб при лечението им

/ Митове, грешки и истини за храненето при диабет: от суперхрани до периодично гладуване или средиземноморска диета

Споделяне в мрежи:

Сряда, 24 юни.- „Няма суперхрани и никоя храна няма да излекува диабета“, казва д-р Мария Д. Балестерос Помар, специалист в Службата по ендокринология и хранене на Университетската болница в Леон, която участва в кръгла маса по хранителните противоречия в диабет, в рамките на XXXI Национален конгрес на Испанското общество за диабет (ЖАДЕН). Това е само един от многото митове и грешки, които все още съществуват във връзка с диетата при човек с диабет.

Както е признат от този експерт, „здравословното хранене се превърна в модерна тема през последните години“, с отрицателната последица от това, например, да бъде обект на внимание от социалните мрежи, „които са направили много хора с влияние, които без адекватна квалификация, дават своето мнение по здравословните проблеми като цяло и по-специално по отношение на храните, които могат да бъдат опасни за здравето “. Поради тази причина той съветва, че „специалистите, които имат адекватно обучение, трябва да отговарят за предаването на съобщения, основаващи се на научни доказателства, които демонтират много погрешни съобщения“.

Митове, вярвания и грешки

Между митове и вярвания които напоследък придобиват все по-голямо значение по отношение на диетата при диабет, се обръща внимание на махаловата тенденция, която премина от диети с тежести с високо съдържание на въглехидрати до много ограничителни диети, ограниченията на „леката“ или „подходяща за диабетици“ (която правят особено необходимо да се научат пациентите да тълкуват правилно етикетирането на хранителните стойности), фалшивата идея, че използването на подсладител вместо захар помага за отслабване или намаляване на риска от развитие на диабет или вярата, че при здравословна диета (със или без диабет) е необходимо да се направи "5 хранения на ден".

Но основната тенденция в тази област е, както казва д-р Балестерос, „да превърнем храната в„ герои “или„ злодеи “. В този смисъл например, периодично се прави опит за популяризиране на предполагаема „суперхрана“ или „свръхестествена храна“; по-специално, според този ендокринолог, "в случай на диабет се продава идеята, че тези храни сами по себе си могат да излекуват болестта, което е скандално".

Стевия, плодове Годжи, елда, овес ... или "суперхрани" обещават ползи, които в много случаи не са достатъчно демонстрирани. Във всеки случай, по отношение на суперхрани, Д-р Клотилда Васкес Мартинес, Ръководител на отдел по ендокринология и хранене на фондация „Хименес Диас“ (Мадрид) посочва, че „не бива да бъркаме термина суперхрана с нещо, което съдържа вълшебно лекарство, а по-скоро това са продукти, които диабетикът трябва да включи в менютата си поради високото им съдържание в хранителни елементи, които са оскъдни в други храни (калций, магнезий, фибри, омега 3, витамини и пре и пробиотици) “; сред тях са ядки (особено орехи), мазна риба, пълнозърнести храни, домати или ферментирали млечни продукти.

И обратно, Също така се е опитал да „демонизира“ някои храни, като млечни продукти. „Кравето мляко не причинява диабет тип 1 и е доказано, че приемът на млечни продукти не само не увеличава риска от диабет тип 2, но и го намалява. Също така е мит, че трябва да избираме обезмаслени млечни продукти при хора с диабет, защото консумацията на цели млечни продукти може да намали риска от затлъстяване и дори сърдечно-съдов риск “, казва специалистът от Университетската болница в Леон.

Не на специална диета, да на средиземноморска диета

Въпреки това, и над тези митове, има един, който е особено широко разпространен и се предполага от населението и че „хората с диабет трябва да спазват специална диета; без съмнение това е супер мит ”, уверява д-р Балестерос, който го осъжда „Здравословното хранене се превърна в новата религия ... и не би трябвало“. Поради тази причина той защитава, че „няма един-единствен здравословен начин на хранене, има много здравословен начин на живот и не е нужно да избирате един и същ хранителен режим за всички, а да го адаптирате към характеристиките на всеки човек ".

В същия дух д-р Клотилде Васкес се изразява, пояснявайки, че „всеки човек с диабет има особености, съпътстващи заболявания и рискове, които трябва да се избягват. И тук започва персонализирането на диетата от гледна точка не само на калории, но и на разпределението на въглехидрати, мазнини и протеини, количеството микроелементи (витамини и минерали), вида на въглехидратите, протеините и мазнините, графика на приема, ... И всички тези характеристики също не са твърди, а трябва да бъдат адаптирани към житейски ситуации, работа, свободно време и други обстоятелства ”. Поради тази причина, съветва той, „правилното хранене изисква обучение, препоръчано от специалисти, гъвкав и адаптиран метод и„ инструментални “знания, които позволяват лесно персонализиране и настройване всеки ден“.

Всъщност няма достатъчно научни доказателства в подкрепа на специфичен хранителен план за профилактика или лечение на захарен диабет, Ето защо е препоръчително да се адаптирате към ситуацията и предпочитанията на всеки човек с диабет. Както се препоръчва от д-р Балестерос, „трябва да избягваме колкото е възможно вредни храни, като сладки безалкохолни напитки или ултрапреработени храни, богати на захари, сол или наситени мазнини и вместо това да насърчаваме консумацията на плодове и зеленчуци, зехтин, риба, бобови растения или кисело мляко, като се дава приоритет на приема на пресни и сезонни храни ".

В нашата среда, най-добрият диетичен съвет за хора с диабет (и за останалата част от населението) преминава през приемането на средиземноморската диета, „Защото той е най-добре адаптиран към нашата култура и е свързан с намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания, рак, диабет тип 2 и дегенеративни заболявания“, подчертава д-р Балестерос.

И това е, че средиземноморският режим на хранене, без съмнение, е един от основни „аксиоми“ за диетата при диабет които винаги трябва да се следват. Заедно с това д-р Васкес добавя още три заповеди: „ограничаването на бързо усвояващите се въглехидрати (с изключение на хипогликемия, която не може да бъде предотвратено), ограничаването на наситените мазнини и регулирането на калориите, за да се избегне увеличаването на телесните мазнини“.

Възможни ползи от периодичното гладуване

Започват да се появяват и нови доказателства, които биха могли да подкрепят ползите от някои моди, включително така нареченото периодично гладуване, което се основава на ползите, произтичащи от ограничаването на калориите. Както обяснява д-р Клотилде Васкес, „периодичното гладуване произтича от две констатации: 1) стандартното ограничение на калориите или хипокалоричната диета е трудно да се спазва в дългосрочен план и някои хора показват лошо придържане; 2) периодичното гладуване благоприятства така наречения „метаболитен превключвател“, който се състои от увеличаване на липолизата (метаболитен процес, чрез който липидите на тялото се трансформират, за да произвеждат мастни киселини и глицерол, за да отговорят на енергийните нужди), образуване на кетонни тела и следователно, теоретична стабилизиране на хранителните сензори, което би благоприятствало процесите на възстановяване и почистване на клетките, намаляване на провъзпалителните пътища и подобряване на регенеративните пътища".

В момента проучванията при хора, които са оценявали ефекта на интермитентното гладуване, са оскъдни и представляват някои ограничения, „въпреки че практически всички откриват подобрения в теглото, процента на мазнините, липидния профил, инсулиновата резистентност и някои възпалителни маркери; обаче разликите не са много значими в сравнение със стандартните хипокалорични диети ”, казва д-р Васкес.

Според този експерт от Катедрата по ендокринология и хранене на фондация „Хименес Диас“, „хората с диабет, които имат инсулинова резистентност, могат да се възползват от тези методи за ограничаване на калориите, но все още има малко изследвания в това отношение ”. Лицето с диабет и инсулинова резистентност (диабет тип 2) или относително хиперинсулинизъм поради екзогенен инсулин (диабет тип 1) има големи трудности при отслабване, поради наличието на относително високи нива на плазмен инсулин на гладно, които предотвратяват липолизата; следователно „се предполага, че продължителното гладуване може да подобри инсулиновата чувствителност и да подобри метаболитния контрол, теглото и други рискови параметри".

Има много периодични моменти на гладно (всички те изискват терапевтична корекция при хора с диабет); най-изучавани са тези:

  1. TMF (ограничаващо времето на гладно): състои се от ядене само по няколко часа на ден, прекарване между 12 и 16 часа на ден без ядене, за предпочитане късно вечерта, като по този начин се поддържа темпото на неврохормоналния циркаден ритъм
  2. Алтернативен дневен пост: яжте по-малко от 600 калории през ден
  3. Диета 5.2: полу-гладно (500-600 kcal) два дни в седмицата
  4. На гладно (само течности) 1 ден в седмицата

Съпътстващ ефект на пандемията

И накрая, тази кръгла маса за диабетната диета се позовава и на настоящата пандемия на коронавируса, която също е оказала известно негативно влияние върху разпространението на измами и митове за храната; всъщност „има опити за популяризиране на специфични храни или хранителни вещества за спиране на вируса, без никакви доказателства“, посочва Мария Д. Балестерос.

Напоследък се набляга много на хранителни вещества, които „подобряват“ или „подобряват“ имунната система, като лактоферин, селен и други антиоксидантни добавки. „Без тази информация да е невярна, трябва да настояваме, че тя е непълна“, подчертава д-р Клотилде Васкес, която изброява трите елемента с най-голямо влияние върху глобалното функциониране на имунната система и способността й да реагира: „1) добър държавна хранителна (при недохранване настъпва имуносупресия); 2) състоянието на чревната микробиота; и 3) балансирано емоционално състояние, което включва оптимален начин на живот ".

Като последно послание експертът на фондация "Хименес Диас" посочва, че "хората с диабет са по-уязвими, когато развият COVID-19 и следователно е от решаващо значение да си осигурят добра храна и правилни навици".